| में चर्चा 'All Categories' started by एंजी व्हाइट - Jan 17th, 2012 7:41 pm. | |
एंजी व्हाइट
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मुझे 20 से अधिक वर्षों से एंडोमेट्रियोसिस है। मैंने हिस्टेरेक्टॉमी करवाई है लेकिन अंडाशय का एक छोटा सा टुकड़ा मेरी आंत से जुड़ा रहता है। मैंने हाल ही में स्तन कैंसर से निपटा है और मास्टेक्टॉमी करवाई है। मैं माइक्रोनॉर पर रहा हूं लेकिन डॉक्टर मुझे इससे दूर रहने के लिए कह रहे हैं क्योंकि मेरा कैंसर हार्मोन ग्रहणशील है। मैं वैकल्पिक उपचार की तलाश में हूं। माइक्रोनर बंद होने का मतलब है 24/7 दर्द। ऐसा लगता है कि मेरे लिए किसी के पास जवाब नहीं है। मुझे उम्मीद है कि आप मेरी मदद कर सकते हैं। बहुत बहुत धन्यवाद |
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re: एंडोमेट्रियोसिस
द्वारा डॉ एम के गुप्ता -
Jan 22nd, 2012
3:15 am
#1
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डॉ एम के गुप्ता
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प्रिय सफेद प्रिय एंजी व्हाइट डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी आपके मामले में एंडोमेट्रियल नोडुलर विच्छेदन और प्रख्यात अंडाशय को हटाने के साथ किया जा सकता है। आंत्र लक्षण वास्तव में एंडोमेट्रियोसिस का एक सामान्य लेकिन अक्सर अपरिचित परिणाम है, विशेष रूप से पुरानी और आवर्तक एंडोमेट्रियोसिस। कोई नहीं जानता कि एंडोमेट्रियोसिस वाली महिलाओं के किस अनुपात में आंत्र लक्षण हैं; यह पाँच प्रतिशत, 30% या बीच में कोई स्थान हो सकता है। हालाँकि, हमें पूरा यकीन है कि हमारे सदस्यों में तुलनात्मक रूप से बड़ा हिस्सा किसी न किसी तरह के आंत्र लक्षणों से पीड़ित है। जब 1980 के दशक की शुरुआत में अमेरिकी, ब्रिटिश और ऑस्ट्रेलियाई एंडोमेट्रियोसिस समूहों को रखा गया, तो यह स्पष्ट हो गया कि उनके बहुत से सदस्यों में आंत्र लक्षण थे। उस समय, कुछ डॉक्टरों ने महसूस किया कि आंत्र लक्षण एंडोमेट्रियोसिस का एक सामान्य लक्षण था। जब देश के एंडोमेट्रियोसिस समूहों ने अपने सदस्यों के अनुभवों के बारे में प्रमुख स्त्रीरोग विशेषज्ञों से बात करना शुरू किया, तो डॉक्टरों ने अपने रोगियों के भीतर आंत्र लक्षणों को खोजना और खोजना शुरू किया। आजकल, अधिकांश स्त्री रोग विशेषज्ञ और कई जीपी आंत्र लक्षणों और एंडोमेट्रियोसिस के बीच के संबंध को समझते हैं। हालांकि, बहुत से जीपी अभी भी एंडोमेट्रियोसिस के बारे में नहीं सोचते हैं, जब उनकी युवा महिला रोगी लक्षणों की रिपोर्ट करती हैं, उदाहरण के लिए रुक-रुक कर कब्ज या दस्त, या दोनों के बारी-बारी से मुकाबलों। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि वे युवा महिला से यह पूछने के लिए नहीं सोचते कि क्या उसके मासिक धर्म चक्र के साथ आंत्र के लक्षण भिन्न होते हैं - एंडोमेट्रियोसिस के कारण आंत्र लक्षणों की महत्वपूर्ण विशेषता। नतीजतन, कुछ महिलाओं को एंडोमेट्रियोसिस होने के रूप में पहचाना नहीं जा रहा है। कारण अधिकांश आंत्र लक्षण आंत्र की पहली नज़र में ही एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति के कारण नहीं होते हैं। इसके बजाय, वे आमतौर पर आसन्न क्षेत्रों में स्थित प्रत्यारोपण और नोड्यूल से जलन के कारण होते हैं, जैसे कि पाउच ऑफ डगलस, यूटेरोसैक्रल लिगामेंट्स और रेक्टोवागिनल सेप्टम। उन मामलों में जब एंडोमेट्रियल प्रत्यारोपण आंत्र के आसपास पाए जा सकते हैं, प्रत्यारोपण अक्सर आंत्र के बजाय आंत्र या मलाशय के बाहरी शीर्ष पर पड़े होते हैं। फिर भी, एंडोमेट्रियोसिस कुछ अवसरों पर आंत्र की दीवार में और उसके माध्यम से प्रवेश कर सकता है। छोटी आंत की तुलना में बड़ी आंत एंडोमेट्रियोसिस की एक बहुत अधिक सामान्य साइट है। आंत्र के कुछ लक्षण आंतों के सिकुड़ने, मुड़ने या खींचने के कारण होते हैं। निदान एंडोमेट्रियोसिस के कारण आंत्र लक्षणों का निदान - एंडोमेट्रियोसिस के हर अस्थायी उचित निदान की तरह - महिला के उसके लक्षणों और मासिक धर्म के इतिहास के विवरण पर निर्भर करता है। एंडोमेट्रियोसिस के कारण आंत्र लक्षण आम तौर पर केवल मौजूद होते हैं या अवधि के समय के आसपास बदतर होते हैं, हालांकि वे महीने के दौरान मौजूद हो सकते हैं। उन्हें आमतौर पर एंडोमेट्रियोसिस के शास्त्रीय लक्षणों से एक या अधिक के साथ रिपोर्ट किया जाता है, जैसे कि दर्दनाक अवधि और दर्दनाक संभोग, स्वयं के बजाय। जिन महिलाओं के आंत्र लक्षण डगलस के पाउच में एंडोमेट्रियल नोड्यूल के परिणामस्वरूप होते हैं, उन्हें योनि परीक्षा में दर्द हो सकता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ भी पाउच ऑफ डगलस के भीतर नोड्यूल्स को महसूस करने में सक्षम हो सकते हैं। कभी-कभी स्त्री रोग विशेषज्ञ महिला को आंत्र विशेषज्ञ के पास भेज देगा यदि वह सुनिश्चित नहीं है कि आंत्र लक्षण एंडोमेट्रियोसिस या किसी अन्य कारण से हैं या नहीं। कभी-कभी, स्त्री रोग विशेषज्ञ महिला को कोलोनोस्कोपी के लिए किसी आंत्र विशेषज्ञ के पास भेज सकते हैं। एक कोलोनोस्कोपी निश्चित रूप से एक दूरबीन जैसे उपकरण के साथ आंत के भीतर की एक परीक्षा है। एंडोमेट्रियोसिस वाली कई महिलाओं में, कोलोनोस्कोपी सामान्य होगी क्योंकि एंडोमेट्रियल प्रत्यारोपण और नोड्यूल शायद ही कभी आंत्र की दीवार से दीवार में घुसते हैं ताकि वे कोलोनोस्कोपी के दौरान दिखाई न दें। उपचार डगलस के पाउच के भीतर एंडोमेट्रियल नोड्यूल, यूटरोसैक्रल लिगामेंट्स और रेक्टोवागिनल सेप्टम आमतौर पर सामान्य प्रत्यारोपण की तुलना में बड़े और गहरे होते हैं। वे आमतौर पर दवाओं पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं इसलिए उन्हें शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाना चाहिए। चूंकि इन तक पहुंचना मुश्किल होता है, इसलिए सर्जरी के दौरान गलती से आंत क्षतिग्रस्त होने का खतरा होता है। इसलिए, सर्जन को लैप्रोस्कोपिक सर्जरी का अनुभव होना चाहिए। काटने (छांटने) तकनीकों का उपयोग अक्सर जलने (दागना या डायथर्मी) तकनीकों के बजाय किया जाता है। आंत्र से सतह पर सतही एंडोमेट्रियल प्रत्यारोपण अक्सर झिल्ली के संबंधित क्षेत्र को ध्यान से निकालकर हटा दिया जाता है जो आंत्र की दीवार को कवर करता है। यदि एंडोमेट्रियोसिस आंत्र की दीवार के एक हिस्से में प्रवेश कर गया है, तो आंत्र के उस हिस्से को हटाना पड़ सकता है (आंत्र का उच्छेदन)। कुछ स्त्री रोग विशेषज्ञ आंत्र शोधन करने में सक्षम होते हैं, इसलिए अक्सर एक आंत्र सर्जन से उच्छेदन करने के लिए संपर्क किया जाता है। सस्नेह एम.के. गुप्ता |
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