में चर्चा 'All Categories' started by डॉ जी फणीप्रिय - Jan 11th, 2012 1:29 am. | |
![]() डॉ जी फणीप्रिय
|
मेरे पास एक 25 वर्षीय महिला थी जो 9 सप्ताह की गर्भवती थी और उल्टी के साथ अचानक शुरू होने वाला गंभीर दायां निचला चतुर्थांश दर्द था। ओ/ई - वह बुखार से पीड़ित थी। पी-90/मिनट, पीए-आरआईएफ में गंभीर कोमलता और पलटाव कोमलता। नैदानिक निदान एक्यूट एपेंडिसाइटिस था। TLC-13800, n-87%, CRP-24, USG-अनरेमार्केबल। दर्द से राहत के बिना उसे IV एंटीबायोटिक्स और एनाल्जेसिक के साथ 24 घंटे के लिए रूढ़िवादी रूप से प्रबंधित किया गया था। उसे लेप्रोस्कोपिक एपेंडिसेक्टोमी के लिए ले जाया गया था। इंट्रा-ऑपरेटिव रूप से, श्रोणि में एक रेशेदार बैंड के ऊपर एक मुड़ा हुआ दायां एडनेक्सल द्रव्यमान था, जिससे नीला-काला मलिनकिरण (पूर्व-गैंगरेनस) हो गया था। अपेंडिक्स बिल्कुल सामान्य लग रहा था। एडनेक्सल मास के ठीक होने के बाद, रंग स्वस्थ गुलाबी हो गया। इसलिए, ट्यूब को संरक्षित करने का निर्णय लिया गया। चूंकि ट्यूब संरक्षित थी, इसलिए मैंने एपेंडिसेक्टोमी के साथ आगे बढ़ना शुरू कर दिया। अपेंडिक्स को हटाने के मेरे पास दो कारण थे - १) एक सामान्य दिखने वाला अपेंडिक्स सामान्य नहीं हो सकता है २) चूंकि ट्यूब को संरक्षित किया जा रहा था, अगर दर्द की पुनरावृत्ति होती तो नैदानिक असमानता को हटा दिया जाता। हिस्टोपैथोलॉजी रिपोर्ट ने एट्रोफी और सेरोसाइटिस के साथ परिशिष्ट दिखाया क्या मैं इस विशेष मामले में परिशिष्ट को हटाने में सही हूँ? |
re: गर्भावस्था में तीव्र पेट
द्वारा डॉ एम के गुप्ता -
Jan 11th, 2012
10:28 pm
#1
|
|
![]() डॉ एम के गुप्ता
|
प्रिय डॉ जी फणीप्रिय यदि दर्द का कोई स्पष्ट कारण मौजूद है तो निर्दोष दिखने वाले परिशिष्ट को हटाया नहीं जा सकता है, लेकिन डिम्बग्रंथि या ट्यूबल रोगों और पुरानी श्रोणि दर्द वाली महिलाओं में आकस्मिक एपेंडेक्टोमी को अंततः आवश्यक माना जाता है, क्योंकि कई परिशिष्टों में हिस्टोपैथोलॉजिकल रूप से पुष्टि की गई विकृति पाई जाती है, हालांकि मैक्रोस्कोपिक रूप से सामान्य होना (Wie et al।, 2008)। स्त्री रोग संबंधी सर्जरी से गुजरने वाली महिलाओं में, पुरानी श्रोणि दर्द वाली महिलाओं में इंसीडेंटल एपेंडेक्टोमी को सुरक्षित और प्रभावी बताया गया है और हमारी राय में आपका निर्णय सही था। सस्नेह एम.के. गुप्ता |
यदि आपको सर्जिकल चिंता है और आप तुरंत किसी डॉक्टर के पास नहीं पहुँच सकते हैं, या आप सुनिश्चित नहीं हैं कि योग्य लेप्रोस्कोपिक सर्जन से कहां पूछें, तो आप इस फोरम ऑफ वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी अस्पताल के माध्यम से हमारी चिकित्सा सहायता प्राप्त कर सकते हैं जो 24 घंटे उपलब्ध है दिन, बस दिए गए फॉर्म को भरें और हमारे कुछ सवालों के जवाब इस मंच पर पोस्ट किए जाएंगे। कृपया ध्यान रखें कि हम केवल लेप्रोस्कोपिक सर्जरी से संबंधित प्रश्न का उत्तर देते हैं। आप इस मंच पर पहले से ही पोस्ट किए गए हजारों उत्तर खोज और ब्राउज़ कर सकते हैं
लैप्रोस्कोपिक सर्जरी सेवा से संबंधित मुफ्त चिकित्सा सलाह का उपयोग करके, आप अपने प्रश्न हमारे लेप्रोस्कोपिक सर्जन को भेज सकते हैं और डॉक्टर कुछ ही घंटों में जवाब देंगे। ऐसा लगता है जैसे आप अपने निजी सर्जन के साथ ईमेल एक्सचेंज कर रहे हैं! जैसे ही आप अपना प्रश्न पोस्ट करते हैं, एक योग्य लेप्रोस्कोपिक सर्जन इसका जवाब देना शुरू कर देगा। हमारे विशेषज्ञ आपको विभिन्न स्वास्थ्य समस्याओं और बीमारियों के लिए आपके लिए उपलब्ध उपचार और प्रक्रिया विकल्पों के बारे में अधिक जानने में मदद कर सकते हैं। यह तय करते समय कि आपके लिए किस तरह का सर्जिकल उपचार आपके लिए सर्वोत्तम है, यह तय करने के लिए आपको अपने डॉक्टर से चर्चा करने की जानकारी भी देंगे।
डॉक्टर आपको आवश्यक सभी चिकित्सा जानकारी प्रदान करेगा, और आपके घर या कार्यालय के आराम से, जैसे ही आप कार्रवाई का एक कोर्स चुनेंगे, आपका मार्गदर्शन करेंगे। अपने लेप्रोस्कोपिक सर्जन से कुछ बुनियादी जानकारी प्राप्त करने के लिए घंटों तक प्रतीक्षा कक्ष में नहीं बैठे; भ्रमित करने वाले और विरोधाभासी ऑनलाइन जानकारी के पन्नों और पन्नों को पढ़ने के बाद कोई अधिक आत्म निदान नहीं।
विश्व लेप्रोस्कोपी अस्पताल आपको व्यक्तिगत स्वास्थ्य जानकारी देता है जो आपको आपके लिए सही उपचार पर तय करने की आवश्यकता है। आपके द्वारा प्रदान की जाने वाली जानकारी को हर व्यक्ति शिक्षा और सूचना के उद्देश्य से देखेगा ताकि कृपया अपना वास्तविक नाम न लिखें।