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ज्ञ्नेकोमास्टिया

में चर्चा 'All Categories' started by विकास - Feb 13th, 2012 1:09 pm.
विकास	मेरी उम्र 22 साल 70 किलो है। मुझे लगता है कि मैं १६ साल की उम्र से गाइनेकोमास्टिया से पीड़ित हूं। और मेरी छाती का बायां हिस्सा दाएं से थोड़ा बड़ा है। मुझे कौन सी दवा अच्छी लगेगी :- टैमोक्सीफेन या डैनाज़ोल या दोनों।
re: ज्ञ्नेकोमास्टिया द्वारा डॉ एम के गुप्ता - Feb 18th, 2012 10:40 pm #1
डॉ एम के गुप्ता	प्रिय विकासो आमतौर पर, फिजियोलॉजिकल गाइनेकोमास्टिया के लिए किसी उपचार पद्धति की आवश्यकता नहीं होती है। लगभग 90% रोगियों में प्यूबर्टल गाइनेकोमास्टिया कई हफ्तों से तीन साल के भीतर अनायास हल हो जाता है। 4 सेमी से अधिक व्यास वाले स्तन पूरी तरह से वापस नहीं आ सकते हैं। एक अंतर्निहित प्राथमिक विकार की पहचान करना और उसका प्रबंधन करना अक्सर स्तन वृद्धि को कम करता है। यदि हाइपोगोनाडिज्म (प्राथमिक या माध्यमिक) गाइनेकोमास्टिया का कारण हो सकता है, तो पैरेन्टेरल या ट्रांसडर्मल टेस्टोस्टेरोन प्रतिस्थापन उपचार शुरू किए जाते हैं। हालांकि, टेस्टोस्टेरोन में बहिर्जात हार्मोन के एस्ट्राडियोल में सुगंधीकरण के माध्यम से गाइनेकोमास्टिया को तेज करने की क्षमता होती है। अज्ञातहेतुक गाइनेकोमास्टिया या मुख्य कारण के उपचार के बाद अवशिष्ट गाइनेकोमास्टिया वाले रोगियों के लिए, चिकित्सा या शल्य चिकित्सा उपचार पर विचार किया जा सकता है। गाइनेकोमास्टिया के लिए चिकित्सा के पहले चयन को प्रभावित करने वाला एक प्रमुख कारक स्थिति है
re: ज्ञ्नेकोमास्टिया द्वारा डॉ एम के गुप्ता - Feb 18th, 2012 10:42 pm #2
डॉ एम के गुप्ता	आमतौर पर, फिजियोलॉजिकल गाइनेकोमास्टिया के लिए किसी उपचार पद्धति की आवश्यकता नहीं होती है। लगभग 90% रोगियों में प्यूबर्टल गाइनेकोमास्टिया कई हफ्तों से तीन साल के भीतर अनायास हल हो जाता है। 4 सेमी से अधिक व्यास वाले स्तन पूरी तरह से वापस नहीं आ सकते हैं। एक अंतर्निहित प्राथमिक विकार की पहचान करना और उसका प्रबंधन करना अक्सर स्तन वृद्धि को कम करता है। यदि हाइपोगोनाडिज्म (प्राथमिक या माध्यमिक) गाइनेकोमास्टिया का कारण हो सकता है, तो पैरेन्टेरल या ट्रांसडर्मल टेस्टोस्टेरोन प्रतिस्थापन उपचार शुरू किए जाते हैं। हालांकि, टेस्टोस्टेरोन में बहिर्जात हार्मोन के एस्ट्राडियोल में सुगंधीकरण के माध्यम से गाइनेकोमास्टिया को तेज करने की क्षमता होती है। अज्ञातहेतुक गाइनेकोमास्टिया या मुख्य कारण के उपचार के बाद अवशिष्ट गाइनेकोमास्टिया वाले रोगियों के लिए, चिकित्सा या शल्य चिकित्सा उपचार पर विचार किया जा सकता है। गाइनेकोमास्टिया के लिए चिकित्सा के पहले चयन को प्रभावित करने वाला एक प्रमुख कारक स्थिति की अवधि है। यह संभावना नहीं है कि किसी भी चिकित्सा चिकित्सा से गाइनेकोमास्टिया के लेट फाइब्रोटिक चरण (12mo या उससे अधिक की मात्रा) में महत्वपूर्ण प्रतिगमन हो सकता है। नतीजतन, चिकित्सा उपचार, यदि उपयोग किया जाता है, तो स्थिति पाठ्यक्रम की शुरुआत में कोशिश की जानी चाहिए। क्लोमीफीन, एक एंटीस्ट्रोजन के प्रशासन के साथ, लगभग 50% रोगियों ने स्तन के आकार में आंशिक कमी प्राप्त की, और लगभग 20% रोगियों ने पूर्ण संकल्प नोट किया। नकारात्मक प्रभाव, जबकि दुर्लभ, में दृश्य समस्याएं, दाने और मतली शामिल हैं। टैमोक्सीफेन, एक एस्ट्रोजन प्रतिपक्षी, हाल ही में शुरू हुए और कोमल गाइनेकोमास्टिया के लिए प्रभावी है। [15] 80% तक मरीज आंशिक से पूर्ण समाधान की रिपोर्ट करते हैं। मतली और अधिजठर असुविधा मुख्य नकारात्मक प्रभाव हैं। अन्य दवाओं का इस्तेमाल किया जाता है, हालांकि कम बार, डैनाज़ोल शामिल हैं। डैनज़ोल, टेस्टोस्टेरोन का एक कृत्रिम व्युत्पन्न, एलएच और कूप-उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच) के पिट्यूटरी स्राव को रोकता है, जो अंडकोष में एस्ट्रोजन संश्लेषण को कम करता है। कमी मैमोप्लास्टी को मैक्रोमैस्टिया या लंबे समय से चली आ रही गाइनेकोमास्टिया के रोगियों के लिए या उन व्यक्तियों में मान्यता प्राप्त है जिनमें चिकित्सा उपचार विफल हो गया है। इसे कॉस्मेटिक कारणों (और मनोसामाजिक कारणों के साथ) के लिए भी माना जाता है। चिह्नित गाइनेकोमास्टिया वाले रोगियों में या वजन घटाने के कारण स्तन वृद्धि से अत्यधिक शिथिलता विकसित करने वाले रोगियों में अधिक व्यापक कॉस्मेटिक सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। यदि स्यूडोगाइनेकोमास्टिया के रोगियों के लिए सर्जरी आवश्यक है, तो लिपोसक्शन की आवश्यकता हो सकती है। एक चीनी अध्ययन ने संकेत दिया कि एंडोस्कोपिक चमड़े के नीचे की मास्टेक्टॉमी, बिना त्वचा को छांटे, गाइनेकोमास्टिया के लिए एक प्रभावी उपचार होता है। गाइनेकोमास्टिया, ग्रेड IIB या III के साथ 65 रोगियों (125 स्तनों) के भीतर प्रक्रिया के उपयोग पर एक रिपोर्ट के अंदर, लेखकों ने कहा कि आंशिक निप्पल नेक्रोसिस के 2 मामलों और चमड़े के नीचे के हाइड्रोप्स के 1 मामले सहित केवल कुछ ऑपरेटिव जटिलताएं हुईं। उन्होंने यह भी बताया कि अधिकांश रोगियों में पोस्टसर्जिकल चेस्ट कंटूर संतोषजनक था, जो 3 से 36 महीने की अनुवर्ती अवधि के दौरान कोई पुनरावृत्ति नहीं देखी गई थी। शल्य चिकित्सा की जटिलताओं में समझौता परिसंचरण, समोच्च अनियमितता, हेमेटोमा या सेरोमा गठन, और निप्पल-एरोलर क्षेत्र के भीतर स्थायी सुन्नता के परिणामस्वरूप ऊतक का पतला होना शामिल है।

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