में चर्चा 'All Categories' started by नीरज गिरासे - Aug 22nd, 2012 12:32 pm. | |
नीरज गिरासे
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सबसे पहले पित्त नली में रुकावट थी, और रोगी की गैस्ट्रोस्कोपिक सर्जरी हुई और बायीं पित्त नली में दाग डाला गया लेकिन यह दाहिनी पित्त नली में नहीं गया। सर्जरी से पहले बिलुरुबिन का स्तर 6.2 था लेकिन अब 1.5 महीने के बाद इसका स्तर 2.2 जबकि सामान्य स्तर 1.2 है अब डॉक्टर ने सर्जरी कराने और पूरी ओपन सर्जरी करके दाहिनी पित्त नली में रुकावट को दूर करने का सुझाव दिया था। इसलिए क्या ऑपरेशन करना जरूरी है या सिंगल ओपन बाइल डक्ट काम करेगा? |
re: पित्त नली में रुकावट
द्वारा डॉ एम के गुप्ता -
Sep 2nd, 2012
3:55 am
#1
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डॉ एम के गुप्ता
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आदरणीय नीरज जी इस मामले में सर्जरी की आवश्यकता है। शल्य चिकित्सा का उद्देश्य बिना घाव वाली पित्त नली और समीपस्थ छोटी आंत के बीच एक तनाव मुक्त, म्यूकोसा-म्यूकोसा सम्मिलन प्राप्त करना है। आमतौर पर रॉक्स-एन-वाई हेपेटिकोजेजुनोस्टॉमी नामक सर्जरी की जाती है। जबकि शुरुआत में ज्यादातर मरीजों में अच्छा रिस्पॉन्स मिलता है। बहुमत (75%-93%), आवर्तक सख्ती 12% -45% में होती है। इसके अतिरिक्त, सर्जिकल रुग्णता (18% -51%) और मृत्यु दर (4% -13%) अधिक है। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी भी संभव है लेकिन अगर सर्जन के पास पर्याप्त लैप्रोस्कोपिक अनुभव नहीं है तो आपको ओपन रॉक्स-एन-वाई हेपेटिकोजेजुनोस्टॉमी के लिए जाना चाहिए। |
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