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महत्वपूर्ण गुदा

में चर्चा 'All Categories' started by अनुराग खन्ना - Sep 25th, 2012 9:56 pm.
अनुराग खन्ना	उपरोक्त समस्या का निदान मेरे भाई (3 जनवरी 2012 को जन्म) के पुरुष बच्चे के जन्म के समय किया जाता है। जन्म के बाद बच्चे की शारीरिक जांच के दौरान डॉक्टर ने देखा कि बच्चे का गुदा नहीं खुल रहा है। एक्स-रे आदि करवाने के बाद, डॉक्टर ने जन्म के दूसरे दिन बच्चे का ऑपरेशन किया और "कोलोस्टोमी" बनाया। पेट में एक पथ ताकि मल उस रास्ते से गुजर सके और सलाह दी कि 6-7 महीने के बाद जब बच्चा कुछ वजन हासिल करता है और कुछ अन्य परीक्षण करने के बाद, यदि उचित लगता है तो वे गुदा के लिए सही उद्घाटन बनाने के लिए सर्जरी करेंगे यह सामान्य जगह है जो "लैप्रोस्कोपिक असिस्टेड पुल थ्रू या एलएएआरपी या लैप्रोस्कोपिक एनोरेक्टोप्लास्टी" के माध्यम से किया जाता है। वर्तमान में बच्चा 7 महीने का है और हाल ही में किए गए आगे के परीक्षणों पर यह जांचने के लिए कि क्या डॉक्टर की सलाह पर प्रक्रिया अब संचालित की जा सकती है, यह पाया गया है कि मूत्र और मल के पारित होने का चैनल या दूसरे शब्दों में सामान्य चैनल की उपस्थिति मलाशय और मूत्र पथ के। मैं उपरोक्त स्थिति के बारे में आपकी सलाह लेना चाहता हूं जिसमें इस मामले में संभावित उपचार की सलाह दी जा सकती है, पोस्ट-ऑपरेटिव सर्जरी के बाद सफलता की संभावनाएं और जटिलताएं जो बच्चे पर इस सर्जरी के बाद दीर्घकालिक प्रभाव और अंत में बच्चे के जीवन के बारे में हो सकती हैं। बच्चे के बारे में कि वह सामान्य जीवन जीने में सक्षम है या नहीं। मैं इस अस्पताल में डॉक्टरों द्वारा की गई इसी तरह की सर्जरी के बारे में, यदि संभव हो तो, विवरण प्राप्त करना चाहूंगा अर्थात नहीं। इस अस्पताल के चिकित्सक (चिकित्सकों) द्वारा भारत में अब तक संचालित ऐसे ही मामलों / रोगियों की सफलता दर, बाद में ऑपरेशन किए गए रोगियों में कोई असामान्यता या समस्या या जटिलताओं का सामना करना पड़ा, अगले 1 के लिए सर्जरी के बाद रोगियों का जीवन पैटर्न 5 साल के मामले में विवरण उपलब्ध है और कोई अन्य जानकारी जो आप इसके बारे में साझा करना चाहते हैं। मैं इन विवरणों के बारे में और किसी अन्य प्रसिद्ध चिकित्सक या अस्पताल के बारे में जानकारी प्रस्तुत करने के आपके प्रयास की सराहना करूंगा, जिससे इस समस्या का सामना कर रहे बच्चे के बेहतर इलाज के लिए परामर्श किया जा सकता है क्योंकि यह सब सर्जरी पर निर्भर करता है जो कि सबसे पेशेवर, अनुभवी और के साथ किया जाता है अपने क्षेत्र में सक्षम चिकित्सक जो बच्चे के जीवन के बारे में निर्णय लेने जा रहे हैं। मैं उपरोक्त चिकित्सा समस्या के बारे में आपकी सलाह लेना चाहता हूं और आपके मार्गदर्शन के लिए आप सभी का आभारी हूं। यदि आवश्यक हो तो मैं इस मामले पर आगे चर्चा करने के लिए आपके साथ एक नियुक्ति का समय निर्धारित करूंगा और आपको बच्चे पर अब तक किए गए विभिन्न परीक्षणों, एक्स-रे आदि की रिपोर्ट दिखाने के लिए आपको सभी विवरणों के बारे में बताऊंगा जो कि हो सकते हैं। बच्चे के जीवन को बचाने के लिए और यह सुनिश्चित करने के लिए कि बच्चा एक स्वस्थ और सामान्य जीवन जी रहा है, आगे के उपचार की सलाह देने में सहायक है। धन्यवाद एवं सादर अनुराग खन्ना
re: महत्वपूर्ण गुदा द्वारा साधना - Oct 1st, 2012 10:59 am #1
साधना	प्रिय अनुराग खन्ना नवजात शिशु में एनोरेक्टल विकृतियों में बीमारियों का एक व्यापक स्पेक्ट्रम शामिल होता है जो कई लड़कों और लड़कियों को प्रभावित करता है और इसमें डिस्टल गुदा और मलाशय, साथ ही साथ मूत्र और जननांग पथ की विकृतियां शामिल हो सकती हैं। एनोरेक्टल विकृतियां लगभग 1 प्रति 5000 जीवित जन्मों में होती हैं। इस प्रकार के एंटरोवेसिकल फिस्टुला असामान्य नहीं हैं और इन विकृतियों में मामूली, आसानी से इलाज किए जाने वाले दोषों से लेकर एक उत्कृष्ट कार्यात्मक रोग का निदान होता है, जटिल दोषों का इलाज करना मुश्किल होता है, जो अक्सर अन्य विसंगतियों से जुड़े होते हैं, और एक खराब कार्यात्मक रोग का निदान करते हैं। इन विसंगतियों का लैप्रोस्कोपिक सुधार संभव है लेकिन सटीक पूर्वानुमान कोई भी शरीर भविष्यवाणी नहीं कर सकता है। कई सर्जनों ने छिद्रित गुदा के साथ पैदा हुए शिशुओं को देखा और उनका इलाज करने का प्रयास किया है। प्रारंभिक नवजात अवधि के दौरान एनोप्लास्टी करने या मरम्मत में देरी करने और कोलोस्टॉमी करने का निर्णय नवजात शिशु में शारीरिक परीक्षण के निष्कर्षों, पेरिनेम की उपस्थिति और जीवन के पहले 24-36 घंटों के दौरान होने वाले परिवर्तनों पर आधारित होता है। कोलोस्टॉमी के कई महीनों बाद निश्चित मरम्मत की आवश्यकता होती है। मैं केवल इंटरनेट पर कोई निश्चित दिशानिर्देश नहीं दे सकता लेकिन मैं आपको सलाह दूंगा कि आप अपने बाल रोग सर्जन पर विश्वास रखें और यदि उनके पास पर्याप्त अनुभव है तो उन्हें विशिष्ट सर्जरी करने दें। अनुभवी सर्जन का चयन बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि बच्चे का भविष्य सही एनास्टोमोसिस यानी एनोप्लास्टी पर निर्भर करता है। यदि एक बच्चा जो छिद्रित गुदा के लिए एक पुल-थ्रू प्रक्रिया से गुजरा है और प्रति दिन छोटे असतत मल त्याग करता है, तो भविष्य में मल की निरंतरता की अच्छी संभावना है। स्पेक्ट्रम के दूसरे छोर पर, एक बच्चा जिसके पास मल असंयम होता है, वह बिना किसी विशिष्ट मल त्याग पैटर्न के साथ धक्का देने या महसूस करने के सबूत के बिना लगातार मल पास करता है, जबकि मल असंयम के पैटर्न वाले बच्चे को एक दैनिक के साथ आंत्र प्रबंधन कार्यक्रम की आवश्यकता होती है। एनीमा सच्चे मल असंयम वाले बच्चे से तुरंत स्वैच्छिक आंत्र नियंत्रण प्राप्त करने की उम्मीद नहीं की जानी चाहिए। यह उपचार की एक पूरी श्रृंखला है, हालांकि आपको जाना है लेकिन अच्छी जानकारी यह है कि ज्यादातर मामलों में जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, सामान्य गतिविधि वापस आ जाती है। सस्नेह साधना

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