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फाइब्रॉएड

में चर्चा 'All Categories' started by सुरेश - Sep 21st, 2012 8:32 am.
सुरेश	गर्भाशय स्पष्ट रूप से बढ़े हुए, एंटीफ्लेक्स्ड और एंटेवर्टेड है, यह 14.1x12.3x9.53 सेमी मापता है, हाइपरेचोइक द्रव्यमान एंडोमेट्रियम पर आरोपित देखा जाता है, एक और 33.4 मिमी हाइपोचोइक द्रव्यमान पश्च मायोमेट्रियम में देखा जाता है, एंडोमेट्रियल गुहा में द्रव का कोई सबूत नहीं देखा जाता है, रूपरेखा, गर्भाशय ग्रीवा का आकार, आकार और प्रतिध्वनि सामान्य है। रोगी का वजन अधिक है। कुल वजन 107 किग्रा।
re: फाइब्रॉएड द्वारा साधना - Sep 23rd, 2012 8:04 am #1
साधना	प्रिय सुरेश सिर्फ 33.4 मिमी इंट्राम्यूरल फाइब्रॉएड मरीज के लिए कोई समस्या पैदा नहीं करने वाला है। एक अन्य हाइपरेचोइक द्रव्यमान जिसे एंडोमेट्रियम पर आरोपित देखा जाता है, हमारी राय में आप सबम्यूकोस मायोमा के बारे में बात कर रहे हैं। सबम्यूकोसल मायोमा बांझपन से जुड़े होते हैं, और हिस्टेरोस्कोपिक लकीर द्वारा इसका इलाज किया जा सकता है। गर्भाशय के फाइब्रॉएड महिलाओं में सबसे आम ठोस पैल्विक ट्यूमर हैं, और ~ २० से २५% महिलाओं में &#८८०५;३५ वर्ष की आयु में मौजूद हैं। फाइब्रॉएड जिसे लेयोमायोमास भी कहा जाता है, बांझपन से जुड़ा होता है, इस संबंध में कारण संबंध सबम्यूकोसल मायोमा के लिए अधिक स्पष्ट प्रतीत होता है। वास्तव में, लेयोमायोमा उन महिलाओं में एक बढ़ती हुई चिकित्सा समस्या का प्रतिनिधित्व करता है जो अधिक उन्नत उम्र में गर्भ धारण करने का प्रयास करती हैं, जब इन घावों के विकास की दर भी बढ़ जाती है। जब रोगियों में रक्तस्राव या बांझपन से जुड़ा दर्द होता है, तो हिस्टेरोस्कोपिक प्रक्रिया एक सुरक्षित और कुशल उपचार पद्धति प्रदान करती है, और सभी लक्षणों के लिए फायदेमंद हो सकती है। सस्नेह साधना
re: फाइब्रॉएड द्वारा कृष्णा - Oct 6th, 2012 9:56 am #2
कृष्णा	मेरी पत्नी को मल्टीपल फाइब्रॉएड है। उसकी एमआरआई रिपोर्ट के रूप में पढ़ा गया "गर्भाशय आकार में बड़ा है और आकार में पूर्ववत है। बड़े इंट्राम्यूरल फाइब्रॉएड का माप लगभग 57 x38 x39 मिमी (एपी x ट्रांस x सीसी) है जो बाईं पार्श्व दीवार में देखे गए सभी पल्स अनुक्रमों पर हाइपोटेंस दिखाई देता है। फाइब्रॉएड बारीकी से सटा हुआ है एंडोमेट्रियम अपने विस्थापन के साथ दाईं ओर। एक सबसेरोसल फाइब्रॉएड जिसका आकार 24 x 31 मिमी है, जो फंडस क्षेत्र से उत्पन्न होता है। एक और छोटा इंट्राम्यूरल फाइब्रॉएड आकार 11x9 मिमी दाहिनी पार्श्व दीवार में देखा गया। लगभग 20 x 13 मिमी आकार का सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड एंडोमेट्रियल कैनाल में प्रक्षेपित होता है जो बाईं पार्श्व दीवार से उत्पन्न होता है। गर्भाशय ग्रीवा में नाबोथियन सिस्ट देखे जाते हैं।" वह 38 साल की है और अभी तक हमारे कोई बच्चे नहीं हैं। उसे मायोमेक्टॉमी की सलाह दी जाती है लेकिन वह सर्जरी से बहुत डरती है। उसकी कुछ चिंताएँ हैं: 1. क्या रोबोटिक सर्जरी से उसके सभी फाइब्रॉएड को हटाया जा सकता है? 2 फाइब्रॉएड के फिर से उभरने की क्या संभावना है? 3 गर्भधारण की संभावना क्या है और क्या कठिनाइयाँ आ सकती हैं? 4.आपके केंद्र पर कितने रोबोटिक मायोमेक्टोमी किए गए हैं? सफलता दर क्या है और सर्जरी के दौरान और बाद में कौन सी कठिनाइयाँ/समस्याएँ उत्पन्न हुईं?
re: फाइब्रॉएड द्वारा डॉ एम के गुप्ता - Oct 6th, 2012 9:59 am #3
डॉ एम के गुप्ता	सभी इंट्राम्यूरल फाइब्रॉएड और अधिकांश सबसीरस मायोमा बांझपन के लिए जिम्मेदार नहीं हैं। एंडोमेट्रियल गुहा में पेश होने वाले सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड को हटाने के लिए आवश्यक है। दा विंची रोबोटिक सर्जरी का उपयोग सबसरस और इंट्राम्यूरल मायोमा के इलाज के लिए किया जा सकता है लेकिन सबम्यूकोस मायोमा के लिए आपको हिस्टेरोस्कोपिक रिसेक्शन के लिए जाना चाहिए। मायोमेक्टॉमी के बाद मायोमा की पुनरावृत्ति से जुड़े कारकों का मूल्यांकन करने के लिए अध्ययन किया जाता है। मायोमा पुनरावृत्ति के कारकों की पहचान करने से रोगी और उसके स्त्री रोग विशेषज्ञ को उसकी विशिष्ट सामाजिक, चिकित्सा और भावनात्मक जरूरतों के अनुसार उपचार का सबसे उपयुक्त तरीका तय करने में मदद मिलेगी। एकाधिक लॉजिस्टिक प्रतिगमन का उपयोग किया जाता है पुनरावृत्ति को प्रभावित करने वाले कारकों का निर्धारण। कुछ कारक नीचे दिए गए हैं: 1. सर्जरी की आयु, 2. ट्यूमर का आकार 3. पेल्विक दर्द अंतिम मॉडल में सर्जरी की उम्र और ट्यूमर के आकार के बीच बातचीत महत्वपूर्ण है। 5 साल की संचयी पुनरावृत्ति दर 24.32% है और 10 साल की संचयी पुनरावृत्ति दर 32.57% है। यदि रोगी गर्भवती हो जाती है तो पुनरावृत्ति की संभावना कम हो जाती है। सस्नेह एम के गुप्ता

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