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डॉक्टर का कहना है कि मुझे लेजर आई सर्जरी की जरूरत है। आंख के लिए लेजर सर्जरी क्या है?

में चर्चा 'All Categories' started by प्रेरणा - Dec 11th, 2012 9:24 am.
प्रेरणा	प्रिय चिकित्सक डॉक्टर का कहना है कि मुझे लेजर आई सर्जरी की जरूरत है। आंख के लिए लेजर सर्जरी क्या है? लेजर आई सर्जरी के विभिन्न प्रकार क्या हैं?
re: डॉक्टर का कहना है कि मुझे लेजर आई सर्जरी की जरूरत है। आंख के लिए लेजर सर्जरी क्या है? द्वारा डॉ एम के गुप्ता - Dec 11th, 2012 9:25 am #1
डॉ एम के गुप्ता	हैलो प्रेरणा, जब ज्यादातर लोग लेजर नेत्र शल्य चिकित्सा के बारे में सोचते हैं, तो वे स्वचालित रूप से लैसिक के बारे में सोचते हैं। हालांकि यह सच है कि LASIK एक प्रकार की लेजर नेत्र शल्य चिकित्सा है, कई अन्य लेजर प्रक्रियाएं हैं जो मायोपिया (नज़दीकीपन), हाइपरोपिया (दूरदृष्टि), और दृष्टिवैषम्य से पीड़ित व्यक्तियों के लिए समान रूप से सफल परिणाम उत्पन्न कर सकती हैं। वास्तव में, लेजर नेत्र शल्य चिकित्सा के चार अलग-अलग प्रकार हैं: PRK, LASIK, अनुकूलित LASIK, और LASEK। पीआरके, या फोटोरिफ्रेक्टिव केराटेक्टॉमी, अतिरिक्त कॉर्नियल ऊतक को हटाने के लिए एक विशेष कूल लेजर बीम का उपयोग करता है, जिसे एक्सीमर लेजर कहा जाता है। इस ऊतक को हटाने से आंख का आकार ठीक हो जाता है ताकि आंख में प्रवेश करने वाला प्रकाश रेटिना पर ठीक से केंद्रित हो सके। बाहरी सतह परत जिसे एपिथेलियम कहा जाता है, को अंतर्निहित कॉर्नियल ऊतक को उजागर करने के लिए हटा दिया जाता है। एक बार जब यह ऊतक प्रकट हो जाता है, तो कॉर्निया को फिर से आकार देने के लिए एक्सीमर लेजर का उपयोग किया जाता है। पीआरके और लैसिक के बीच मुख्य अंतर यह है कि पीआरके कॉर्नियल फ्लैप का उपयोग नहीं करता है। इसके बजाय, उपकला को शरीर की प्राकृतिक उपचार प्रक्रिया के माध्यम से धीरे-धीरे ठीक होने दिया जाता है। खुले हुए कॉर्निया की रक्षा के लिए, सर्जन रोगियों को आंखों के लिए एक पट्टी के रूप में काम करने के लिए हल्के संपर्क लेंस के साथ फिट करते हैं। कॉन्टैक्ट लेंस असुविधा को भी कम करता है। लेंस आमतौर पर केवल कुछ दिनों के लिए पहना जाता है, दो से तीन दिनों के बाद, उस समय आंख को बिना पट्टी के सामान्य रूप से ठीक करने की अनुमति दी जाती है। LASIK संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे व्यापक रूप से ज्ञात और निष्पादित प्रकार की लेजर नेत्र शल्य चिकित्सा है। LASIK का मतलब लेजर असिस्टेड इन-सीटू केराटोमिलेसिस है, जिसका शाब्दिक अर्थ है "लेजर का उपयोग करके कॉर्निया को भीतर से फिर से आकार देना।" लैसिक पीआरके से इस मायने में अलग है कि आंख के स्ट्रोमा में एक छोटा सा फ्लैप बनाया जाता है। माइक्रोकेराटोम या इंट्रालेज़ द्वारा बनाए गए इस फ्लैप को फिर अंतर्निहित कॉर्नियल ऊतक को उजागर करने के लिए वापस छील दिया जाता है। किसी भी अपवर्तक त्रुटियों को ठीक करने के लिए कॉर्निया को फिर से आकार देने के लिए एक एक्सीमर लेजर का उपयोग किया जाता है। एक बार कॉर्निया का आकार बदलने के बाद, कॉर्निया फ्लैप को वापस जगह पर रख दिया जाता है और चिकना कर दिया जाता है। फ्लैप आंख को ठीक करने और नाजुक कॉर्निया की रक्षा करने में मदद करने के लिए एक प्राकृतिक पट्टी के रूप में कार्य करता है। लैसिक का लाभ यह है कि फ्लैप का उपयोग पीआरके तकनीक का उपयोग करने की तुलना में कॉर्निया को अधिक तेज़ी से ठीक करने में मदद करता है, और उपचार प्रक्रिया के दौरान महसूस की जाने वाली असुविधा को कम करता है। कई नेत्र शल्य चिकित्सकों को अब LASIK सर्जरी में अगले विकास की पेशकश की जाती है, जिसे उन्होंने अनुकूलित LASIK कहा। अपवर्तक त्रुटियों को ठीक करने के लिए उपयोग की जाने वाली सामान्य प्रक्रिया वही है जो पारंपरिक LASIK प्रक्रियाओं के लिए उपयोग की जाती है, जिसमें रोगी की आंख की अनूठी सतह को मैप करने के लिए उपयोग किए जाने वाले वेवफ्रंट उपकरणों को जोड़ा जाता है। वेवफ्रंट डिवाइस सिस्टम के माध्यम से और आंखों में प्रकाश की एक संकीर्ण किरण से गुजरता है, किसी भी ऑप्टिकल विकृतियों को मापता है जिसके परिणामस्वरूप प्रकाश आंख से बाहर निकलता है। पहचान की गई किसी भी अनियमितता को फिर सिस्टम में वापस फीड किया जाता है ताकि लेजर आंख की सतह पर विचलन के लिए स्वचालित रूप से सही हो सके। अनुकूलित LASIK के समर्थकों का दावा है कि वेवफ्रंट तकनीक का उपयोग सर्जनों को उच्च क्रम के विचलन का इलाज करने में सक्षम बनाता है जो कम रोशनी में दृश्य गड़बड़ी जैसे कि हेलो और चकाचौंध में योगदान कर सकते हैं जिन्हें पारंपरिक LASIK, चश्मा, या कॉन्टैक्ट लेंस द्वारा ठीक नहीं किया जाता है। अनुकूलित LASIK उन रोगियों को प्रदान कर सकता है जो दृश्य स्पष्टता में वृद्धि के साथ उच्च क्रम विपथन से पीड़ित हैं। अंतिम प्रकार की लेज़र नेत्र शल्य चिकित्सा LASEK, या लेज़र असिस्टेड सब-एपिथेलियल केराटेक्टॉमी है। LASEK उन रोगियों के लिए विशेष रूप से सहायक है जिनके पास पतले या सपाट कॉर्निया हैं, जो उन्हें LASIK और अनुकूलित LASIK प्रक्रियाओं के लिए संदिग्ध उम्मीदवार बनाते हैं। LASEK के दौरान, आंख की बाहरी त्वचा को काटने के लिए एक छोटे ट्रेफिन ब्लेड का उपयोग किया जाता है, जिसे एपिथेलियम कहा जाता है। एक बार कट जाने के बाद, एपिथेलियम के किनारों को नरम करने की अनुमति देने के लिए आंख को हल्के अल्कोहल के घोल से नहलाया जाता है। यह सर्जन को अंतर्निहित ऊतक को बेनकाब करने के रास्ते से उपकला फ्लैप को धीरे से छेड़ने की अनुमति देता है। किसी भी अपवर्तक त्रुटियों को ठीक करने के लिए एक एक्सीमर परत फ्लैप के नीचे आंख को फिर से आकार देती है, जिसके बाद फ्लैप को उपचारित कॉर्निया के ऊपर बदल दिया जाता है। LASIK की तरह, LASEK में फ्लैप का प्रतिस्थापन प्राकृतिक उपचार प्रक्रिया को गति देता है और प्रक्रिया के परिणामस्वरूप होने वाली असुविधा को कम करने का कार्य करता है। यद्यपि PRK, LASIK, अनुकूलित LASIK, और LASEK का अंतिम परिणाम वही है जो अपवर्तक त्रुटियों में कमी करता है, जिसके द्वारा इन सुधारों को अलग किया जाता है। प्रत्येक प्रक्रिया के अपने फायदे और नुकसान हैं और यह कुछ प्रकार के रोगियों के लिए सबसे उपयुक्त है। जो व्यक्ति अपनी दृष्टि को ठीक करने और सुधारात्मक लेंस पर निर्भरता कम करने के लिए लेजर नेत्र शल्य चिकित्सा पर विचार कर रहे हैं, उनसे आग्रह किया जाता है कि वे उपलब्ध विकल्पों के बारे में पूछताछ करने के लिए अपने नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें और जानें कि क्या वे इनमें से किसी एक प्रक्रिया के लिए एक मजबूत उम्मीदवार हैं।

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