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दायां गुर्दा काम नहीं कर रहा

में चर्चा 'All Categories' started by इरशादी - Feb 19th, 2013 1:25 am.
इरशादी	मेरे पिता का रक्त सीरम क्रिएटिनिन स्तर 4.0 md/dl और रक्त यूरिया स्तर 132mg/dl दो दिन पहले पाया गया था। किसी भी संक्रमण या सर्दी का कोई इतिहास नहीं था। लेकिन वह निर्जलित था और प्रयोगशाला परीक्षणों से पहले उसे कुछ उल्टी हुई थी। उसका रक्तचाप 160/90 है और वह रोजाना एक बार स्टैमलो (एम्लोडिपिन) 5mg की दवा ले रहा है। और लोसार एच (लोसार्टन + हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड) 5 ग्राम प्रतिदिन एक बार। उन्हें 6 महीने पहले दाएं हेमिपेरेसिस, गुर्दे की पथरी के साथ हाइड्रोनफ्रोसिस (दाहिनी किडनी) के साथ आवर्तक स्ट्रोक हुआ था और उसी के अनुसार उनका इलाज किया गया था। अल्ट्रा साउंड पर, दाहिनी किडनी में 12-14 मिमी मल्टीपल कैलकुली होती है और इसे गैर-कार्यशील घोषित किया जाता है। बायां गुर्दा 80% काम कर रहा है। उनकी हाल की स्थिति: उसे अब कोई उल्टी नहीं हो रही है, उसकी भूख कम है, द्रव इनपुट 1.5 - 2 लीटर . है पेशाब बाहर निकलना लगभग 1- 1.5lit है पेशाब साफ है, पेट में दर्द नहीं, कोई बुखार नहीं, वह एंटीप्लेटलेट और एंटी कौयगुलांट्स, आयरन सप्लीमेंट्स, रिसोर्स डायलिसिस पाउडर पर है।
re: दायां गुर्दा काम नहीं कर रहा द्वारा डॉ एम के गुप्ता - Feb 22nd, 2013 11:31 am #1
डॉ एम के गुप्ता	प्रिय इरशादी जीर्ण गुर्दे की कमी अंततः अंत-चरण वृक्क रोग में परिणत होती है जिसमें डायलिसिस या प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है, यह एक प्रमुख स्वास्थ्य समस्या है। गुर्दे की बीमारी वाले रोगी की देखभाल करने वाले डॉक्टर के सामने पहला कार्य यह तय करना होगा कि गुर्दे की कमी तीव्र या पुरानी है या नहीं। पुरानी गुर्दे की कमी के लिए मूल विभेदक निदान प्रक्रिया यह निर्धारित करने से बनी है कि क्या रोगी को ग्लोमेरुलर रोग या अंतरालीय या संवहनी रोग है, जैसे कि सावधानीपूर्वक इतिहास लेने, यूरिनलिसिस और 24-घंटे प्रोटीन उत्सर्जन का मापन। नैदानिक ​​​​विचारों के और शोधन के लिए अक्सर सीरोलॉजिकल अध्ययन, गुर्दे की बायोप्सी, या अल्ट्रासोनोग्राफी या कंप्यूटेड टोमोग्राफी के साथ मूत्र प्रणाली की इमेजिंग की आवश्यकता होती है। पुरानी गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों में गुर्दे की कमी के पीछे एक तीव्र प्रतिवर्ती कारकों की पहचान और सुधार के साथ प्रबंधन के विचार शुरू होते हैं। हाल की रिपोर्टों से पता चला है कि प्रभावी एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी, विशेष रूप से एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधकों के साथ, आहार प्रोटीन पर प्रतिबंध और मधुमेह के रोगियों में आदर्श ग्लाइसेमिक नियंत्रण, पुरानी गुर्दे की बीमारी के विकास को धीमा कर सकता है। एक बार जब ये चिकित्सीय रणनीतियां लागू हो जाती हैं, तो आपको पुरानी प्रगतिशील गुर्दे की कमी के कई अभिव्यक्तियों का अनुमान लगाना चाहिए और उनका इलाज करना चाहिए: द्रव अधिभार, हाइपरकेलेमिया, चयापचय एसिडोसिस, कैल्शियम, फास्फोरस और विटामिन डी चयापचय की असामान्यताएं, और एनीमिया। सादर एम के गुप्ता

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