| में चर्चा 'All Categories' started by रॉबर्ट मॉर्गन - Feb 18th, 2013 11:52 pm. | |
रॉबर्ट मॉर्गन
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पूरे पेट को पोटीरियर मीडियास्टिनम में वक्ष गुहा में नोट किया जाता है और हृदय को पूर्वकाल में विस्थापित कर दिया जाता है। जियाटस का उद्घाटन व्यास में लगभग 4 सेमी है। पेट के ऑर्गेनो-अक्षीय वॉल्वुलस का भी सुझाव है |
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re: हाइएटस हर्निया
द्वारा डॉ जे एस चौहान -
Feb 22nd, 2013
11:24 am
#1
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डॉ जे एस चौहान
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प्रिय मॉर्गन पैराओसोफेगल हर्निया इंट्राओसोफेगल जंक्शन में इंट्राथोरेसिक विस्थापन के साथ स्लाइडिंग अंतराल हर्निया की उन्नत डिग्री का प्रतिनिधित्व करते हैं। गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग कई उदाहरणों में होता है, जिसके परिणामस्वरूप लघु अन्नप्रणाली का अधिग्रहण होता है, जो चयनित मरम्मत के प्रकार को प्रभावित करेगा। हर्नियेटेड पेट के साथ कैद होने का संकेत, जो अक्सर ऑर्गेनोएक्सियल वॉल्वुलस द्वारा जटिल हो गया है। बड़े कैद हर्निया की सामान्य प्रस्तुतियाँ प्रसवोत्तर परिपूर्णता या दर्द, डिस्पैगिया, लोहे की कमी से एनीमिया, कैद में गैस्ट्रिक थैली में पुराने रक्तस्राव से संबंधित हैं, और आकांक्षा के साथ पुनरुत्थान हैं। अनिवार्य रूप से स्लाइडिंग पैराएसोफेगल हर्निया के उचित निदान के लिए सबसे सम्मोहक साक्ष्य डायाफ्रामिक अंतराल के स्तर पर एसोफैगोगैस्ट्रिक जंक्शन के साथ एंडोस्कोपिक स्थान होगा। लचीले गैस्ट्रोस्कोप का उपयोग करके, आपके अनुभवी ऑपरेटर के लिए यह आसानी से पता लगाना संभव है कि एसोफैगोगैस्ट्रिक जंक्शन और डायाफ्रामिक अंतराल की डिग्री कितनी है। अधिकांश पैराओसोफेगल हर्निया एसोफैगोगैस्ट्रिक जंक्शन के इंट्राथोरेसिक विस्थापन के साथ स्लाइडिंग हेटस हर्निया की उन्नत डिग्री का प्रतिनिधित्व करते हैं। जीईआरडी उन 83% मामलों में होता है और अक्सर अधिग्रहित लघु अन्नप्रणाली की ओर जाता है। ऑपरेशन से पहले, एंडोस्कोपी और मैनोमेट्री के दौरान एसोफेजेल लंबाई के माप से अधिग्रहित लघु एसोफैगस का मूल्यांकन बेहतर ढंग से निर्धारित किया जाता है। एसोफैगोगैस्ट्रिक जंक्शन की स्थिति पारंपरिक कंट्रास्ट एसोफैगोग्राम के अंदर जाना मुश्किल है। अधिग्रहित लघु अन्नप्रणाली का अस्तित्व चयनित मरम्मत को प्रभावित करना चाहिए। ऑपरेशन के दौरान एक्वायर्ड शॉर्ट एसोफैगस की पुष्टि की जा सकती है और ट्रांसथोरेसिक दृष्टिकोण के माध्यम से पूरे ऑपरेशन में इसका सबसे आसानी से मूल्यांकन किया जाता है। तो हमारी राय में आपको हमसे या किसी अच्छे अस्पताल से संपर्क करना चाहिए जहां सर्जरी की जा सके और आपकी हर्निया की मरम्मत की जा सके। सस्नेह जे एस चौहान |
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