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गुर्दे सेल कार्सिनोमा

में चर्चा 'All Categories' started by अमजेद - Jul 14th, 2014 8:44 am.
अमजेद	मेरे प्रिय आपके सहयोग के लिए बहुत-बहुत धन्यवाद, मैं इराकी डॉक्टर हूं जो आज सुबह आपको अपनी मां की स्थिति के बारे में बताता हूं, मैं उनका मामला आपके सामने पेश करूंगा; वह 64 साल की महिला है, सिर्फ 7 दिन पहले उसने सामान्य कमजोरी, भूख न लगना, वजन कम होना, अवसाद, पीली त्वचा से पहले खुलकर दर्द रहित हेमट्यूरिया की शिकायत की थी। फिर वह एक यूरोसर्जन से सलाह लेती हैं जो यहां रक्त, मूत्र परीक्षण और सीटी स्कैन करने के लिए कहते हैं और नतीजा यह था; रक्त शर्करा 92 मिलीग्राम / डीएल रक्त यूरिया 32 मिलीग्राम/100 मिली एस क्रिएटिनिन 0.6 सुरिक एसिड 6.3 पीसीवी 34 डब्ल्यूबीसी 8200 ईएसआर 52 सीटी स्कैन पेट का सीटी स्कैन (देशी और गतिशील iv कंट्रास्ट अध्ययन: लगभग ५.५ गुणा ४.४ सेमी अच्छी तरह से परिभाषित कॉर्टिकल राइट रीनल सॉफ्ट टिश्यू मास एक्सोफाइटिक विकास के साथ देखा जाता है, का केंद्रीय क्षेत्र टूटना और कोई कैल्सीफिकेशन नहीं। से अधिक तेजी से धोने के साथ IV कंट्रास्ट इंजेक्शन के बाद धमनी चरण के भीतर द्रव्यमान में महत्वपूर्ण वृद्धि देखी गई विलंबित चरणों में सामान्य गुर्दे के ऊतक। द्रव्यमान गेरोटास प्रावरणी से आगे नहीं बढ़ता है जिसमें कोई प्रमुख संवहनी या क्षेत्रीय अंग आक्रमण नहीं होता है, कोई क्षेत्रीय एलएपी नहीं होता है, लेकिन पेरिनेफ्रिक स्पष्ट असामान्य वाहिकाओं और वसा के फंसे होने को सामान्य रूप से काम कर रहे गुर्दे के साथ देखा जाता है। असामान्य इंट्रा-रीनल वैस्कुलरिटी देखी जाती है जो ऊपरी ध्रुव 5 मिमी पत्थर की उपस्थिति के साथ एवी फिस्टुला के साथ जाती है। बायां गुर्दा आकार और कार्य में। निष्कर्ष :? राइट रीनल सेल कार्सिनोमा फिर यूरोसर्जन का निर्णय रेडिकल नेफरेक्टोमी करना है, क्योंकि रोगी को 5 साल पहले मायोकारियल इंफार्क्शन का ज्ञात मामला है, उसे ब्रोन्कियल अस्थमा भी है, तो यूरोसर्जन ने जीए के तहत सर्जरी के लिए उसकी फिटनेस का आकलन करने के लिए कार्डियोलॉजिस्ट द्वारा मूल्यांकन करने के लिए कहा। ; हृदय रोग विशेषज्ञ की रिपोर्ट इस प्रकार थी: उच्च रक्तचाप, आईएचडी, महिला, मध्यम एल.वी. सिस्टोल डायस्टोलिक ईएफ = ३६% आरवीएसपी = 73 मिमीएचजी उसे ऑपरेशन के लिए उच्च जोखिम है। मेरे प्रश्न हैं; 1-क्या आपके अस्पताल में जोखिम समान होगा? 2- इस विशिष्ट मामले के लिए आपका अस्पताल किस प्रकार का संज्ञाहरण करेगा? सामान्य संज्ञाहरण या रीढ़ की हड्डी? 3- किस प्रकार की सर्जरी ? पूर्वकाल दृष्टिकोण या लेप्रोस्कोपिक ऑपरेशन? 4- आपके अस्पताल में अनुमानित लागत के बारे में क्या? मेरी शुभकामनाएं और शुभकामनाएं आपका अपना डॉ अमजद अलजाब्रिक इराक
re: गुर्दे सेल कार्सिनोमा द्वारा डॉ जे एस चौहान - Jul 15th, 2014 4:00 pm #1
डॉ जे एस चौहान	प्रिय डॉ अमजद अलजाब्रिक आपकी माँ निश्चित रूप से एच/ओ मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन के कारण उच्च जोखिम वाली रोगी है। व्यवहार्य हृदय की मांसपेशी को देखने के लिए उसे प्री-ऑपरेटिव स्ट्रेस थैलियम स्कैन की आवश्यकता होगी। आदर्श रूप से बायोप्सी सिद्ध घातक बीमारी वाले रोगियों को ओपन सर्जरी से गुजरना चाहिए क्योंकि न्यूनतम एक्सेस सर्जरी में पुनर्प्राप्ति से कैंसर कोशिकाओं का अंकुर हो सकता है। सर्जरी जनरल एनेस्थीसिया के तहत की जाएगी। इस ऑपरेशन की अनुमानित लागत लगभग 8000 अमेरिकी डॉलर (आठ हजार अमेरिकी डॉलर) होगी। धन्यवाद सस्नेह डॉ जे एस चौहान

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