गर्भाशय फाइब्रॉएड, जिसे लेयोमायोमा भी कहा जाता है, गर्भाशय की दीवार में होने वाले विकास हैं। गर्भाशय फाइब्रॉएड के विशाल थोक सौम्य हैं।
फाइब्रॉएड काफी आम हैं, जो आधी सदी तक गर्भाशय वाले 80% लोगों में पाए जाते हैं।

फाइब्रॉएड अक्सर लक्षण पैदा नहीं करते हैं, लेकिन 20% से 50% मामले रोगसूचक होते हैं और साथ ही उपचार की भी आवश्यकता हो सकती है। सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड एक प्रकार का गर्भाशय फाइब्रॉएड होता है जो गर्भाशय के दांत गुहा में विकसित होता है, एंडोमेट्रियम की सतह के नीचे, जो गर्भाशय की सेलुलर परत है।

सबम्यूकोस फाइब्रॉएड की देखभाल कैसे करें

सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड गर्भाशय फाइब्रॉएड के कम से कम विशिष्ट प्रकार हैं, लेकिन वे आम तौर पर सबसे अधिक समस्याओं को ट्रिगर करते हैं। फाइब्रॉएड एक एकान्त दोष (एक वृद्धि) के रूप में या कई सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड के संग्रह में विकसित हो सकते हैं। रेशेदार संग्रह आकार में बड़े पैमाने पर भिन्न हो सकते हैं। कुछ फाइब्रॉएड का आकार 1 मिमी (0.04 इंच) जितना छोटा होता है; अन्य व्यास में 20 सेमी (8 इंच) या अधिक के रूप में बड़े हैं। गर्भाशय फाइब्रॉएड एक तरबूज के आयाम तक बढ़ सकता है।



सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड के लक्षण मासिक धर्म में भारी रक्त हानि से जुड़े होते हैं, जिससे असामान्य गर्भाशय रक्त हानि के अनुमानित 5% से 10% मामलों में होता है। सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड के लक्षणों में भारी और लंबे समय तक मासिक धर्म के बीच या पूरे अवधि में रक्तस्राव शामिल है। एनीमिया, कभी-कभी चरम (भारी रक्त हानि से ट्रिगर)। कूल्हों या पीठ के निचले हिस्से में दर्द। नियमित रूप से या बड़े रक्त के थक्के, थकावट, और चक्कर आना।

सबम्यूकोस फाइब्रॉएड के विकास के कारण।

हालांकि यह ठीक से नहीं समझा गया है कि फाइब्रॉएड क्या बनाता है, कुछ जोखिम चर वास्तव में पहचाने गए हैं।

उम्र।

सबम्यूकोस फाइब्रॉएड अधिक विशिष्ट होते हैं क्योंकि गर्भ की उम्र वाले व्यक्ति, विशेष रूप से 30 वर्ष की आयु के आसपास शुरू होते हैं और रजोनिवृत्ति के माध्यम से भी चलते हैं। मेनोपॉज के बाद फाइब्रॉएड अक्सर सिकुड़ जाते हैं। रजोनिवृत्ति की सामान्य शुरुआत की तुलना में बाद में सबम्यूकोस फाइब्रॉएड के खतरे को बढ़ा सकता है।


पहले मासिक धर्म की उम्र भी सबम्यूकोस फाइब्रॉएड के खतरे में योगदान करती है। फाइब्रॉएड शायद ही कभी किसी व्यक्ति के पहले मासिक धर्म का अनुभव करने से पहले बनते हैं। जिन लोगों को 10 साल से कम उम्र में मासिक धर्म शुरू होता है, उनमें बाद में सबम्यूकोस फाइब्रॉएड विकसित होने का अधिक खतरा होता है। 16 वर्ष से अधिक उम्र में होने वाली प्रारंभिक मासिक धर्म अवधि वास्तव में कम जोखिम से जुड़ी हुई है।

परिवार के इतिहास।

जिस व्यक्ति के गर्भ में परिवार का एक अतिरिक्त सदस्य होता है या जिन प्रतिभागियों को फाइब्रॉएड का अनुभव होता है, उनमें गर्भाशय फाइब्रॉएड विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। आपके माता-पिता को फाइब्रॉएड होने की तुलना में खतरा लगभग तीन गुना अधिक है।
जातीय संस्कृति। गर्भ धारण करने वाले गोरे लोगों की तुलना में गर्भ वाले काले लोग फाइब्रॉएड से काफी अधिक प्रभावित होते हैं।

अश्वेत लोगों में गर्भाशय फाइब्रॉएड होने की संभावना 3 गुना अधिक होती है और उनमें अधिक गंभीर लक्षण होने के साथ-साथ फाइब्रॉएड की समस्या होने की संभावना भी अधिक होती है। फाइब्रॉएड के लिए बुनियादी नैदानिक ​​चिकित्सा श्वेत व्यक्तियों की तुलना में अश्वेत व्यक्तियों को अलग तरह से प्रभावित करती है, जो इसके लिए पुन: समायोजन के लिए उपचार योजनाओं की आवश्यकता का प्रतीक है।

काली महिलाओं में गर्भाशय सबम्यूकोस फाइब्रॉएड।

हालांकि इस विसंगति का सही मूल कारण अभी तक ज्ञात नहीं है, चिकित्सा नस्लवाद से जुड़े स्वास्थ्य अंतर लगभग निश्चित रूप से एक बड़ी भूमिका निभाते हैं। काले लोगों में गर्भाशय के साथ फाइब्रॉएड के कारणों, निदान और उपचार की खोज के लिए और अधिक शोध अध्ययन की आवश्यकता है। काले लोगों में फाइब्रॉएड के निदान, बचाव और उपचार को और अधिक प्रभावी बनाने के लिए इन भेदों के बारे में जागरूकता के साथ गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए चिकित्सा प्रक्रियाओं को विकसित करने की आवश्यकता है।

हार्मोन।

सेक्स हार्मोनल एजेंट एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन भी गर्भाशय सबम्यूकोस फाइब्रॉएड के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। इस अवधारणा को प्रमाण द्वारा समर्थित किया गया है जैसे कि मानव निर्मित हार्मोनल एजेंट (जैसे गर्भनिरोधक गोली में) और रजोनिवृत्ति (जब एस्ट्रोजन की डिग्री कम होती है) फाइब्रॉएड के कम होने से जुड़ी होती है।

शरीर का आकार / आकार।

अधिक वजन वाले गर्भाशय वाले व्यक्तियों में फाइब्रॉएड के लिए अधिक खतरा होता है, जो बहुत मोटे होते हैं, वे उन लोगों की तुलना में अधिक खतरे में होते हैं जो बहुत कम मोटे होते हैं। अध्ययन इस विश्वास का समर्थन करता है कि अत्यधिक वजन गर्भाशय फाइब्रॉएड की अधिक संभावना के साथ जुड़ा हुआ है, लेकिन यह अस्पष्ट है कि क्या अत्यधिक वजन फाइब्रॉएड का कारण बनता है या यदि फाइब्रॉएड अधिक वजन वाले व्यक्तियों में बहुत अधिक विशिष्ट हैं।

2014 में किए गए एक अध्ययन के नतीजे बताते हैं कि गर्भाशय फाइब्रॉएड की दृश्यता सकारात्मक रूप से जुड़ी हुई है:

वर्तमान बॉडी मास इंडेक्स।
कमर की परिधि।
कूल्हे का क्षेत्र।
कमर से ऊंचाई का अनुपात।
शरीर में वसा द्रव्यमान।
शरीर में वसा वाला भाग।
इंट्रासेल्युलर पानी।

शोध अध्ययन में जिन व्यक्तियों ने सबसे बड़ा जोखिम दिखाया, वे उच्च वाले थे:

बॉडी मास इंडेक्स।
कमर से कूल्हे का अनुपात।
शरीर में वसा प्रतिशत (30% से ऊपर)।
आहार योजना।
गर्भ वाले व्यक्ति क्या खाते हैं, यह फाइब्रॉएड के लिए उनके खतरे को प्रभावित कर सकता है।
गर्भाशय फाइब्रॉएड की एक बढ़ी हुई घटना वास्तव में इसके साथ जुड़ी हुई है:
रेड मीट (जैसे बीफ और पोर्क) में उच्च आहार योजना।
विपक्ष शराब का सेवन।
ऐसा डाइट प्लान जिसमें पर्याप्त मात्रा में सब्जियां और फल न हों।
विटामिन डी की कमी।
खाद्य योजक।
सोयाबीन दूध का प्रयोग करें।
डेयरी उत्पाद, साथ ही खट्टे फल, फाइब्रॉएड के खतरे को कम करने के लिए दिखाई देते हैं।

समानता।

समानता (एक व्यक्ति ने वास्तव में जीवन में लाए गए युवाओं की विविधता) फाइब्रॉएड के विकास के खतरे को प्रभावित कर सकती है। उन लोगों में फाइब्रॉएड स्थापित होने का जोखिम कम से कम होता है, जिनके पास कई जन्म होते हैं, जबकि अशक्तता (वास्तव में कभी नहीं हुई) फाइब्रॉएड के खतरे को बढ़ा सकती है।

सबम्यूकोस फाइब्रॉएड एक मेडिकल इमरजेंसी कब हैं?

तत्काल नैदानिक ​​​​ध्यान लें यदि:

आपको गंभीर जननांग रक्तस्राव है।
आपको नया या बदतर पेट या पैल्विक दर्द है।

चिकित्सा निदान।

एक गर्भाशय सबम्यूकोस फाइब्रॉएड या फाइब्रॉएड क्लस्टर कभी-कभी एक नियमित शारीरिक, स्त्री रोग परीक्षण, या प्रसवपूर्व देखभाल के हिस्से के रूप में एक पैल्विक परीक्षा में पाया जाता है।

फाइब्रॉएड या फाइब्रॉएड संग्रह के आकार की कल्पना करने में सहायता के लिए, एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता तुलना के रूप में सामान्य वस्तुओं का उपयोग कर सकता है।

उदाहरण के लिए, फाइब्रॉएड की तुलना निम्न से की जा सकती है:

फल के प्रकार (ब्लूबेरी, अंगूर, सेब, खरबूजा, आदि)।
नट (एकोर्न, अखरोट, और इसी तरह)।
खेल के मैदान (गोल्फ क्षेत्र, सॉफ्टबॉल, सॉकर राउंड, आदि)।

फाइब्रॉएड के साथ-साथ प्रभावित स्थानों का बेहतर दृश्य देने के लिए इमेजिंग परीक्षाएं और उपचार किए जा सकते हैं।

इनमें शामिल हो सकते हैं:

अल्ट्रासाउंड।
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)।
एक्स-रे।
कैट चेक (सीटी)।
हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राम (एचएसजी): गर्भ में रंग डालने के साथ-साथ एक्स-रे करना।
सोनोहिस्टेरोग्राम: गर्भाशय में पानी डालना और अल्ट्रासाउंड भी करना।

कभी-कभी एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता फाइब्रॉएड का चिकित्सीय निदान करने या पुष्टि करने के लिए शल्य चिकित्सा उपचार करना चाहता है। ये सर्जरी आम तौर पर होती हैं:

लैप्रोस्कोपी:

सबम्यूकोस फाइब्रॉएड का लेप्रोस्कोपिक निष्कासन केवल बड़े सबम्यूकोस फाइब्रॉएड में इंगित किया जाता है जहां हिस्टेरोस्कोपी संभव नहीं है। एक चमकदार रोशनी और वीडियो कैमरा के साथ एक लंबा, पतला दायरा नाभि (जिद्दी पेट स्विच) में या उसके पास एक छोटे से कट में डाला जाता है। गर्भाशय और अन्य क्षेत्रों का पता लगाया जा रहा है जो डॉक्टर द्वारा जांच के लिए पूरे उपचार में एक डिस्प्ले पर प्रसारित किए जाते हैं। इसी तरह तस्वीरें ली जा सकती हैं।

हिस्टेरोस्कोपी:

प्रकाश के साथ एक लंबी, पतली सीमा (साथ ही कभी-कभी एक कैम) को गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से योनि क्षेत्र में और गर्भ में भी रखा जाता है। यह उपचार स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को पेट में चीरा लगाए बिना गर्भाशय के अंदर जांच करने देता है।

इलाज।

फाइब्रॉएड के लिए चिकित्सा के उद्देश्यों में शामिल हैं:

मासिक धर्म रक्तस्राव में कमी।
बेचैनी का शमन।
ऐंठन और तनाव का उन्मूलन।
फाइब्रॉएड से प्रभावित शरीर के कई अन्य अंगों की समस्याओं में सुधार करना, जैसे कि मूत्राशय या आंत्र को खाली करना और भोजन का पाचन।
प्रजनन क्षमता को बनाए रखना या बढ़ाना।

किस चिकित्सा का उपयोग किया जाता है जैसे पहलुओं पर निर्भर करता है:

उम्र।
सामान्य स्वास्थ्य और कल्याण।
दयालु और संकेतों की गंभीरता भी।
फाइब्रॉएड के प्रकार।
गर्भावस्था (वर्तमान में उम्मीद है या भविष्य में रहने की इच्छा हो सकती है)।

बेसब्री से इंतजार।

फाइब्रॉएड हमेशा चिकित्सा के लिए नहीं कहते हैं। यदि फाइब्रॉएड समस्या या परेशानी के लक्षण पैदा नहीं कर रहे हैं, तो "प्रतीक्षा करें और देखें" रणनीति उपयुक्त हो सकती है। इस रणनीति के साथ, नियमित पैल्विक परीक्षणों और/या अल्ट्रासाउंड के साथ संशोधनों और विकास के लिए फाइब्रॉएड की निगरानी की जाती है।

हिस्टेरेक्टॉमी।

गर्भाशय से छुटकारा पाने के लिए हिस्टेरेक्टॉमी एक सर्जरी है। इसमें उन्मूलन या एक या दोनों अंडाशय और/या फैलोपियन ट्यूब शामिल हो भी सकते हैं और नहीं भी। यदि अंडाशय को गर्भ से हटा दिया जाता है, तो रजोनिवृत्ति जल्दी शुरू हो जाएगी।

हिस्टेरेक्टॉमी के प्रकारों में शामिल हैं:

टोटल हिस्टेरेक्टॉमी: गर्भाशय के साथ-साथ सर्विक्स को भी हटाना।
सबटोटल (इसके अतिरिक्त सुपरसर्विकल कहा जाता है) हिस्टेरेक्टॉमी: गर्भाशय का उन्मूलन अभी तक गर्भाशय ग्रीवा नहीं है।

एक हिस्टरेक्टॉमी पूरी तरह से फाइब्रॉएड और उन लक्षणों को भी समाप्त कर देता है जो उन्हें पेश करते हैं। यह अतिरिक्त रूप से गारंटी देता है कि फाइब्रॉएड वापस नहीं आएगा।

उस ने दावा किया, एक हिस्टरेक्टॉमी के कई नुकसान हो सकते हैं क्योंकि यह एक प्रमुख शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है और इसमें सर्जरी से संबंधित समस्याएं भी हो सकती हैं। हिस्टेरेक्टॉमी के प्रकार के आधार पर इसकी उपचार अवधि 2 से 6 सप्ताह तक होती है। मूत्र प्रणाली के असंयम का खतरा बढ़ जाता है। जिन लोगों को वास्तव में हिस्टेरेक्टॉमी हुई है, वे उन लोगों की तुलना में औसतन 2 साल पहले रजोनिवृत्ति तक पहुंचते हैं, जिन्हें वास्तव में हिस्टेरेक्टॉमी नहीं हुई है। इससे मासिक धर्म समाप्त होता है। यह प्रसव को कठिन बनाता है, प्रजनन क्षमता को समाप्त करता है। इसके प्रतिकूल मानसिक प्रभाव हो सकते हैं। नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ एंड ट्रीटमेंट क्वालिटी (एनआईसीई) सलाह देता है कि हिस्टरेक्टॉमी पर तभी विचार किया जाना चाहिए जब विभिन्न अन्य उपचार वैकल्पिक नहीं होते हैं या काम नहीं करते हैं। फाइब्रॉएड वाला व्यक्ति मासिक धर्म समाप्त करना चाहता है। फाइब्रॉएड वाले व्यक्ति प्रक्रिया के बारे में पूरी तरह से शिक्षित होने और मायोमेक्टॉमी में शामिल खतरों के बारे में पूरी तरह से शिक्षित होने के बाद इसका अनुरोध करते हैं।

मायोमेक्टोमी।

मायोमेक्टॉमी सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान, गर्भाशय फाइब्रॉएड को समाप्त कर दिया जाता है फिर भी गर्भाशय को बिना नुकसान के छोड़ दिया जाता है। तीन मुख्य प्रकार मायोमेक्टोमी हैं:

1. ओपन मायोमेक्टॉमी: आमतौर पर बहुत बड़े फाइब्रॉएड के लिए उपयोग किया जाता है, फाइब्रॉएड को उदर क्षेत्र में एक चीरा के माध्यम से समाप्त किया जाता है जो उतार-चढ़ाव या बिकनी कट की तरह हो सकता है।
2. मिनिमली इंट्रसिव लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी: इसमें कई छोटे कट (मानक लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टोमी) या एक थोड़ा बड़ा कट (एकान्त पोर्ट मायोमेक्टोमी) होता है।
3. हिस्टेरोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी: फाइब्रॉएड को बिना किसी चीरे के योनि नहर से हटा दिया जाता है, एक कैमरे का उपयोग किया जाता है।

एक मायोमेक्टॉमी सामान्य रूप से गर्भ को सामान्य प्रदर्शन पर वापस जाने में सक्षम बनाता है, जिसमें मासिक धर्म जारी रहता है या वापस आ जाता है। मायोमेक्टॉमी भविष्य के गर्भधारण को भी संभव बनाता है, फिर भी संभावित खतरों के लिए गर्भावस्था की जांच की आवश्यकता हो सकती है, और एक सिजेरियन क्षेत्र की भी आवश्यकता हो सकती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि फाइब्रॉएड कितने गहरे थे और यदि कोई गर्भाशय की दीवार की सतह का एक बड़ा हिस्सा बढ़ा है। . स्वस्थ होने में 6 सप्ताह लग सकते हैं। हिस्टेरेक्टॉमी के विपरीत, फाइब्रॉएड एक मायोमेक्टोमी के बाद वापस आ सकता है, पांच साल में 15% से 30% की पुनरावृत्ति कीमत के साथ, आकार के साथ-साथ सबम्यूकोस फाइब्रॉएड के स्तर पर निर्भर करता है। मायोमेक्टॉमी में रक्त की कमी के साथ-साथ संक्रमण सहित सर्जरी से संबंधित जटिलताएं हो सकती हैं।

लैप्रोस्कोपिक पावर मोरसेलेशन के संबंध में एक सावधानी।

लैप्रोस्कोपिक पावर मोर्सलेशन एक ऐसी प्रक्रिया है जो गर्भाशय फाइब्रॉएड को छोटी-छोटी वस्तुओं में तोड़ने के लिए एक चिकित्सा उपकरण का उपयोग करती है, जिससे उन्हें पेट के क्षेत्र में एक छोटे से घाव से छुटकारा पाने में मदद मिलती है। एफडीए (एफडीए) ने वास्तव में इस प्रक्रिया के बारे में एक चेतावनी प्रदान की है, क्योंकि यदि व्यक्ति को भी गर्भाशय का कैंसर है, तो इस प्रक्रिया के कारण पेट के क्षेत्र और कूल्हों में भी कैंसर कोशिकाएं फैल सकती हैं। यह कैंसर कोशिकाओं को इलाज के लिए कठिन बना सकता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड एम्बोलिज़ेशन (यूएफई)।

यूएफई फाइब्रॉएड से निपटने के लिए एक उपचार है जिसमें एक पतला कैथेटर एक छोटे चीरे के माध्यम से कमर या कलाई पर धमनी में डाला जाता है और फाइब्रॉएड की रक्त आपूर्ति के लिए निर्देशित किया जाता है। छोटे कण (रेत के दाने के आयाम के संबंध में) को छोड़ दिया जाता है और पोषक तत्वों के रेशेदार से वंचित, छोटी रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध करने के लिए नीचे की ओर तैरता है। यह फाइब्रॉएड को नरम बनाता है, रक्तस्राव बहुत कम करता है, और आयाम में भी सिकुड़ता है। यूएफई से पीड़ित 90% लोगों ने अपने लक्षणों में उल्लेखनीय वृद्धि की सूचना दी है, या संकेत पूरी तरह से गायब हो गए हैं।

यूएफई का एक लाभ यह है कि इसमें मूल संवेदनाहारी की आवश्यकता नहीं होती है। पेट में कोई कट नहीं है। मामूली खून की कमी है। एक ही समय में सभी फाइब्रॉएड का इलाज किया जा सकता है। यह कम हड्डी की मोटाई या कुछ हार्मोन थेरेपी से जुड़े कई अन्य गंभीर नकारात्मक प्रभाव पैदा नहीं करता है। यूएफई के कुछ नुकसान यह हैं कि यह हिस्टेरेक्टॉमी जितना ही महंगा है। यह उन लोगों के लिए अनुशंसित नहीं है जो प्रजनन क्षमता पर इसके अनिश्चित प्रभाव के कारण गर्भ धारण करने का इरादा रखते हैं। प्रारंभिक वर्ष में कभी-कभी स्थगित संक्रमण का अवसर होता है, जो इलाज न करने पर घातक हो सकता है। यह एक सुनिश्चित उपचार नहीं है; फाइब्रॉएड वापस आ सकता है। कुछ बीमा कवरेज योजनाएं इसे कवर नहीं कर सकती हैं।

एंडोमेट्रियल एब्लेशन।

एंडोमेट्रियल एब्लेशन एक उपचार है जो एंडोमेट्रियम (गर्भ की परत) को नुकसान पहुंचाने के लिए गर्मी का उपयोग करता है। यह आमतौर पर भारी मासिक धर्म रक्तस्राव को रोकने के लिए किया जाता है, हालांकि, इसका उपयोग छोटे फाइब्रॉएड से निपटने के लिए भी किया जा सकता है। यह बड़े फाइब्रॉएड के लिए या फाइब्रॉएड के लिए अप्रभावी है जो आंतरिक गर्भाशय अस्तर से परे हो गए हैं। यह आमतौर पर एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है और साथ ही एक तेज़ उपचार होता है, जिसे पूरा होने में कम से कम 10 मिनट लगते हैं। जबकि स्वस्थ होने में आमतौर पर कुछ दिन लगते हैं, पानी या खूनी निर्वहन कई हफ्तों तक चल सकता है। यह उपचार आमतौर पर नियमित मासिक मासिक धर्म को समाप्त करता है। जब परिसंचरण पूरी तरह से नहीं होता है, तो यह आमतौर पर काफी कम होता है।

जो लोग गर्भवती होना चाहते हैं, उन्हें एंडोमेट्रियल एब्लेशन की सलाह नहीं दी जाती है। प्रक्रिया मातृत्व की संभावना को कम करती है, हालांकि, अवसर से छुटकारा नहीं मिलता है। क्योंकि प्रक्रिया गर्भपात और अस्थानिक (ट्यूबल) मातृत्व सहित समस्याओं के खतरों को बढ़ा देती है, जिन व्यक्तियों को एंडोमेट्रियल एब्लेशन होता है उन्हें गर्भावस्था से बचने के लिए कार्रवाई करने की आवश्यकता होती है। एंडोमेट्रियल एब्लेशन भविष्य में गर्भाशय के कैंसर के निदान को स्थगित कर सकता है या इसे और अधिक कठिन बना सकता है, क्योंकि पोस्टमेनोपॉज़ल रक्तस्राव या असमान जननांग रक्त हानि गर्भाशय कैंसर कोशिकाओं के चेतावनी संकेतक हो सकते हैं। जिन व्यक्तियों में एंडोमेट्रियल एब्लेशन होता है, उन्हें अपने गर्भाशय के साथ-साथ गर्भाशय ग्रीवा की निगरानी के लिए पैप स्मीयर और पैल्विक परीक्षाओं का भी सुझाव देना जारी रखना चाहिए।

अल्ट्रासाउंड-निर्देशित रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन।

इस कम से कम दखल देने वाली प्रक्रिया के साथ, फाइब्रॉएड को नष्ट करने वाली गर्मी पैदा करने के लिए उच्च शक्ति तरंगों का उपयोग किया जाता है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करते हुए, डॉक्टर पृथक होने से पहले प्रत्येक फाइब्रॉएड के भीतर रेडियोफ्रीक्वेंसी डिवाइस की सही स्थिति को मान्य करता है। उपचार आम तौर पर एक आउट पेशेंट के आधार पर निष्पादित किया जाता है और इसे काफी कम जोखिम के रूप में भी माना जाता है।

चुंबकीय अनुनाद निर्देशित केंद्रित अल्ट्रासाउंड (MRgFUS)।

MRgFUS एक गैर-आक्रामक है प्रक्रिया जिसे समाप्त होने में तीन घंटे लगते हैं। यह फाइब्रॉएड के लिए एक बिल्कुल नई चिकित्सा है। जबकि फाइब्रॉएड वाला व्यक्ति चुंबकीय कंपन इमेजिंग (एमआरआई) उपकरण में रहता है, एक रेडियोलॉजिस्ट फाइब्रॉएड को निर्धारित और लक्षित करता है। उच्च-तीव्रता वाली अल्ट्रासाउंड तरंगों का उपयोग गर्म करने के साथ-साथ गर्भाशय फाइब्रॉएड को नुकसान पहुंचाने के लिए किया जाता है, जबकि व्यक्ति एमआरआई उपकरण में रहता है। प्रक्रिया ExAblate नामक गैजेट का उपयोग करती है, जो MRI को अल्ट्रासाउंड के साथ एकीकृत करती है। हालाँकि MRgFUS में समस्याओं का खतरा कम होने के साथ-साथ एक संक्षिप्त पुनर्प्राप्ति समय भी है, लेकिन इसमें कुछ प्रतिबंध हैं। प्रक्रिया की ताजगी के कारण लंबे समय तक चलने वाले शोधों का अभाव है। उपचार से प्रजनन क्षमता के साथ-साथ मातृत्व पर पड़ने वाले प्रभावों पर कुछ शोध हुए हैं। यह सभी प्रकार के फाइब्रॉएड से नहीं निपट सकता। यह फाइब्रॉएड से निपट नहीं सकता है जो पाचन तंत्र और मूत्राशय के पास स्थित हैं या इमेजिंग स्थान के बाहर हैं। इसके लिए MRI उपकरणों की आवश्यकता के लिए एक विस्तारित अवधि की आवश्यकता होती है। यह सभी बीमा कंपनियों द्वारा कवर नहीं किया जाता है (कई लोग इस उपचार को खोजी, सट्टा, और साथ ही अप्रमाणित मानते हैं)।

दवाएं।

जबकि दवाएं फाइब्रॉएड को ठीक नहीं करती हैं, वे फाइब्रॉएड के साथ-साथ उनके साथ आने वाले संकेतों और लक्षणों की देखभाल करने में सहायता कर सकती हैं।

हार्मोन थेरेपी।

आमतौर पर जन्म नियंत्रण के लिए सुझाई गई कुछ दवाओं का उपयोग फाइब्रॉएड के लक्षणों और लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद के लिए किया जा सकता है। वे विस्तार करने के लिए फाइब्रॉएड नहीं बनाते हैं और भारी रक्त हानि को नियंत्रित करने में भी सहायता कर सकते हैं।

इन दवाओं में कम खुराक वाली गर्भनिरोधक गोलियां शामिल हैं। प्रोजेस्टेरोन जैसे शॉट्स (जैसे, डेपो-प्रोवेरा)। एक आईयूडी (अंतर्गर्भाशयी उपकरण) जिसे मिरेना कहा जाता है। फाइब्रॉएड से निपटने के लिए उपयोग की जाने वाली एक और दवा है गोनैडोट्रोपिन-रिलीज़िंग हार्मोनल एजेंट एगोनिस्ट (GnRHa), कई आमतौर पर ल्यूप्रोन नामक एक दवा है। ये दवाएं इंजेक्शन या नाक स्प्रे द्वारा प्रदान की जा सकती हैं, या उन्हें दंत प्रत्यारोपण किया जा सकता है। GnRHa फाइब्रॉएड को कम कर सकता है और फाइब्रॉएड को हटाने में बहुत आसान बनाने के लिए सर्जिकल उपचार से पहले अक्सर इसका उपयोग किया जाता है। जबकि अधिकांश व्यक्ति GnRHa को अच्छी तरह से सहन करते हैं, प्रतिकूल प्रभावों में गर्म चमक, चिंता, आराम की परेशानी, कम कामेच्छा, जोड़ों की परेशानी शामिल हो सकती है, GnRHa लेते समय गर्भ वाले बहुत से लोग मासिक धर्म नहीं करते हैं। यह उन लोगों की सहायता कर सकता है जो एनीमिया से पीड़ित हैं, भारी रक्त हानि से सामान्य रक्त गणना में सुधार होता है। चूंकि GnRHa हड्डियों को पतला बना सकता है, इसलिए वे आम तौर पर 6 महीने या बहुत कम उपयोग तक सीमित होते हैं। GnRHa द्वारा प्रदान की गई राहत को अल्पकालिक माना जाता है। एक बार दवा बंद करने के बाद फाइब्रॉएड आमतौर पर तेजी से वापस बढ़ते हैं। इस उपचार का चयन करते समय कीमत पर विचार किया जाता है। ये दवाएं काफी महंगी हैं, साथ ही बीमाकर्ता सभी या किसी एक लागत को कवर नहीं कर सकते हैं।

ओरियन: एक नई दवा। मई 2020 में, FDA ने गर्भाशय फाइब्रॉएड वाले प्रीमेनोपॉज़ल लोगों में भारी मासिक धर्म के रक्तस्राव के उपचार के लिए ओरियन नामक दवा को स्वीकार किया। कैप्सूल में एलागोलिक्स, एस्ट्राडियोल और नॉरएथिंड्रोन एसीटेट भी होते हैं। फाइब्रॉएड के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली अन्य दवाओं में ट्रैंक्सैमिक एसिड (TXA) शामिल हैं: यह रक्त के थक्के बनने की क्षमता को बढ़ाने में मदद करता है, जो योनि से खून की कमी को कम करने में मदद करता है। यह आमतौर पर गंभीर परिस्थितियों में उपयोग किया जाता है, जैसे कि भारी रक्त हानि, और आमतौर पर लंबे समय तक उपयोग नहीं किया जाता है। यह फाइब्रॉएड को कम नहीं करता है या असुविधा में मदद नहीं करता है, फिर भी बहुत अधिक रक्तस्राव और एनीमिया से बच सकता है। इबुप्रोफेन (मोट्रिन, एडविल), एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल), या नेप्रोक्सन (एलेव) जैसी ओवर-द-काउंटर दर्द दवाएं फाइब्रॉएड को कम नहीं करती हैं, हालांकि, वे क्रैम्पिंग और फाइब्रॉएड के कारण दर्द को कम कर सकती हैं। इन्हें लंबे समय तक उच्च खुराक पर उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। आयरन की खुराक: ये भारी रक्तस्राव के कारण होने वाले एनीमिया से बचने या उसका इलाज करने में सहायता कर सकते हैं।

निदान।

सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड अक्सर विभिन्न अन्य प्रकार के फाइब्रॉएड की तुलना में अतिरिक्त रक्तस्राव के मुद्दे पैदा करते हैं क्योंकि वे गर्भाशय के कमरे में भीड़ कर सकते हैं। इसके अलावा, वास्तव में छोटे सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड लक्षण पैदा कर सकते हैं। सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड भी इसी तरह से फाइब्रॉएड का सबसे संभावित प्रकार है जो मातृत्व और प्रजनन संबंधी मुद्दों का कारण बनता है, जिसमें सिजेरियन सेक्शन भी शामिल है। ब्रीच डिलीवरी, बच्चा जन्म नहर में उल्टा हो जाता है, जिसमें पैर या नितंब शुरू में उठते हैं। समय से पहले जन्म या अजन्मे बच्चे को खोना। प्लेसेंटा प्रिविया (गर्भाशय ग्रीवा को ढकने वाला प्लेसेंटा)। प्रसवोत्तर रक्तस्राव (प्रसव के बाद अत्यधिक रक्त की हानि)। फाइब्रॉएड की अन्य कठिनाइयों में अत्यधिक असुविधा या बहुत भारी रक्त हानि शामिल हो सकती है (आपातकालीन शल्य प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है)।

फाइब्रॉएड का मुड़ना (शल्य चिकित्सा प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है)। एनीमिया (कम लाल रक्त कोशिका गिनती)। मूत्र मार्ग में संक्रमण। गर्भ धारण करने में असमर्थता (दुर्लभ मामलों में)। गुर्दे की क्षति (असामान्य स्थितियों में)। यदि आपके पास रोगसूचक फाइब्रॉएड हैं, तो उपचार रणनीतियों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें क्योंकि लक्षण निगरानी पर्याप्त नहीं हो सकती है। उपचार की प्रतीक्षा में फाइब्रॉएड के लक्षणों से निपटने में सहायता के लिए, अपने पेट के क्षेत्र में एक गर्म पानी का कंटेनर रखें। एक गर्म पैड का उपयोग कम पर सेट करें (हीटिंग पैड और अपनी त्वचा के बीच एक पतला कपड़ा डालकर अपनी त्वचा की रक्षा करें, और कभी भी स्लीव पर न जाएं) ईपी एक गर्म पैड के साथ चालू)। आरामदायक स्नान करें। आराम करें और अपने घुटनों के नीचे एक तकिया रखें। अपनी तरफ लेट जाएं और अपने घुटनों को लगभग अपने ऊपरी शरीर पर ले आएं। चिंता प्रबंधन और योग व्यायाम और प्रतिबिंब जैसी अवकाश तकनीकों का भी उपयोग करें। अपनी क्षमता के अनुसार सप्ताह में कम से कम 2.5 घंटे व्यायाम करें। आप प्रतिदिन कितने सैनिटरी नैपकिन या टैम्पोन का उपयोग करते हैं, इस पर नज़र रखें। यदि आप भारी या लंबे समय तक मासिक धर्म के रक्तस्राव का अनुभव कर रहे हैं, तो आयरन के साथ दैनिक मल्टीविटामिन लें।

फाइब्रॉएड का विकास भिन्न हो सकता है और साथ ही भविष्यवाणी करना कठिन हो सकता है। एक शोध अध्ययन से पता चला है कि सामान्य रेशेदार विकास प्रति 18 महीनों में 89% है। इसका मतलब है कि 2 सेमी फाइब्रॉएड (ब्लूबेरी के आकार के संबंध में) को इसके आकार को दोगुना करने में लगभग 4 से 5 साल लगने की संभावना है। इसी तरह अध्ययन में पाया गया कि बहुत छोटे फाइब्रॉएड में बड़े लोगों की तुलना में अधिक तेजी से बढ़ने की प्रवृत्ति होती है। फाइब्रॉएड से भारी रक्त हानि क्यों होती है? फाइब्रॉएड (ओं) बनाम गर्भाशय की दीवार का तनाव एंडोमेट्रियल कोशिकाओं को ट्रिगर कर सकता है, जिनकी परत मासिक धर्म के दौरान सामान्य से अधिक रक्तस्राव के लिए खो जाती है। एक और तत्व यह हो सकता है कि फाइब्रॉएड गर्भ को इतनी अच्छी तरह से प्राप्त करने की अनुमति नहीं देता है कि वह मासिक धर्म के रक्त की हानि को प्रभावी ढंग से छोड़ सके।

इसी तरह फाइब्रॉएड विकास तत्व (स्वस्थ प्रोटीन) उत्पन्न करते हैं जो गर्भ की रक्त वाहिकाओं को बढ़ावा देते हैं। इससे गर्भाशय के दांतों की कैविटी में और भी ज्यादा खून आ जाता है, जिससे पीरियड्स ज्यादा भारी हो जाते हैं। वास्तव में आप गर्भावस्था के दौरान फाइब्रॉएड को कैसे संभालती हैं? बच्चे के विकास को बनाए रखने के लिए गर्भावस्था के दौरान जारी होने वाले हार्मोन फाइब्रॉएड को बड़ा होने के लिए अतिरिक्त रूप से ट्रिगर कर सकते हैं। बड़े फाइब्रॉएड शिशु को सही भ्रूण प्लेसमेंट में स्थानांतरित करने की क्षमता रखने से रोककर ब्रीच जन्म के खतरे को बढ़ा सकते हैं। हालांकि असामान्य, समय से पहले वितरण या सिजेरियन क्षेत्र जैसे मुद्दों का अधिक खतरा हो सकता है। यदि फाइब्रॉएड गर्भावस्था से पहले या गर्भावस्था के दौरान पाए जाते हैं, तो डॉक्टर संशोधनों और कठिनाइयों के लिए भी उनकी निगरानी करेंगे। जबकि सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड गर्भाशय फाइब्रॉएड का कम से कम सामान्य प्रकार है, वे गंभीर और साथ ही अवांछनीय लक्षण जैसे अत्यधिक मासिक धर्म रक्त हानि पैदा कर सकते हैं। यदि आप फाइब्रॉएड के लक्षण और लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर को देखने के लिए एक यात्रा करें, खासकर यदि आप गर्भ धारण करने के लिए तैयार हैं या तैयार हैं। सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड के लिए कई उपचार मौजूद हैं जो फाइब्रॉएड से पूरी तरह छुटकारा पा सकते हैं या उनके कारण होने वाले लक्षणों का प्रबंधन कर सकते हैं।