परिवार नियोजन एक आवश्यक सेवा है और भारत जैसे विकासशील देशों के लिए जनसंख्या नियंत्रण के सबसे महत्वपूर्ण घटकों में से एक है। लैप्रोस्कोपिक नसबंदी से गुजरने वाले रोगियों में तेजी से रिकवरी, संक्रमण की संभावना कम, कम पश्चात दर्द, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है, और काम पर जल्दी वापसी होती है। यह एक प्रकार की डेकेयर प्रक्रिया है जिसमें रोगी को रात भर रहने की आवश्यकता नहीं होती है। लैप्रोस्कोपिक नसबंदी की तुलना में नसबंदी का कोई बेहतर स्थायी तरीका नहीं है।

वर्ल्ड एसोसिएशन ऑफ लेप्रोस्कोपिक सर्जन वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल के सहयोग से मोबाइल लेप्रोस्कोपिक वैन लॉन्च कर रहे हैं। इस परियोजना का उद्देश्य योग्य और कुशल लेप्रोस्कोपिक सर्जनों द्वारा पूरी तरह सुसज्जित वातानुकूलित मोबाइल ऑपरेशन थियेटर के अंदर लैप्रोस्कोपिक नसबंदी के माध्यम से ग्रामीण आबादी को उनके दरवाजे पर परिवार नियोजन सेवाएं प्रदान करना है।

डॉ। आर.के. के अनुसार मिश्रा, निदेशक, वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी अस्पताल मोबाइल लेप्रोस्कोपिक ऑपरेटिंग थियेटर योग्य और कुशल लेप्रोस्कोपिक सर्जनों द्वारा ग्रामीण भारत के विभिन्न हिस्सों में ट्यूबल नसबंदी करने के लिए एक पूरी तरह से सुसज्जित वातानुकूलित और पूरी तरह कार्यात्मक थिएटर है। यह इस ग्रह पर बढ़ती जनसंख्या दबाव की चुनौती को पूरा करने के लिए एक अभिनव दृष्टिकोण है। यह उच्च प्रदर्शन, कार्यक्षमता और गतिशीलता का एक इष्टतम संयोजन प्रदान करता है। मोबाइल ऑपरेटिंग थिएटर में अपने आप संचालित करने के लिए सभी आवश्यक आंतरिक सुविधाएं हैं। इन सुविधाओं में शामिल हैं, लेकिन सभी विद्युत सेवाओं तक सीमित नहीं हैं, स्वच्छ हवा, चिकित्सा गैस प्रणाली, पाइपलाइन, ऑपरेटिंग टेबल, ऑपरेटिंग लाइट, सर्जिकल पेंडेंट और आगे प्रदान करने के लिए ऑपरेटिंग थिएटर वेंटिलेशन सिस्टम जैसी मैकेनिकल सेवाएं। इसमें एक प्रेरण कक्ष, बाँझ तैयारी कक्ष, एक बाँझ की दुकान, स्क्रब-अप क्षेत्र और ओटी भी शामिल हैं। यह पूरी तरह से सर्जिकल पेंडेंट, ऑपरेटिंग लाइट, ऑपरेटिंग टेबल आदि से सुसज्जित है। ओटी में मानक समग्र आयाम हैं और कमरों को इस तरह से व्यवस्थित किया गया है कि वे पूरी तरह से सामान्य अस्पताल की आवश्यकताओं के अनुरूप हैं।

हमारी अर्थव्यवस्था की धीमी प्रगति का एक प्रमुख कारण जनसंख्या विस्फोट है। जिन देशों में निरक्षरता की उच्च दर है, वहां जनसंख्या का एकमात्र सफल नियंत्रण नसबंदी की स्थायी विधि द्वारा प्राप्त किया जा सकता है क्योंकि परिवार नियोजन के छोटे और अस्थायी तरीके अधिक महंगे हैं और अक्सर विफल हो जाते हैं क्योंकि इसे सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है जो हमारे समाज का वंचित वर्ग। पूरी दुनिया में लैप्रोस्कोपिक नसबंदी इसकी प्रभावशीलता साबित होती है और यह नसबंदी का एक स्थायी तरीका है। हमारे जिला अस्पतालों में, सरकार के पास परिवार नियोजन शिविर हैं, लेकिन कई सामाजिक, सांस्कृतिक और आर्थिक कारणों से मरीज अपने गाँव से बाहर जाने से हिचकते हैं। इस समस्या ने हमें एक अभिनव मॉडल के बारे में सोचने के लिए प्रेरित किया है जिसमें हम अपनी ग्रामीण आबादी के दरवाजे पर लेप्रोस्कोपिक नसबंदी प्रदान करते हैं। वर्ल्ड एसोसिएशन ऑफ लेप्रोस्कोपिक सर्जन की मोबाइल लेप्रोस्कोपिक वैन सेवाओं को प्रदान करने के लिए रोगी के दरवाजे पर जाएगी। जैसा कि मामला हो, जहां मोबाइल ऑपरेशन थियेटर ले जाया जाए, स्थानीय समुदाय, महिलया मंडल, आदि की भागीदारी के साथ, इसके बाद, पैरामेडिकल टीम का संचालन किया जाएगा। क्षेत्र के इच्छुक व्यक्तियों की एक प्रारंभिक जांच। पैरामेडिकल स्टाफ सरपंच / ग्राम प्रधान सहित स्थानीय लोगों के साथ बातचीत करेगा और उन्हें एक छोटे परिवार के फायदे और उन विवाहित जोड़ों को प्रेरित करने के लिए समझाया जाएगा जिन्होंने अपने परिवार को पूरा किया है। वे मातृ और बाल स्वास्थ्य के बारे में परिवारों को शिक्षित करेंगे, और लेप्रोस्कोपिक नसबंदी के फायदे भी बताएंगे। महिलाओं और पुरुषों को उनके विकल्पों और उनके द्वारा चुने जाने वाले किसी भी तरीके या प्रक्रिया के वास्तविक जोखिमों और लाभों के बारे में जानने के लिए जागरूक किया जाएगा। उन्हें उनकी पसंद / निर्णय लेने में सक्षम बनाने के लिए आवश्यक सहायता दी जाएगी। पर्याप्त देखभाल की जानी चाहिए कि उन्हें यह बताने की आवश्यकता नहीं है कि क्या करना है। इसके बाद, स्थानीय समुदाय के सहयोग से, टीम रक्त के नमूने और उन व्यक्तियों के अन्य संबंधित परीक्षणों को इकट्ठा करने के लिए दूसरी यात्रा करेगी, जिन्होंने अपनी रुचि दिखाई है। सभी आवश्यक परीक्षण किए जाएंगे और ठीक से प्रलेखित किए जाएंगे। इच्छुक व्यक्तियों का पंजीकरण किया जाएगा। सभी जांचों को योग्य लैप्रोस्कोपिक सर्जनों की एक टीम द्वारा फिर से किया जाएगा और उनकी जांच के आधार पर केवल नसबंदी के लिए उपयुक्त फिट मामलों को बिना किसी सह-रुग्णता के चुना जाएगा। तत्पश्चात, दिनांक और स्थान का निर्णय लिया जाएगा और पंजीकृत व्यक्तियों को उनके दरवाजे पर लेप्रोस्कोपिक नसबंदी मोबाइल शिविर आयोजित करने के लिए सूचित किया जाएगा। अब जब तारीख को अंतिम रूप दिया जाता है, तो मोबाइल ऑपरेशन थियेटर पूरी तरह से निष्फल हो जाएगा, पूरी तरह से चार्ज हो जाएगा, और ठीक से परीक्षण किया जाएगा और नामित गंतव्य की ओर बढ़ेगा जहां नसबंदी आयोजित की जानी है। ग्रामीण भारत में पहचान वाले क्षेत्रों में प्रति माह 4-8 फील्ड विजिट होगी। एक यात्रा में 25-30 लेप्रोस्कोपिक नसबंदी 3-4 लेप्रोस्कोपिक सर्जनों की एक टीम द्वारा सुरक्षित रूप से किया जा सकता है। एक बार जब मोबाइल शिविर में सर्जरी पूरी हो जाती है, तो एक योग्य चिकित्सक और 2 नर्सों को ऑपरेशन के लिए रात भर रुकने और ऑपरेशन के मरीजों की देखभाल करने के लिए रखा जाएगा। वे रोगियों को उनके घावों की देखभाल करने और ऑपरेशन के बाद की दवाएं लेने के लिए भी शिक्षित करेंगे। रोगियों और सर्जरी करने वाले सर्जनों के नामों की एक उचित सूची रखी जाएगी। किसी भी जटिलता के मामले में, रोगी सीधे सर्जनों से परामर्श करेगा और यदि कोई आपात स्थिति उत्पन्न होती है तो रोगी को सीधे प्रबंधन के लिए विश्व लेप्रोस्कोपी अस्पताल, साइबरसिटी, गुड़गांव लाया जा सकता है, हालांकि ऐसी स्थितियां शायद ही कभी उत्पन्न होंगी क्योंकि लेप्रोस्कोपिक नसबंदी एक बहुत ही सुरक्षित और प्रभावी है। सर्जरी की विधि जहां सांख्यिकीय आंकड़ों से पता चला है कि जटिलताओं की संभावना 0.1 प्रतिशत से कम है।

लैप्रोस्कोपिक नसबंदी की तकनीक में कई नवाचारों को पेश करके महिला नसबंदी के लिए उपयुक्त तकनीक मौजूद है। तकनीक बेहोश करने की क्रिया के बिना स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाने वाली एक बहुत ही सरल और दर्द रहित प्रक्रिया है। चूंकि प्रक्रिया की सरलता अगले दिन सामान्य दिनचर्या को फिर से शुरू करने की अनुमति देती है, इसलिए यह ग्रामीण और आदिवासी क्षेत्रों की महिलाओं के लिए आसानी से स्वीकार्य हो गई है। यह विधि अत्यधिक लागत प्रभावी है, बेहोश करने की क्रिया से बचती है, और दो दशकों में और दक्षिण भारत के एक विशाल भौगोलिक क्षेत्र में सबूत आधारित और मजबूत साबित हुई है।

डोरस्टेप लैप्रोस्कोपिक नसबंदी का उपयोग करते हुए वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी अस्पताल कम दर्द, तेजी से ठीक होने, काम पर जल्दी वापसी और प्रभावी जन्म नियंत्रण के मामले में बेहतर सर्जिकल परिणामों की संभावना देख रहा है। लेप्रोस्कोपी नसबंदी के प्रीऑपरेटिव, इंट्रा-ऑपरेटिव और पोस्ट-ऑपरेटिव प्रबंधन को एक टीम द्वारा सुनिश्चित किया जाएगा जो उद्देश्य के लिए पूरी तरह से सुसज्जित है। मरीज न तो अस्पताल जाता है और न ही कोई खर्च देता है। मरीजों को अत्याधुनिक सुविधाएं मुहैया कराई जाएंगी। नसबंदी से गुजरने वाले हर मरीज के लिए उपयुक्त प्रोत्साहन की भी व्यवस्था की जाएगी। रोगियों के पोस्ट-ऑपरेटिव अनुवर्ती प्रदान किए जाएंगे जो हमारे द्वारा संचालित हैं। सभी अपेक्षित दवाओं का मुफ्त वितरण सुनिश्चित किया जाएगा। ग्रामीण भारत की कमजोर आबादी को बड़े पैमाने पर लाभान्वित किया जाएगा। यह राष्ट्र की जनसांख्यिकी में परिवार नियोजन और प्रजनन स्वास्थ्य सेवाओं में बदलाव लाने के लिए एक लंबा रास्ता तय करेगा। इस तथ्य से कोई इनकार नहीं है कि दुनिया भर के कई देशों में मातृ और बाल स्वास्थ्य, लिंग की इक्विटी, आर्थिक विकास और जनसांख्यिकीय संक्रमण में सुधार के लिए परिवार नियोजन ने महत्वपूर्ण योगदान दिया है। मानक पारंपरिक खुली तकनीकों की तुलना में लैप्रोस्कोपिक नसबंदी के बाद जीवन स्तर और जीवन स्तर में सुधार होता है।

न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी लैप्रोस्कोपी होने से पर्यावरण के संरक्षण में भी मदद मिलती है। लेप्रोस्कोपी एक डेकेयर प्रक्रिया है रोगी को उसी दिन छुट्टी दे दी जाएगी। रोगी को एंटीबायोटिक्स, उसके घावों की ड्रेसिंग, घाव की एंटीसेप्टिक देखभाल करने की आवश्यकता नहीं होती है, इस प्रकार कोई बायोमेडिकल कचरा उत्पन्न नहीं होता है, खुली सर्जरी के विपरीत जहां एक मरीज औसतन लगभग 3 से 5 किलोग्राम बायोमेडिकल कचरा पैदा करता है। बड़े अस्पताल में भर्ती होने के कारण अधिक दवा का सेवन करने के अलावा, लेप्रोस्कोपी पारंपरिक ओपन सर्जरी की तुलना में अधिक पर्यावरण के अनुकूल सर्जरी है। यदि पर्यावरण को नियंत्रित किया जाए तो पर्यावरण के संरक्षण के सबसे महत्वपूर्ण और प्रभावी तरीकों में से एक को प्राप्त किया जा सकता है। प्रत्येक और प्रत्येक व्यक्ति प्राकृतिक संसाधनों का उपभोग कर रहा है और परिवार नियोजन द्वारा जनसंख्या पर नियंत्रण पारिस्थितिकी तंत्र की श्रृंखला को बनाए रखेगा जिसमें हर जीवन समान अवसर है।

परिवार नियोजन और पर्यावरण के बीच संबंध की ताकत बहुत तीव्र है और अगर दोनों को एकीकृत किया जाता है तो परिणाम बहुत अच्छा होगा। परिवार नियोजन पर्यावरण को बड़े पैमाने पर लाभान्वित कर सकता है और पर्यावरण की चेतना में सुधार करने और भीड़भाड़ आबादी के हमले से पृथ्वी को बचाने की दिशा में बड़े कदम को चिह्नित कर सकता है। जलवायु परिवर्तन के परिणामस्वरूप जनसंख्या और पर्यावरण में गिरावट के बीच एक संबंध है, एक वैश्विक मुद्दा। दूसरी ओर, जनसंख्या पहल, देश के जनसंख्या आकार, आर्थिक और सामाजिक विकास की आवश्यकताओं, और प्राकृतिक संसाधनों सहित संसाधन उपलब्धता को संतुलित करने का लक्ष्य रखती है। ग्लोबल वार्मिंग को कम करने के लिए परिवार नियोजन एक लागत प्रभावी साधन हो सकता है। यह ग्लोबल वार्मिंग के परिणामस्वरूप प्रत्याशित रूप से कठोर स्थानीय परिस्थितियों के अनुकूल कमजोर परिवारों की मदद करने का एक साधन भी रहा है। उच्च उर्वरता और परिवार नियोजन के लिए अधूरी आवश्यकता के अलावा पर्यावरण पर जोर देने के अलावा संसाधनों की कमी और खराब पानी की गुणवत्ता जैसी तत्काल पर्यावरणीय समस्याएं पैदा होती हैं। संसाधनों की बढ़ती मांग आपूर्ति से आगे निकल रही है। भारत में सुदूर ग्रामीण समुदाय अत्यधिक गरीबी, खराब स्वास्थ्य और पर्यावरणीय गिरावट की चुनौतियों का सामना करते हैं। और जनसंख्या वृद्धि अक्सर इन चुनौतियों को बढ़ा देती है। उच्च प्रजनन क्षमता और उच्च मातृ और बाल मृत्यु दर के साथ पर्यावरणीय चुनौतियों का सामना करने वाले समुदायों में, परिवार नियोजन से स्थानीय पर्यावरण पर सकारात्मक प्रभाव के साथ महिलाओं और परिवारों के स्वास्थ्य और कल्याण के लिए बहुत लाभ हो सकता है। महिलाओं की प्रजनन स्वास्थ्य आवश्यकताओं को पूरा करना और पर्यावरणीय कार्यक्रमों के साथ परिवार नियोजन को जोड़कर पर्यावरणीय स्थिरता सुनिश्चित करना "जीत-जीत" की रणनीति साबित हुई है।

 परिवार नियोजन का विस्तार मौजूदा ज़रूरत की प्रतिक्रिया है, और यह महिलाओं को स्वायत्तता और इक्विटी देता है। परिवार नियोजन का संदर्भ दशकों पहले जनसंख्या नियंत्रण से हटकर व्यक्तिगत अधिकारों पर आ गया है। यह पर्यावरणीय स्थिरता को बेहतर बनाने में मदद करेगा, और ग्रामीण क्षेत्रों में परिवार नियोजन की पहुंच को बेहतर बनाने के लिए महिलाओं को उनके जन्म को सीमित करने और मातृ और अंडर -5 मृत्यु दर में सुधार करने के लिए अधिक स्वायत्तता देगा। परिवार नियोजन सेवाओं तक पहुंच रखने वाली महिलाओं को पता होगा कि अंतरिक्ष में जन्म कैसे होता है, प्रसव से उबरने का समय होता है और अपने स्वयं के व्यवसाय या कृषि में काम करने की ताकत होती है, जिससे अधिक आय होती है।

महिलाओं को परिवार नियोजन तक पहुँच बनाने में मदद करने के लिए स्थानीय समुदायों के साथ काम करने से स्थानीय वातावरण प्रभावित होता है। चूंकि मुख्य रूप से महिलाएं लकड़ी इकट्ठा करती हैं और खेतों में काम करती हैं, इसलिए उनका स्वास्थ्य संरक्षण गतिविधियों को प्रभावित करता है। इन कार्यक्रमों में, स्थानीय महिलाएं भूमि प्रबंधन प्रशिक्षण में भाग लेती हैं और परिवार नियोजन के बारे में जानती हैं। नतीजतन, महिलाएं पर्यावरण पर जनसंख्या के दबाव को कम करने, संरक्षण गतिविधियों में भाग लेने के लिए स्वस्थ हैं। स्थानीय समुदाय के साथ काम करने के माध्यम से उनकी आवश्यकताओं का जवाब देने और प्रजनन स्वास्थ्य तक पहुंच सुनिश्चित करने के साथ-साथ संरक्षण पर एक साथ काम करने के नए अवसर खुल गए हैं।