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भारतीय मरीजों में पूर्ण लैपरोस्कोपिक हिस्टेरेक्टमी की सुरक्षा और प्रभावक्षमता
गायनोकॉलोजी / May 16th, 2023 12:01 pm     A+ | a-
"पूर्ण लैपरोस्कोपिक हिस्टेरेक्टमी," एक कम आपत्तिजनक और सुरक्षित विकल्प है जो पूर्ण पेटीय हिस्टेरेक्टमी के लिए एक न्यूनतम चिरायत्त और सुरक्षित विकल्प प्रदान करता है। यह तकनीक राफ्टार संक्षेप में, अल्प समय में स्वास्थ्य प्राप्त करने, अस्पताल में छोटे समय के लिए रहने, रक्त का कम लॉस, और कम मामूली जटिलताओं की अवस्था में फायदे प्रदान करता है। यह प्रक्रिया विशेष रूप से वह मरीज़ों के लिए उपयुक्त है जो नैज़ोनियल हिस्टेरेक्टमी के लिए पात्र नहीं हैं। TLH एक लैपरोस्कोप के माध्यम से संपूर्ण शल्य चिकित्सा प्रक्रिया करने वाली एक लैपरोस्कोपिक सर्जरी है। इस प्रक्रिया के लिए कुशल हाथों और अधिक सीखने के लिए अधिक समय की जरूरत होती है, लेकिन अगर सुरक्षा की पुष्टि की जाती है, तो अधिक सर्जन लैपरोस्कोपी के लिए सीखने और करने के लिए प्रबल कर दिए जाएंगे।




पूर्ण लैपरोस्कोपिक हिस्टेरेक्टमी पूर्ण पेटीय हिस्टेरेक्टमी के मुकाबले कम आपरेशनीय और सुरक्षित विकल्प है, जो त्वरित स्वस्थ होने, छोटी से अस्पताल में रुकावट, न्यूनतम रक्तस्राव और कम मामूली जटिलताओं जैसे लाभ प्रदान करती है। यह प्रक्रिया विशेष रूप से उन रोगियों के लिए उपयुक्त है जो जैनिटल हिस्टेरेक्टमी के लिए पात्र नहीं हैं। पूर्ण लैपरोस्कोपिक हिस्टेरेक्टमी (TLH) एक लैपरोस्कोप के माध्यम से वॉल्ट कोशिका बंद करने सहित सभी शल्यक्रिया को पूर्ण करने की जाती है। इस प्रक्रिया के लिए कुशल हाथ और अधिक समय लेने की आवश्यकता होती है, लेकिन यदि सुरक्षा पुष्टि की जाती है, तो अधिक सर्जन लैपरोस्कोपी के बारे में सीखने और करने के लिए आकर्षित होंगे।

यह अध्ययन कुछ सीमाओं के साथ है, जैसे कि यह केवल एक सेंटर से पुरालेख जांच का अध्ययन है, लेकिन TLH एक प्रायः जोखिममुक्त विधि है और पूरे पेट के उच्च-गुणवत्ता वाले पहुंच को प्रदान करती है, जिसके कारण इसका उपयोग पेल्विक मास, एंडोमेट्रियोसिस, जोड़ों का अटकाव, या कैंसर वाले मरीजों के लिए फायदेमंद है। सही मामले के चयन और कुशल हाथों के साथ, इस तकनीक से होने वाली जटिलताओं की संख्या न्यूनतम होगी। इसलिए, TLH एक स्त्रीरोग शल्यचिकित्सक के मूलभूत ज्ञान का हिस्सा होना चाहिए।
 
TLH कम आपत्तिजनक शल्यचिकित्सा के रूप में अधिकारी द्वारा अधिकाधिक अपनाया जा रहा है, क्योंकि इसके पास खुली सर्जरी के मुकाबले कई लाभ हैं, जैसे कि कम दर्द, कम अस्पताल में रुकावट, और जल्दी स्वस्थ होना। वैजाइनल हिस्टेरेक्टमी की तुलना में, TLH योनि के आकार या क्षमता के बिना किया जा सकता है।

TLH के लिए अस्पताल में उपयोग की जाने वाली तकनीक में संशोधित लिथोटोमी स्थिति, द्विहाती निरीक्षण, और गर्भाशय के प्रबंधन के लिए एक मंगेशीकर-शैली का उपयोग किया जाता है जिसमें एक कप के उपकरण का उपयोग किया जाता है ताकि सर्वीक्षित गर्भाशय मुख को परिभाषित किया जा सके। यूरीटर की पहचान के लिए एक पूर्ण अब्डोमिनोपेल्विक सर्वे किया जाता है, और गोल बंधन, इन्फंडिबुलोपेल्विक (आईपी) बंधन, और यूटेरो-ओवेरियन बंधन को संघातित और कटा जाता है। गर्भाशयी धमनियों को संघातित और कटा जाता है, और सर्विकल स्ट्रोमा के पश्चिमी सीमा, पारस्परिक किनारे, और पूर्वी सीमा को परिभाषित करने के लिए पेट के द्वारा लैपरोस्कोपिक रूप से "महसूस" किया जाता है। योनि को गर्भाशय मुख और योनि की सटीक सीमा पर कटा जाता है, और गर्भाशय निकाल दिया जाता है।

अध्ययन में पाया गया है कि TLH बच्चेदानी के विभिन्न रोगों, जैसे कि लियोमियोमेटा यूटेरी, असामान्य योनि से खून बहना, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लाजिया, एडेनोमायोसिस, और अंडाशय और एंडोमेट्रियल कैंसर के इलाज के लिए एक सुरक्षित और प्रभावी प्रक्रिया है। औसत अस्पताल में रुकावट केवल 2 दिन होती है, और यह प्रक्रिया मोटापे, शून्यपुत्री, और मधुमेह वाली महिलाओं में फायदेमंद होती है।

समाप्ति के रूप में, TLH पूर्ण पेटीय हिस्टेरेक्टमी के लिए एक मूल्यवान विकल्प है, जिसमें कम समस्याएं और छोटे समय में स्वस्थ होने की आवश्यकता होती है। इसके लिए कुशल हाथों और अधिक समय की सीख की आवश्यकता होती है, लेकिन सही मामले के चयन और एक अनुभवी सर्जन के साथ, समस्याएं कम की जा सकती हैं। TLH एक स्त्रीरोग शल्यचिकित्सक के मूलभूत ज्ञान का अभिन्न हिस्सा होना चाहिए, और इसकी सुरक्षा और प्रभावक्षमता को बड़े पुरालेख श्रृंखलाओं में पुष्टि की जानी चाहिए ताकि अधिक सर्जन लैपरोस्कोपी सीखने और करने के लिए प्रबल कर दिए जाएं।
 
2 टिप्पणियाँ
डॉ.सुधीर दलवी
#1
Oct 27th, 2023 4:26 pm
आपके ब्लॉग पर पूर्ण लैपरोस्कोपिक हिस्टेरेक्टमी की सुरक्षा और प्रभावक्षमता पर लिखागया बहुत बढ़ि़या है। इससे भारतीय मरीजों के लिए स्वास्थ्य सेवाओं में सुधार के प्रति जागरूकता बढ़ेगी, और मेडिकल तंत्र से जुड़े तंत्रों के लिए महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करेगा। संवादकों को उपयोगी और महत्वपूर्ण जानकारी देने के लिए आपके योगदान को सलाम करता हूँ।
Dr. S. K. Sinha
#2
Nov 4th, 2023 1:40 pm
पूर्ण लैपरोस्कोपिक हिस्टेरेक्टमी भारतीय मरीजों के लिए एक सुरक्षित और प्रभावक्षमता प्रक्रिया है. इसमें छोटी विभिन्नताएँ और छाप कम होते हैं, जिससे रोगी को फायदा होता है। यह प्रक्रिया सामान्यत: सूजन, दर्द और चिकित्सकीय अवकाश कम करती है। पूर्ण लैपरोस्कोपिक हिस्टेरेक्टमी की अधिकतम लाभ यह है कि यह रोगी को शीघ्र रोग अस्पताल से घर वापस जाने की अनुमति देता है और उनका जीवन बेहतर बनाता है। इसके साथ ही, यह कम संक्रामक खतरा और अधिक बचाव के साथ आता है, जिससे यह भारतीय मरीजों के लिए एक सुरक्षित विकल्प होता है।
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