कुल लेप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी को न्यूनतम जटिलताओं के साथ हिस्टेरेक्टॉमी की एक सुरक्षित विधि के रूप में दिखाया गया है, फिर भी सभी हिस्टेरेक्टोमी में से केवल सभी हिस्टेरेक्टोमी में से केवल 12% टीएलएच के इस मार्ग द्वारा किए जाते हैं, एनडीवीएच द्वारा 22% योनि दृष्टिकोण और 66% के साथ अभी भी किया जा रहा है। लैपरोटॉमी द्वारा किया जाता है।
गर्भाशय की धमनी को टांके लगाने से लैप्रोस्कोपिक स्त्री रोग विशेषज्ञ के आत्मविश्वास में काफी वृद्धि हो सकती है जो कुल लेप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी करना चाहते हैं। उन्नत स्त्री रोग विशेषज्ञ लेप्रोस्कोपी में सिवनी और गाँठ बांधने के कौशल और प्रक्रियाओं को सीखने के लिए सर्जन और स्त्रीरोग विशेषज्ञ की आवश्यकता होती है। यह संभव है कि लिगेटिंग यूटेराइन आर्टरी ऑफ मिश्रा की गाँठ की तकनीक ने लैप्रोस्कोपिक स्किल्स के क्लिनिकल अपटेक को आसान बनाया और इस सर्जरी की प्रभावशीलता को बढ़ाया। अच्छी गाँठ केवल व्यापक पाठ्यक्रम में किसी भी अच्छे हाथों में सीखी जा सकती है।
समवर्ती लैप्रोस्कोपिक यूटरोसैक्रल लिगामेंट (USL) योनि वॉल्ट सस्पेंशन के साथ एक्स्ट्राकोरपोरल मिश्रा के नॉट के उपयोग के साथ कुल लैप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी एक सुरक्षित और प्रभावी वैकल्पिक मिनिमल सर्जिकल तकनीक प्रदान करता है जिसमें पेट की Sacro Colpopexy के समान प्रभावकारिता दर होती है। Uterosacral स्नायुबंधन योनि तिजोरी निलंबन के लिए एक मजबूत सहायक ऊतक प्रदान करते हैं जो श्रोणि मंजिल के पूर्ण और प्राकृतिक समर्थन प्रणाली की नकल करते हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए लैप्रोस्कोपिक यूएसएल निलंबन के साथ टीएलएच का सबसे चुनौतीपूर्ण पहलू स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए कला लैप्रोस्कोपिक स्यूटिंग और इंट्रा या एक्स्ट्राकोर्पोरियल गाँठ बांधने की स्थिति है। हाल ही में विकसित तकनीकों जैसे दा विंची रोबोटिक्स, स्वचालित सुटिंग उपकरण, और नई कांटेदार सिवनी सामग्री अब सरल प्रदान कर रही हैं, मिश्रा की गाँठ की वैकल्पिक सर्जिकल तकनीक बहुत आशाजनक है जो उम्मीद के मुताबिक ऑपरेटिव समय को छोटा कर देगी और स्त्रीरोग विशेषज्ञों द्वारा इस शल्य प्रक्रिया को अपनाने में वृद्धि करेगी। अतिरिक्त कॉर्पोरल गाँठ की इस तकनीक की निरंतर प्रगति और शोधन के साथ, लैप्रोस्कोपिक यूएसएल निलंबन के साथ टीएलएच, यूटेरस के सर्जिकल हटाने के लिए देखभाल के वर्तमान मानक को चुनौती दे सकता है।
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