लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में सुरक्षित पहुंच तकनीक का महत्व
लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के सामने मुख्य चुनौती प्राथमिक पेट की पहुंच है, क्योंकि यह आमतौर पर संवहनी और आंतों की चोटों से जुड़ी एक अंधा प्रक्रिया है। लैप्रोस्कोपी से जुड़ी जटिलताओं अक्सर प्रवेश से संबंधित होती हैं। जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं में आंत्र, मूत्राशय, प्रमुख उदर वाहिकाओं और पूर्वकाल पेट-दीवार की चोट शामिल है। अन्य कम गंभीर जटिलताएं भी हो सकती हैं, जैसे कि पोस्ट-ऑपरेटिव संक्रमण, चमड़े के नीचे वातस्फीति और एक्स्ट्रापरिटोनियल इंसुफ़ ins प्याज। पेरिटोनियल गुहा में प्रवेश की इष्टतम विधि के रूप में कोई स्पष्ट सहमति नहीं है। अध्ययनों से यह साबित हुआ है कि सर्जरी शुरू होने से पहले 50% लेप्रोस्कोपिक प्रमुख जटिलताएं होती हैं। सर्जन को स्वतंत्र रूप से किसी भी प्रक्रिया को करने का इरादा करने से पहले लेप्रोस्कोपिक रोबोट सर्जरी में पर्याप्त प्रशिक्षण और अनुभव होना चाहिए। वह / वह रोबोटिक उपकरण, साधन और ऊर्जा स्रोत से परिचित होना चाहिए जिसका वह उपयोग करना चाहता है। लेप्रोस्कोपिक रोबोटिक सर्जरी में न्यूमोपेरिटोनम को प्रेरित करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली विभिन्न तकनीकों के अनुसार जटिलताओं की घटनाओं का अध्ययन किया गया था।
विश्व लैप्रोस्कोपी अस्पताल में सितंबर 2015 से सितंबर 2016 तक लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के लिए (50) रोगियों के लिए भावी और पूर्वव्यापी डेटा एकत्र किया गया था, इन सभी रोगियों को विभिन्न प्रवेश तकनीकों का उपयोग करके यहां संचालित किया गया था। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के तहत तीन सौ साठ मरीज; हमारे अध्ययन में शामिल ऑपरेशन टोटला लैप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी (254), बांझपन के लिए नैदानिक लैप्रोस्कोपी और पेट की विकृति (56), डिम्बग्रंथि सिस्टेक्टोमी (20), डायग्नोस्टिक हिस्टोस्कोपी (15), ऑपरेटिव हिस्टेरेस्कोपी (13), सैक्रोलोपोप्सी (2) थे। हमारे अध्ययन में दर्ज की गई शुरुआती जटिलताओं में पेट की दीवार संवहनी चोटें, आंतों में चोट, ब्रैडीकार्डिया, प्रीपरिटोनियल इंसेफ्लाइटिस हैं। स्त्रीरोगों के ऑपरेशन में लैप्रोस्कोपिक प्रवेश संबंधी चोटों की घटनाएं 6.9% थी। लेकिन प्रमुख श्रोणि संचालन में लैप्रोस्कोपिक प्रवेश संबंधी चोटों की घटना 7.8% थी। । अनुवर्ती के रूप में विभिन्न प्रविष्टि तकनीकों द्वारा किए गए Co2 द्वारा पेरिटोनियल अपर्याप्तता; 1-वेरी ट्रोकार: (222) रोगियों में उपयोग किया जाता है। 2-वेरी नीडल: (31) रोगियों में उपयोग किया जाता है। 3-कुंद ट्रोकार: (30) रोगियों में प्रयोग किया जाता है। 4-तेज टार्कर: (27) रोगियों में उपयोग किया जाता है। 5-विज़िपोर्ट: (20) रोगियों में उपयोग किया जाता है। 6-पामर तकनीक: (20) रोगियों; इसका उपयोग तब किया जाता है जब रोगियों को गर्भनाल का निशान होता है। 7-हसन तकनीक: (10) रोगियों में उपयोग की जाती है।
निष्कर्ष
प्रतीत होता है कि एक तकनीक की सुरक्षा के मामले में bene to t का कोई सबूत नहीं है। हालाँकि, शामिल अध्ययन छोटे हैं और किसी विशेष तकनीक के of rm सुरक्षा के लिए इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है। लैप्रोस्कोपिक प्रविष्टि से जुड़ी चोट को खत्म करने के लिए कोई भी तकनीक या साधन साबित नहीं हुआ है। रोगी का उचित मूल्यांकन, अच्छे सर्जिकल कौशल द्वारा समर्थित और यंत्रों की तकनीक का यथोचित ज्ञान न्यूनतम पहुंच सर्जरी में सुरक्षित पहुंच और सफलता के लिए आधारशिला बना हुआ है।
10 टिप्पणियाँ
Dr. Vinit Kumar
#1
Apr 27th, 2020 4:50 am
Excellent information of the Importance of Safe Access Technique in Laparoscopic Surgery. Excellent way of doing & demonstrating. Thanks.
Dr. Bijoy Paull
#2
May 18th, 2020 1:29 pm
! Absolutely brilliant lecture of Safe Access Technique in Laparoscopic Surgery. The way of you Explaining and demonstration the access technique really excellent. I have learn a lot.
Dr.Archan
#3
May 23rd, 2020 6:08 am
Awesome video of the importance of the Safe Access Technique in Laparoscopic Surgery.Thank you this is very helpful now have I a better understanding than before. Doctor Mishra you are a great teacher.
Dr. Mohammed Fatima
#4
Jun 11th, 2020 11:31 am
Thanks, Dr. Mishra for posting this amazing video of Laparoscopic Surgery. I watch your video regularly and I appreciate your work.
Dr. Manveer Singh
#5
Jun 16th, 2020 5:22 am
Such an excellent presentation. Excellent techniques. Thanks for uploading this video of Importance of Safe Access Technique in Laparoscopic Surgery
Dr. Naveen Chandra
#6
Jun 22nd, 2020 5:59 pm
Finally, I found a well-explained, well-defined, piece-by-piece information and easy-to-understand, Importance of Safe Access Technique in Laparoscopic Surgery one of my favorite topic! Thank you so much, Prof Dr. R. K. Mishra ...truly love and appreciate your simple yet thorough explanation!!!
Thanks for posting.
Thanks for posting.
Dr. Venkata Pawan Kumar
#7
Jun 22nd, 2020 6:09 pm
Thank you Dr. Mishra your explanation is really amazing and thanks for your great lecture on importance of safe access technique in laparoscopic Surgery,Thank you so much for explaining this concept so well! It really simplifies it and makes it actually really easy to understand! I appreciate you shared your valuable knowledge.
डॉ. शेषनाथ
#8
May 21st, 2021 11:49 am
धन्यवाद डॉ. मिश्रा आपकी व्याख्या वास्तव में अद्भुत है और आपने लैप्रोस्कोपिक सर्जरी तकनीक के महत्व को इतनी अच्छी तरह से समझाने के लिए आपका बहुत-बहुत धन्यवाद! अपना बहुमूल्य ज्ञान को साझा करने के लिए मई आपकी सराहना करता हूँ।
डॉ सुल्तान हामिद
#9
May 21st, 2021 11:57 am
डॉक्टर मिश्रा आप एक महान शिक्षक हैं। आपकी पढ़ाने की शैली बहुत ही अच्छी हैं। आपने लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में सुरक्षित पहुंच तकनीक के महत्व का बहुत बढ़िया तरीके से इस वीडियो में समझाया है । धन्यवाद यह बहुत मददगार है।
डॉ. हरीश शर्मा
#10
May 21st, 2021 12:02 pm
सर आपकी हर वीडियो हम जूनियर्स डॉक्टर्स के लिए किसी वरदान से कम नहीं है। आपकी वीडियो और लेख को देखने के बाद हमें काफी जानकारी प्राप्त होती है। सर लेप्रोस्कोपी के छेत्र में आपका बहुत योगदान है। हम आपकी द्वारा साझा की गयी सभी वीडियो की सहराहना करते है।
पुराना पोस्ट | मुख्य पृष्ठ | नई पोस्ट |