परक्यूटेनियस एंडोस्कोपिक गैस्ट्रोस्टोमी (PEG) एक चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें पेट की दीवार के माध्यम से एक फीडिंग ट्यूब को सीधे पेट में रखने के लिए उपयोग किया जाता है. इसे आमतौर पर वे व्यक्ति कराते हैं जिन्हें निगलने में कठिनाई होती है या जो खाने और पानी को अवधि के लिए मुख से लेने में असमर्थ होते हैं. PEG ट्यूब पेट में पोषण, तरल और दवाओं को सीधे डिलीवर करने का एक साधन प्रदान करते हैं.

PEG प्रक्रिया में एंडोस्कोप का उपयोग किया जाता है, जो एक लचीला नली होती है जिसमें एक प्रकाश और कैमरा होता है. आमतौर पर रोगी को एक संवेदनशीलता कम करने और असुविधा कम करने के लिए एक निद्रावस्था और स्थानीय बेहोशी दी जाती है. एंडोस्कोप मुंह से, निचली खांसी और पेट में प्रवेश करता है. कैमरा के मार्गदर्शन में, पेट की तरफ एक छोटी छेद की निर्माण किया जाता है, और एक विशेष फीडिंग ट्यूब छेद में से और पेट में प्रवेश कराया जाता है. ट्यूब में आंतरिक द्वार में एक रेटेंशन बैलून या बंपर होता है जो इसे सुरक्षित रूप से स्थान में रखता है.
प्रक्रिया के बाद, ट्यूब का बाह्य भाग शरीर के बाहर रहता है और इसे तरल भोजन, दवाओं या तरल पदार्थों को सीधे पेट में देने के लिए उपयोग किया जा सकता है. PEG ट्यूब को आवश्यकता के हिसाब से ड्रेनेज के लिए भी उपयोग किया जा सकता है, जिससे पेट की सामग्री को हटाया जा सकता है.
PEG ट्यूब आमतौर पर उन मामलों में उपयोग होती है जहां लंबे समय तक एंटरल फीडिंग की आवश्यकता होती है, जैसे कि न्यूरोलॉजिकल स्थितियों, सिर और गले के कैंसर या अन्य चिकित्सा स्थितियों के कारण निगलने में कठिनाई होने के मामले में. ये आवश्यक पोषण और तरल पदार्थों को सुरक्षित और प्रभावी तरीके से पहुंचाने का एक सुरक्षित और प्रभावी तरीका प्रदान करती हैं जबकि निगलने से उत्पन्न न्यूमोनिया या कुपोषण के जोखिम को कम करती हैं.
 

PEG ट्यूब की देखभाल और रखरखाव अहम है ताकि संक्रमण या ब्लॉकेज जैसी समस्याओं से बचा जा सके. सही सफाई, धोने और स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों द्वारा नियमित जांच आवश्यक होती है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि ट्यूब सही ढंग से कार्य करता है और अच्छी स्थिति में बना रहता है.
PEG स्थापना से संबंधित संकेतों, लाभों, जोखिमों और प्रोस्टीकरी देखभाल के संबंध में अधिक विशेष जानकारी के लिए एक स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है.
तैयारी करना: प्रक्रिया से पहले, डॉक्टर आपको और आपके माता-पिता को सब कुछ समझाएंगे। उन्हें आपसे कहा जाएगा कि प्रक्रिया से थोड़ी देर पहले आप कुछ न खाएं और पिएँ। आपको भी कुछ दवा दी जाएगी जो आपको आरामदायक महसूस कराएगी और ट्यूब जाने वाले क्षेत्र को सुन्न करने के लिए एक विशेष नमीकरणी क्रीम या तरल दी जाएगी।

1. जादूई कैमरा: आप एक विशेष मेज पर लेट जाएंगे, और डॉक्टर आपके मुंह में एक लंबी, लचीली ट्यूब जिसे एंडोस्कोप कहते हैं, हल्के हाथों से डालेंगे। एंडोस्कोप के आखिरी भाग में एक छोटा कैमरा और एक रोशनी होती है, जैसे जादूई आंख! इससे डॉक्टर को आपके शरीर के अंदर क्या हो रहा है, देखने में मदद मिलती है।

 

1. नीचे जा रहा है: डॉक्टर आपकी गले में संतुलित ढंग से एंडोस्कोप डालेंगे और यह आपके पेट में जाएगा। यह थोड़ा अजीब महसूस हो सकता है, जैसे कि आपने एक बड़ी साँस ली हो, लेकिन यह दर्द नहीं करना चाहिए।
2. छोटी चीरा: एंडोस्कोप आपके पेट में पहुंचते ही, डॉक्टर आपके पेट पर एक बहुत छोटी चीरा, जैसे एक छोटा छेद, बनाएंगे। वे चीरा बनाने से पहले क्षेत्र को अच्छी तरह साफ करेंगे। चिंता न करें, आपको कुछ महसूस नहीं होगा क्योंकि नमीकरण क्रीम या तरल इसका काम करेगा।

 

1. विशेष नलिका समय: छोटे कट के माध्यम से, डॉक्टर आपके पेट में एक विशेष नलिका संक्षेप में डालेंगे। इसे फीडिंग नलिका कहा जाता है, और यह आपको आवश्यक भोजन और दवाओं को प्राप्त करने में मदद करेगा। डॉक्टर सुनिश्चित करेगा कि नलिका आपके पेट के अंदर सही स्थान पर है।
2. स्थान में रहना: डॉक्टर नलिका को बांधकर या एक छोटी उपकरण से आपकी पेट के साथ सुरक्षित रखकर सुनिश्चित करेंगे कि नलिका बाहर न निकले। इससे नलिका सही स्थान में बना रहेगी और इधर-उधर नहीं हिलेगी।

 

1. पूरा हो गया: जब नलिका सुरक्षित रूप से आपके पेट में हो जाएगी, तो डॉक्टर एंडोस्कोप निकाल देंगे। आपको थोड़ा सा गभीर महसूस हो सकता है या पेट भरा हुआ महसूस हो सकता है, लेकिन वह अहसास जल्दी ही गायब हो जाएगा।

प्रक्रिया के बाद, नर्स आपकी देखभाल के लिए थोड़ी देर तक आपका ध्यान रखेंगे, यह सुनिश्चित करने के लिए कि सब कुछ ठीक है। वे आपको और आपके माता-पिता को नलिका की देखभाल करने के बारे में सिखाएंगे, जैसे कि इसे नियमित रूप से साफ करना और धुलाई करना। वे आपको यह भी दिखाएंगे कि आप अपने भोजन और दवाओं को प्राप्त करने के लिए नलिका का उपयोग कैसे करें।
 
ध्यान दें, यदि आपके पास कोई सवाल या चिंता है, तो आप हमेशा अपने माता-पिता या डॉक्टर और नर्स से बात कर सकते हैं। वे आपकी मदद करने और सुनिश्चित करने के लिए हैं कि आपको बेहतर महसूस हो।
यद्यपि परक्यूटेनियस एंडोस्कोपिक गैस्ट्रोस्टोमी (PEG) सामान्यतः एक सुरक्षित प्रक्रिया मानी जाती है, लेकिन कुछ संभावित समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं। यहां कुछ संभावित समस्याएं हैं:

1. संक्रमण: नलिका डालने के स्थान पर संक्रमण का खतरा होता है। फीडिंग नलिका साइट की उचित सफाई और देखभाल से इस खतरे को कम किया जा सकता है, लेकिन कभी-कभी संक्रमण हो सकता है।
2. नलिका अनुकंठन: पीईजी नलिका अकस्मात रूप से बाहर निकल सकती है या खींची जा सकती है, जिससे नलिका को फिर से डालने या प्रतिस्थापन करने की जरूरत हो सकती है। इस खतरे को कम करने के लिए, नलिका को सुरक्षित रखने और संभालने के लिए दिशा-निर्देशों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

 

1. Peristomal leakage: कुछ मामलों में PEG साइट के आसपास पेट की सामग्री का रस निर्वहन हो सकता है। इससे त्वचा में चिढ़ापन या संक्रमण का खतरा हो सकता है। उचित सफाई और उचित पोशाक से इस समस्या को रोका जा सकता है।
2. Gastrointestinal complications: कुछ लोगों को पाचन तंत्र से संबंधित समस्याएं हो सकती हैं, जैसे पेट में फूलना, कब्ज, दस्त, या पेट दर्द। इन समस्याओं को आहार की समायोजन या दवाओं के उपयोग से संभाला जा सकता है।

 

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   Bleeding: PEG प्रक्रिया के दौरान या उसके बाद PEG साइट से थोड़ा खून आने का थोड़ा सा खतरा होता है। अधिकांश मामलों में यह छोटा होता है और स्वयं ही ठीक हो जाता है, लेकिन गंभीर खून बहने की स्थिति में चिकित्सा सेवा की आवश्यकता हो सकती है।
2. Aspiration pneumonia: यदि PEG नलिका सही ढंग से स्थापित नहीं होता है, तो भोजन या पानी का स्वाद न कराकर फेफड़ों में प्रवेश करने का खतरा होता है, जिससे अस्पिरेशन प्न्यूमोनिया हो सकता है। नियमित मॉनिटरिंग और सही नलिका स्थापना इस समस्या को रोकने में मदद कर सकते हैं।

 

1. Discomfort or pain: कुछ लोग प्रक्रिया के बाद PEG साइट या पेट में अस्थायी तकलीफ या दर्द का अनुभव कर सकते हैं। यह आमतौर पर बिना चिकित्सकीय परामर्श के ऑवर-दि-काउंटर दर्द निवारक दवाओं या स्वास्थ्य सेवा पेशेवर की सलाह के रूप में संभाला जा सकता है।

यह महत्वपूर्ण है कि संक्रमण की घटना व्यक्तिगत कारकों, मूलभूत स्वास्थ्य स्थितियों और उचित देखभाल निर्देशों का पालन करने पर निर्भर कर सकती है। पीईजी प्रक्रिया कराने से पहले संभावित समस्याओं और चिंताओं को एक स्वास्थ्य सेवा पेशेवर के साथ चर्चा करना सबसे अच्छा होता है। वे व्यक्तिगत मार्गदर्शन प्रदान कर सकते हैं और आपकी स्थिति से संबंधित किसी विशेष जोखिम या सावधानियों का समाधान कर सकते हैं।
 

परक्यूटनियस एंडोस्कोपिक गैस्ट्रोस्टोमी (पीईजी) को पलटाने के लिए, एक चिकित्सा पेशेवर को पीईजी नलिका हटाने के लिए प्रक्रिया करनी होगी। यहां प्रक्रिया की एक सामान्य जानकारी दी गई है:

1. तैयारी: पलटने प्रक्रिया से पहले, आपको आमतौर पर एक चिकित्सा मूल्यांकन कराया जाता है ताकि आपकी समग्र स्वास्थ्य की जांच की जा सके और पीईजी हटाने के लिए उचित दृष्टिकोण का निर्धारण किया जा सके।
2. नलिका हटाना: पलटने प्रक्रिया के दौरान, एक स्वास्थ्य सेवा पेशेवर पहले पीईजी साइट के आसपास क्षेत्र को साफ करेंगे ताकि स्टेरिलिटी बनी रहे। उन्होंने फिर आहत करने योग्य प्रकार से नलिका का बाहरी हिस्सा हल्के हाथों से हटाया जाएगा, सुरक्षा उपकरणों या पोशाकों को सतर्कतापूर्वक अलग करते हुए।
3. एंडोस्कोपिक निकालन: यदि आंतरिक नलिका सरल ट्रैक्शन के माध्यम से हटाया नहीं जा सकता है, तो प्रक्रिया में सहायता के लिए एक एंडोस्कोप का उपयोग किया जा सकता है। एंडोस्कोप मुंह के माध्यम से डाला जाता है, नीचे गला में और पेट में। एंडोस्कोप का उपयोग करके, स्वास्थ्य सेवा पेशेवर आंतरिक नलिका का पता लगा सकते हैं और सुरक्षित रूप से हटा सकते हैं।
4. प्रक्रिया के बाद की देखभाल: PEG नलिका हटाने के बाद, स्वास्थ्य सेवा पेशेवर आवश्यकतानुसार PEG साइट को साफ करेंगे और ड्रेस करेंगे। वे घाव की देखभाल के बारे में निर्देश प्रदान कर सकते हैं, जिसमें क्षेत्र को साफ रखने और संक्रमण या समस्याओं के किसी भी संकेतों की निगरानी करने शामिल हो सकता है।

यह महत्वपूर्ण है कि पीईजी नलिका को पलटाने का निर्णय चिकित्सा पेशेवर के साथ परामर्श करके लिया जाना चाहिए। वे आपकी विशेष चिकित्सा स्थिति और आवश्यकताओं का मूल्यांकन करेंगे ताकि पीईजी हटाना उचित है या नहीं, और किसी भी संभावित वैकल्पिक या विचारों पर चर्चा करेंगे।
 
परकटनाशी एंडोस्कोपिक ज्यांतर विधि (पीईजी) के अलावा कई वैकल्पिक विचार किए जा सकते हैं जो व्यक्ति की विशेष आवश्यकताओं और परिस्थितियों पर निर्भर करते हैं। यहां कुछ सामान्य वैकल्पिक दिए गए हैं:
नासोगास्ट्रिक नलिका (एनजी नलिका): नासोगास्ट्रिक नलिका एक अस्थायी फीडिंग नलिका होता है जो नाक के माध्यम से डाला जाता है और पेट में नीचे जाता है। इसका उपयोग आपूर्ति और औषधि प्रबंधन के लिए अस्थायी रूप से किया जा सकता है। एनजी नलिका सामान्यतः उस समय किया जाता है जब पोषण को एक निर्दिष्ट अवधि के लिए आवश्यकता होती है, जैसे कि सर्जरी के बाद या अस्थायी बीमारी के दौरान।

There are several alternatives to percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) that can be considered depending on the specific needs and circumstances of the individual. Here are a few common alternatives: