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लेप्रोस्कोपिक प्रबंधन एक्यूट एपेंडिसाइटिस के लिए आदर्श है
जनरल सर्जरी / Dec 26th, 2012 12:09 pm     A+ | a-
 
यह वीडियो 9 साल की महिला में तीव्र एपेंडिसाइटिस की सर्जरी को प्रदर्शित करता है। अपेंडिक्स में अपेंडिसाइटिस अचानक सूजन हो सकती है। हालांकि परिशिष्ट किसी भी उद्देश्य की पूर्ति के लिए प्रकट नहीं होगा, यह रोगग्रस्त हो सकता है और, यदि अनुपचारित, फट सकता है, तो संक्रमण के साथ-साथ मृत्यु भी हो सकती है।

एपेंडिसाइटिस का मुख्य कारण आम तौर पर अज्ञात है। अपेंडिसाइटिस पाचन तंत्र से एक वायरल संक्रमण से हो सकता है या जब बड़ी आंत और अपेंडिक्स को जोड़ने वाली नली मल द्वारा अवरुद्ध या फंस जाती है। यह माना जाता है कि कठिन, छोटे मल के टुकड़े से आंत्र में अपेंडिक्स के खुलने के साथ रुकावट से अपेंडिक्स (एपेंडिसाइटिस) से सूजन और संक्रमण होता है। सूजन से संक्रमण, रक्त का थक्का बनना या अपेंडिक्स का टूटना हो सकता है।

संक्रमित परिशिष्ट को तब अपेंडिक्स में छेद विकसित होने से पहले आपातकालीन एपेंडेक्टोमी द्वारा शल्यचिकित्सा हटा दिया जाना चाहिए और पूरे पेट की जगह की ओर समस्या को फैलाता है।

पेट का दर्द ऊपरी-मध्य पेट के अंदर हो सकता है, फिर तेज स्थानीयकृत दर्द में विकसित हो सकता है
  • चलने या खांसने पर पेट का दर्द बदतर हो सकता है
  • बुखार आमतौर पर कई घंटों के भीतर होता है
  • भूख में कमी
  • जी मिचलाना
  • उल्टी
  • कब्ज़
  • रेक्टल कोमलता
  • ठंड लगना और हिलना

यदि रोगी में ये लक्षण हैं, तो उसे तुरंत भर्ती कराया जाना चाहिए! टूटने की संभावना के कारण, जो लक्षण शुरू होने के 48 से 3 दिन बाद हो सकता है, एपेंडिसाइटिस को एक आपात स्थिति के रूप में जाना जाता है।

एपेंडिसाइटिस का सबसे प्रभावी उपचार इसकी सर्जरी है। हल्के एपेंडिसाइटिस को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ ठीक किया जा सकता है। अपेंडिक्स को हटाने के लिए बहुत अधिक गंभीर मामलों में सर्जरी की जाती है, जिसे अपेंडिक्टोमी कहा जाता है। डॉक्टर या तो "ओपन" तकनीक का उपयोग करते हैं या शायद अपेंडिक्स को हटाने के लिए एक गैर-लाभकारी दृष्टिकोण।

एपेंडिसाइटिस को एक अप्रत्याशित आपातकाल माना जाता है और लक्षणों वाले व्यक्ति को तुरंत एक डॉक्टर को देखना चाहिए!

लेप्रोस्कोपिक सर्जिकल तकनीक में पेट से कई छोटे कटौती करना और लघु कैमरा और सर्जिकल उपकरणों को सम्मिलित करना शामिल है। तीन से चार चीरे तक निर्मित होते हैं। विकल्प तब सभी उपकरणों के साथ अपेंडिक्स को हटा देता है, अक्सर रोगी को पेट के अंदर एक बड़ा चीरा नहीं लगाना चाहिए। डिजिटल कैमरा एक टेलीविजन मॉनीटर पर क्षेत्र की एक आवर्धित तस्वीर पेश करता है जो धीरे-धीरे सर्जनों को स्थानांतरित कर देता है क्योंकि वे एपिक्स से छुटकारा पा लेते हैं।

तीव्र एपेंडिसाइटिस के कई मामलों का आमतौर पर लैप्रोस्कोपिक उपचार किया जा सकता है। मुख्य लाभ हैं:
  • कम पोस्ट ऑपरेटिव दर्द
  • तेजी से वसूली और सामान्य गतिविधि पर वापस जाएं
  • अस्पताल में रहने वाले छोटे
  • कम पश्चात जटिलताओं
  • न्यूनतम आकार चीरों / निशान
  • कई उदाहरणों में, रोगियों को 24 से 36 घंटों के भीतर छुट्टी दी जा सकती है। इसके विपरीत, एक स्वास्थ्य देखभाल सुविधा रहने के लिए एक खुली प्रक्रिया के लिए आम तौर पर 2 से 5 दिन होते हैं।
नहीं। हृदय रोग और सीओपीडी वाले रोगी लैप्रोस्कोपिक एपेंडेक्टोमी के लिए अच्छे उम्मीदवार नहीं होंगे। इसके अतिरिक्त, लैप्रोस्कोपिक एपेंडेक्टोमी पहले से मौजूद बीमारी की स्थिति वाले लोगों के लिए उपयुक्त नहीं है।

लैप्रोस्कोपिक एपेन्डेक्टॉमी उन रोगियों में अधिक कठिन हो सकती है, जिनकी पिछली पेट की सर्जरी हुई हो और फिर मोटे रोगियों के लिए। सामान्य संज्ञाहरण के साथ जटिलताओं के लिए बुजुर्गों में जोखिम बढ़ सकता है। हम निष्पादित करने के लिए उचित प्रकार की सर्जरी का पता लगाने के लिए हर रोगी का मूल्यांकन करते हैं।

एपेंडिसाइटिस के साथ मोटापे से ग्रस्त रोगियों में पोस्टऑपरेटिव जटिलताएं कम होती हैं, एक छोटा अस्पताल में रहने का स्थान, और लेप्रोस्कोपिक एपेन्डेक्टॉमी के साथ इलाज के दौरान कम ऑपरेटिव होता है, जैसा कि एपेंडेक्टॉमी, अध्ययन निष्कर्ष दिखाने के लिए खुला है।

रिपोर्ट में कहा गया है कि सर्जिकल विधि से मदद करने वाले मोटे मरीजों के बीच मृत्यु दर में उल्लेखनीय रूप से कमी आई है।

अंतिम परिणाम 2005 और 2009 के बीच अमेरिकन कॉलेज ऑफ सर्जन के नेशनल सर्जिकल क्वालिटी इंप्रूवमेंट प्रोग्राम (ACS NSQIP) डेटाबेस के अंदर दर्ज किए गए डेटा से निकलते हैं, जिसने यह तय किया कि इस समय सीमा के भीतर एपेन्डेक्टोमी से गुजरने वाले एक चौथाई मरीज और जो बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) उपलब्ध हैं गणना मोटे थे (बीएमआई = 30)।

हालांकि एक एपेंडिसियल तीव्र हमले के लिए लेप्रोस्कोपिक एपेन्डेक्टॉमी एक तकनीकी रूप से मांग की प्रक्रिया है, इसे न्यूनतम रुग्णता और मृत्यु दर वाले बच्चों में सुरक्षित रूप से प्रदर्शन किया जा सकता है। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के एक युग में जहां मरीजों की "की-होल" सर्जरी की मांग बढ़ रही है, तीव्र एपेंडिसाइटिस वाले बच्चे में लेप्रोस्कोपिक एपेन्डेक्टॉमी एक एपेंडिसियल मास वाले बच्चों के प्रबंधन में एक सुरक्षित और व्यवहार्य विकल्प है। यह गलतफहमी से बचने और दूसरे अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता का लाभ भी प्रदान करता है।
2 टिप्पणियाँ
sanju
#1
Jun 19th, 2020 12:49 pm
Dr. Mishra is so nice and helpful. they saved my life. I watched this video and so glad. Very good and well-run Surgery. I am very satisfied with the services. Thank you for posting this appendix video.


Mukesh
#2
Jun 20th, 2020 5:52 am
Dear sir, I am Mukesh from Bhutan. My father is suffering from the Appendix. I am so worried about this. I don't know how will I get rid of the problem. what would I do now?. I wait for your suggestion.
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