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कुल लेप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी और कोलेलिस्टेक्टॉमी एक साथ एक ही रोगी में
जनरल सर्जरी / Oct 3rd, 2016 7:59 am     A+ | a-


लैपरस्कॉपिक हिस्टेरेक्टॉमी एक शल्य प्रक्रिया है जिसका उद्देश्य गर्भाशय को हटाना है; जिसमें एक छोटे से कैमरे को सम्मिलित करके नाभि में बहुत छोटा चीरा लगाया जाता है। इसके बाद, सर्जन प्रभारी एक निगरानी टीवी पर कैमरे से दिखता है, छवि और प्रक्रिया की निगरानी करता है। बहुत सावधानी से और पेशेवर रूप से, कुछ विशेष उपकरणों को डाला जाता है और प्रक्रिया को हटाने के लिए उपयोग किया जाता है। हिस्टेरेक्टॉमी के दौरान, ज्यादातर महिलाओं को माना जाता है कि उनके अंडाशय को हटाया नहीं गया है। सर्जरी के बाद, कुछ महिलाएं गर्भाशय ग्रीवा को रखने या पूरे गर्भाशय को पूरी तरह से हटाने का फैसला कर सकती हैं- "कुल लेप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी" नामक एक प्रक्रिया। मूल रूप से, जब तक अंडाशय अंदर रहता है तब तक सर्जरी के बाद महिला को किसी भी हार्मोन की आवश्यकता नहीं होती है।

गर्भाशय ग्रीवा को रखने का विचार ऑपरेशन को तेज और सुरक्षित दोनों बनाता है। जबकि कुछ लोगों को लगता है कि यह विचार यौन आनंद के उद्देश्य के लिए बेहतर है क्योंकि समय बीत रहा है, गर्भाशय ग्रीवा को रखने से मासिक धर्म के दौरान मासिक धर्म होने वाली महिला की लगभग 5% संभावना होती है। ये जिनकी सेवा में हैं, उन्हें नियमित रूप से, निरंतर रूप से पैप स्मीयर प्राप्त करने की आवश्यकता होगी।

ऐसे मामले में जहां महिला फिर से मासिक धर्म कभी नहीं करना चाहती है और वह 100% निश्चित होना चाहती है, पूरे गर्भाशय को हटाना होगा। हालांकि, अगर महिला के गर्भाशय ग्रीवा के पूर्व-कैंसर के परिवर्तनों का इतिहास है, तो पूरे गर्भाशय को हटाने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, ऐसी स्थिति में जिससे पेल्विक दर्द के लिए ऑपरेशन किया जाता है, बड़ी संख्या में डॉक्टरों / सर्जनों का मानना ​​है कि गर्भाशय ग्रीवा को हटाने से दर्द कम होने की संभावना अधिक होती है।

सामान्यतया, लैपरस्कॉपिक हिस्टेरेक्टॉमी को इसमें विभाजित किया जा सकता है:

- लैपरस्कॉपिक असिस्टेड वैजाइनल हिस्टेरेक्टॉमी; वह प्रक्रिया है जिसमें ऑपरेशन के एक हिस्से को लैपरस्कोप के साथ किया जाता है और प्रक्रिया के दूसरे हिस्से (योनि का चीरा, ग्रीवा के ऊतकों का छांटना) को अनुप्रस्थ रूप से किया जाता है।

- टोटल लैप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी (टीएलएच) वह प्रक्रिया है जिसके द्वारा लैपरस्कॉप के इस्तेमाल से पूरा ऑपरेशन किया जाता है और योनि से सर्जिकल नमूना हटा दिया जाता है।

एक सफल टीएलएच प्राप्त करने की दिशा में कुछ कदम हैं, वे शामिल हैं:
  • - तैयारी और स्थिति
  • - गर्भाशय जोड़तोड़ सम्मिलन
  • - पेट में प्रवेश और Trocal प्लेसमेंट
  • - अंडाशय को गले लगाना
  • - मूत्राशय को उभारना
  • - गर्भाशय के जहाजों को सुरक्षित करना
  • - योनि और गर्भाशय ग्रीवा को योनि के शीर्ष से अलग करना
  • - गर्भाशय को हटाना
  • - योनि कफ को बंद करना
  • - और अंत में, पोस्ट ऑपरेटिव प्रबंधन।

लैपरस्कॉपिक हिस्टेरेक्टॉमी सर्जरी के लाभ:

1. जैसा कि पारंपरिक हिस्टेरेक्टॉमी के खिलाफ है, जिसमें लगभग 5-6 इंच चीरा लगाना पड़ता है, लैपरस्कॉपिक हिस्टेरेक्टॉमी में, बस कुछ छोटे चीरों की आवश्यकता होती है और इस प्रक्रिया में, कम रक्त खो जाता है, कम रक्तस्राव होता है और आखिरकार, कम पोस्ट ऑपरेटिव दर्द।

2. इसके अलावा, लैपरस्कॉपिक हिस्टेरेक्टॉमी को एक आउट पेशेंट प्रक्रिया के रूप में किया जाता है, जो कि पारंपरिक के खिलाफ है, जिसके लिए लगभग 2-3 दिन अस्पताल में रहना पड़ता है और रिकवरी की अवधि 1-2 सप्ताह होती है।

3. पेट में हिस्टेरेक्टॉमी होने पर लैपरस्कॉपिक हिस्टेरेक्टॉमी के साथ-साथ रक्त के नुकसान का कम जोखिम होता है।
सारांश यह है कि, लैपरस्कॉपिक हिस्टेरेक्टॉमी करने वाले सर्जन को कुशल और कार्य तक करना होगा। ऐसा इसलिए है क्योंकि यू.एस. में, 600,000 से अधिक हिस्टेरेक्टॉमी प्रतिवर्ष किए जाते हैं- और रिकॉर्ड के दावे वे लेप्रोस्कोपिक या योनि हिस्टेरेक्टॉमी के रूप में किए जा सकते हैं।
 
8 टिप्पणियाँ
Dr. Vivan Singh
#1
Apr 26th, 2020 6:38 am
This is a great video because the Doctor has done Total Laparoscopic Hysterectomy and Cholecystectomy together in the same patient. Thanks for sharing this video.
Dilara
#2
May 12th, 2020 1:07 pm
The most skillful techniques and Excellent video of Total Laparoscopic Hysterectomy and Cholecystectomy together in same patient. I have ever watched. Thanks for sharing this video, it was very interesting video and a million of thanks for the great explanation!!

Dr. Omer Ozozan Omer (Turkey)
#3
May 17th, 2020 11:16 am
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AMIT KUMAR
#4
May 21st, 2020 11:48 am
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Dr. Shailesh Tyagi
#5
May 22nd, 2020 12:48 pm
This video is excellent in presentation. Excellent surgery technic and also safe. Thanks for uploading the video of Total Laparoscopic Hysterectomy and Cholecystectomy together in same patient.
Dr. Shubhrajeet Basu
#6
Jun 12th, 2020 6:42 am
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Dr. Muftab Shibani
#7
Jun 15th, 2020 6:56 pm
Thank you for your amazing video of Total Laparoscopic Hysterectomy and Cholecystectomy together in same patient, Sir your Technique which is help me a lot when doing laparoscopy surgery! Your lectures are so great and useful! Thanks again.
Dr. Naaz
#8
Jun 15th, 2020 7:00 pm
Thank you for the wonderful video demonstration of hysterectomy and cholecystectomy together in same patient. Fantastic explanation! Thank-you sir... This really helped me a lot...you are one of the best teachers on earth ????.....!!!
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