लैप्रोस्कोपिक अपेंडिक्टोमी - अब एक्यूट एपेंडिसाइटिस के लिए मानक उपचार
लैप्रोस्कोपिक एपेन्डेक्टॉमी में पारंपरिक खुले एपेंडेक्टोमी पर बहुत से लाभ होते हैं जिनमें कम दर्द तेजी से रिकवरी, काम पर जल्दी वापसी और न्यूनतम दर्द शामिल है। निस्संदेह यह निदान निदान के अतिरिक्त लाभ के कारण प्रजनन आयु वर्ग की महिला के लिए सोने के मानक के रूप में माना जाता है, लेकिन यह पुरुष और बाल चिकित्सा आयु वर्ग के रोगी में कई वास्तविक लाभ भी है। लैप्रोस्कोपिक क्षेत्र में प्रशिक्षण की संभावना विशेष रूप से युवा सर्जनों के लिए बहुत अच्छा अवसर है। मिनिमल एक्सेस सर्जरी के इस युग में कहा गया है, कि बहुमत को लेप्रोस्कोपिक एपेन्डेक्टॉमी को उन्नत प्रक्रियाओं के लिए एक महत्वपूर्ण कदम मानना चाहिए। व्यापक स्वीकृति की सिफारिश की जाती है।
सर्जनों के बीच तीव्र एपेंडिसाइटिस के लिए एपेंडिसाइटिस के कुछ पहलुओं पर एक स्पष्ट सहमति के बावजूद, ऑपरेटिव दृष्टिकोण में महत्वपूर्ण असंगति मौजूद है। कुछ सर्जन अभी भी खुले एपेंडेक्टोमी करते हैं। लैप्रोस्कोपिक एपेन्डेक्टॉमी की कम दर बताती है कि एक्यूट एपेंडिसाइटिस के लिए लेप्रोस्कोपिक सर्जरी अभी भी एक मानक होने से दूर है। व्यक्तिगत अनुभव और पसंद का ऑपरेटिव दृष्टिकोण की पसंद पर एक बड़ा प्रभाव है लेकिन हमारे अनुभव के अनुसार अब समय आ गया है कि लैप्रोस्कोपिक एपेन्डेक्टॉमी को पसंद की विधि माना जाना चाहिए। वर्ल्ड एसोसिएशन ऑफ लेप्रोस्कोपिक सर्जन द्वारा यह सिफारिश की जाती है कि राष्ट्रीय दिशानिर्देश स्थापित किए जाएं, जो तीव्र एपेंडिसाइटिस वाले रोगी के लिए लेप्रोस्कोपिक सर्जिकल देखभाल को मानकीकृत कर सकते हैं और निवासियों के लिए लेप्रोस्कोपिक सर्जरी का प्रशिक्षण भी दे सकते हैं।
लैप्रोस्कोपिक सर्जरी अब वास्तविकता है और यह गोल्ड स्टैंडर्ड में से एक है। हाल के वर्षों में लैप्रोस्कोपिक एपेन्डेक्टॉमी (एलए) के उपयोग में वृद्धि के बावजूद, अब तक इस मुद्दे पर कोई राष्ट्रव्यापी सर्वेक्षण नहीं किया गया है। लैप्रोस्कोपी को अब मानक प्रक्रिया माना जाना चाहिए और इसे पूरी दुनिया में सामान्य सर्जनों के प्रदर्शनों द्वारा स्वीकार किया जाना चाहिए। लैप्रोस्कोपिक एपेन्डेक्टोमी को अब पसंद का तरीका माना जाना चाहिए और यह मानक प्रक्रिया होनी चाहिए।
लैप्रोस्कोपिक एपेन्डेक्टोमी का वास्तविक लाभ हमेशा साहित्य में चर्चा में है, लेकिन इसका मानकीकरण अभी भी वास्तविकता से बहुत दूर है। तीव्र एपेंडिसाइटिस के अधिकांश मामलों का उपचार लैप्रोस्कोपिक रूप से किया जा सकता है। मुख्य लाभ हैं:
सर्जनों के बीच तीव्र एपेंडिसाइटिस के लिए एपेंडिसाइटिस के कुछ पहलुओं पर एक स्पष्ट सहमति के बावजूद, ऑपरेटिव दृष्टिकोण में महत्वपूर्ण असंगति मौजूद है। कुछ सर्जन अभी भी खुले एपेंडेक्टोमी करते हैं। लैप्रोस्कोपिक एपेन्डेक्टॉमी की कम दर बताती है कि एक्यूट एपेंडिसाइटिस के लिए लेप्रोस्कोपिक सर्जरी अभी भी एक मानक होने से दूर है। व्यक्तिगत अनुभव और पसंद का ऑपरेटिव दृष्टिकोण की पसंद पर एक बड़ा प्रभाव है लेकिन हमारे अनुभव के अनुसार अब समय आ गया है कि लैप्रोस्कोपिक एपेन्डेक्टॉमी को पसंद की विधि माना जाना चाहिए। वर्ल्ड एसोसिएशन ऑफ लेप्रोस्कोपिक सर्जन द्वारा यह सिफारिश की जाती है कि राष्ट्रीय दिशानिर्देश स्थापित किए जाएं, जो तीव्र एपेंडिसाइटिस वाले रोगी के लिए लेप्रोस्कोपिक सर्जिकल देखभाल को मानकीकृत कर सकते हैं और निवासियों के लिए लेप्रोस्कोपिक सर्जरी का प्रशिक्षण भी दे सकते हैं।
लैप्रोस्कोपिक सर्जरी अब वास्तविकता है और यह गोल्ड स्टैंडर्ड में से एक है। हाल के वर्षों में लैप्रोस्कोपिक एपेन्डेक्टॉमी (एलए) के उपयोग में वृद्धि के बावजूद, अब तक इस मुद्दे पर कोई राष्ट्रव्यापी सर्वेक्षण नहीं किया गया है। लैप्रोस्कोपी को अब मानक प्रक्रिया माना जाना चाहिए और इसे पूरी दुनिया में सामान्य सर्जनों के प्रदर्शनों द्वारा स्वीकार किया जाना चाहिए। लैप्रोस्कोपिक एपेन्डेक्टोमी को अब पसंद का तरीका माना जाना चाहिए और यह मानक प्रक्रिया होनी चाहिए।
लैप्रोस्कोपिक एपेन्डेक्टोमी का वास्तविक लाभ हमेशा साहित्य में चर्चा में है, लेकिन इसका मानकीकरण अभी भी वास्तविकता से बहुत दूर है। तीव्र एपेंडिसाइटिस के अधिकांश मामलों का उपचार लैप्रोस्कोपिक रूप से किया जा सकता है। मुख्य लाभ हैं:
- कम पोस्ट ऑपरेटिव दर्द
- तेजी से वसूली और सामान्य गतिविधि पर वापस लौटें
- कम अस्पताल में रहना
- कम पश्चात जटिलताओं
- न्यूनतम रूप से चीरों और निशान को आकार दें
- एचआईवी और अन्य इम्युनोकोप्रोमाइज्ड रोग वाले रोगियों के लिए पसंद की विधि
- सिरोसिस और सिकल सेल रोग वाले रोगियों के लिए पसंद की विधि
- एक्टोडर्मल डिसप्लेसिया से पीड़ित रोगियों के लिए पसंद की विधि
- एपेंडिसाइटिस के साथ मोटे रोगियों पर ओपन सर्जरी की तुलना में लैप्रोस्कोपिक एपेन्डेक्टॉमी का उपयोग करने के लिए
सरल एपेंडिसाइटिस और इसके लाभ में संचित अनुभव के साथ, लेप्रोस्कोपिक एपेन्डेक्टॉमी का उपयोग अक्सर छिद्रित एपेंडिसाइटिस के लिए भी किया जाता है और यहां तक कि लेप्रोस्कोपी में अनुभवी सर्जनों द्वारा पैल्विक फोड़ा के साथ भी। हालांकि लैप्रोस्कोपिक एपेन्डेक्टॉमी का ऑपरेशन समय अधिक लंबा हो सकता है, अधिकांश अध्ययनों ने निष्कर्ष निकाला है कि लेप्रोस्कोपिक एपेन्डेक्टॉमी एक तेजी से रिकवरी और कम रुग्णता के मामले में सर्जरी खोलने के लिए बेहतर है। कफ के साथ छिद्रित एपेंडिसाइटिस के लिए, अंतराल एपेन्डेक्टॉमी प्रारंभिक लैप्रोस्कोपिक एपेन्डेक्टॉमी पर निश्चित लाभ प्रदान नहीं करता है।
6 टिप्पणियाँ
Dr. Sarita Jaiswal
#1
Apr 26th, 2020 6:18 am
Excellent video of Laparoscopic Appendicectomy. I watch this video and practiced this and it has changed my techniques.Thanks.
Dr Nitish Kumar Yadav
#2
May 12th, 2020 12:29 pm
Excellent video of Laparoscopic Appendicectomy - Now Standard treatment for Acute Appendicitis. This is a very informative video for laparoscopic surgeon. I have benefited from watching this video.
AMIT KUMAR
#3
May 21st, 2020 11:39 am
Thanks for the great lecture video of Laparoscopic Appendicectomy - Now Standard treatment for Acute Appendicitis. You are great Thanks for sharing this video.
Dr. Shailesh Tyagi
#4
May 22nd, 2020 12:42 pm
Thanks..very interesting lesson..so much to learn yet. A very interesting and motivating topic on Laparoscopic Appendicectomy - Now Standard treatment for Acute Appendicitis. Thanks for sharing.
Dr. Naveen Dahiya
#5
Jun 11th, 2020 6:47 am
Thanks for posting this video of Laparoscopic Appendicectomy - Now Standard treatment for Acute Appendicitis. They all are excellent. Such a Great Video to help us reach our goals. Thanks Dr. Mishra.
Dr. Suhsan Singh
#6
Jun 15th, 2020 3:37 pm
I like your presentation so much, when i do laparoscopy surgery in my practice. Now i seen the your truth thank you very much sir. So inspiring video of laparoscopic appendicectomy - Now standard treatment for acute appendicitis! I learned so much, very informative and educative video presentation. Thanks.
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