लैप्रोस्कोपिक स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी (एलएसजी) एक सर्जिकल प्रक्रिया है जो पेट के आकार को कम करके वजन घटाने में सहायता के लिए की जाती है। यह उन लोगों के लिए वजन घटाने की सर्जरी का एक प्रभावी विकल्प है, जिनका बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) 35 से अधिक है, या जो मोटापे से संबंधित स्वास्थ्य स्थितियों से पीड़ित हैं। इस लेख में, हम लैप्रोस्कोपिक स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी करने की चरण-दर-चरण प्रक्रिया पर चर्चा करेंगे।

रोगी की तैयारी:

प्रक्रिया से पहले, रोगी को अपने समग्र स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए कई परीक्षणों से गुजरना होगा और यह सुनिश्चित करना होगा कि वे सर्जरी के लिए एक अच्छे उम्मीदवार हैं। मरीज को सर्जरी से 12 घंटे पहले कुछ भी खाने या पीने से परहेज करने के लिए भी कहा जाएगा।

संज्ञाहरण:

रोगी को यह सुनिश्चित करने के लिए सामान्य संज्ञाहरण दिया जाएगा कि वे सो रहे हैं और सर्जरी के दौरान कोई दर्द महसूस नहीं कर रहे हैं।

पोजिशनिंग:

रोगी को ऑपरेटिंग टेबल पर इस तरह से रखा जाएगा जिससे सर्जन आराम से पेट तक पहुंच सके। रोगी अपनी पीठ के बल सपाट लेटा होगा और उसकी भुजाएँ भुजाओं तक फैली हुई होंगी।

छोटे चीरों का निर्माण:

सर्जन पेट में कई छोटे चीरे लगाएगा, प्रत्येक की लंबाई लगभग 1-2 सेंटीमीटर होगी। इन चीरों को "बंदरगाह" कहा जाता है और शल्य चिकित्सा उपकरणों और लैप्रोस्कोप को सम्मिलित करने के लिए उपयोग किया जाएगा, जो एक छोटा कैमरा है जो सर्जन को पेट के अंदर का दृश्य प्रदान करेगा।

पेट का विच्छेदन:

सर्जन शल्य चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके पेट को आस-पास के ऊतक से दूर करने के लिए शुरू करेगा, पेट के शीर्ष पर शुरू होगा और नीचे अपना काम करेगा। लक्ष्य पेट के लगभग 80% हिस्से को हटाना है, एक लंबी, संकीर्ण ट्यूब या आस्तीन को पीछे छोड़ते हुए। रिसाव को रोकने के लिए शेष पेट को सर्जिकल स्टेपल से सील कर दिया जाएगा।

पेट को हटाना:

सर्जन पेट के उस हिस्से को हटाने के लिए एक सर्जिकल उपकरण का उपयोग करेगा जिसे "रैखिक स्टेपलर" कहा जाता है जिसे दूर किया गया है। यह स्टेपलिंग डिवाइस पेट को काट देगा और एक लंबी, संकरी ट्यूब या स्लीव बनाएगा।

चीरों को बंद करना:

एक बार स्लीव बन जाने के बाद, सर्जन सर्जिकल उपकरणों और लेप्रोस्कोप को पेट से निकाल देगा। चीरों को टांके या सर्जिकल गोंद के साथ बंद कर दिया जाएगा, और घावों पर ड्रेसिंग लगाई जाएगी।

वसूली:

सर्जरी के बाद, रिकवरी रूम में मरीज की बारीकी से निगरानी की जाएगी। रोगी को अंतःशिरा (IV) लाइन के माध्यम से दर्द की दवा और तरल पदार्थ दिए जा सकते हैं। यह सुनिश्चित करने के लिए कि कोई जटिलता नहीं है, रोगी को कुछ दिनों के लिए अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है।

पोस्ट ऑपरेटिव देखभाल:

रोगी को अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, उन्हें इस बारे में विस्तृत निर्देश दिए जाएंगे कि स्वास्थ्य लाभ की प्रक्रिया के दौरान उन्हें अपनी देखभाल कैसे करनी है। इसमें शारीरिक गतिविधि के लिए आहार संबंधी सिफारिशें और दिशानिर्देश शामिल होंगे। रोगी को अपनी प्रगति की निगरानी करने और आवश्यकतानुसार अपनी उपचार योजना में समायोजन करने के लिए सर्जन के साथ अनुवर्ती नियुक्तियों में भाग लेने की भी आवश्यकता होगी।

लैप्रोस्कोपिक स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी से गुजरने से पहले, रोगियों के लिए प्रक्रिया के संभावित लाभों और जोखिमों को समझना महत्वपूर्ण है। इस सर्जरी के कुछ संभावित लाभों में शामिल हैं:

महत्वपूर्ण वजन घटाने:

सर्जरी के बाद दो साल के भीतर मरीज अपने शरीर के अतिरिक्त वजन का 50% से 70% के बीच कम होने की उम्मीद कर सकते हैं। यह उनके समग्र स्वास्थ्य में सुधार कर सकता है और मोटापे से संबंधित स्वास्थ्य स्थितियों जैसे मधुमेह, उच्च रक्तचाप और हृदय रोग के जोखिम को कम कर सकता है।

जीवन की बेहतर गुणवत्ता:

कई मरीज़ अपने शारीरिक स्वास्थ्य और आत्म-सम्मान में सुधार के कारण सर्जरी के बाद अधिक आत्मविश्वास और जीवन की बेहतर गुणवत्ता महसूस करने की रिपोर्ट करते हैं।

दवा की कम आवश्यकता:

सर्जरी के बाद, मधुमेह और उच्च रक्तचाप जैसी मोटापे से संबंधित स्वास्थ्य स्थितियों का प्रबंधन करने के लिए रोगियों को कम दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।
हालांकि, लैप्रोस्कोपिक स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी से जुड़े संभावित जोखिम भी हैं, जिनमें शामिल हैं:

रक्तस्राव और संक्रमण:

किसी भी सर्जरी की तरह, रक्तस्राव और संक्रमण का खतरा होता है।

लीक:

पेट के स्टेपल वाले क्षेत्र में रिसाव होने का खतरा होता है, जिससे गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं और इसे ठीक करने के लिए अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता होती है।

पोषक तत्वों की कमी:

सर्जरी के बाद, रोगियों के पेट का आकार छोटा होने के कारण पोषक तत्वों की कमी होने का खतरा हो सकता है। इन कमियों को रोकने के लिए रोगियों के लिए उनके सर्जन द्वारा निर्देशित विटामिन और खनिज की खुराक लेना महत्वपूर्ण है।
लैप्रोस्कोपिक स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी (एलएसजी) को आमतौर पर मोटापे से संबंधित स्वास्थ्य स्थितियों से पीड़ित लोगों के लिए वजन घटाने की सर्जरी का एक सुरक्षित और प्रभावी विकल्प माना जाता है। हालांकि, किसी भी सर्जरी की तरह, एलएसजी से जुड़ी संभावित जटिलताएं और जोखिम भी हैं। इस सर्जरी की कुछ सबसे आम जटिलताओं में शामिल हैं:

खून बह रहा है:

एलएसजी में पेट तक पहुंचने के लिए पेट में छोटे चीरे लगाना शामिल है। कुछ मामलों में, इन चीरों के परिणामस्वरूप रक्तस्राव हो सकता है, या तो सर्जरी के दौरान या प्रक्रिया के तुरंत बाद के दिनों में। यदि रक्तस्राव होता है, तो इसे नियंत्रित करने के लिए अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

संक्रमण:

सभी सर्जरी की तरह, एलएसजी में संक्रमण का खतरा होता है। मरीजों को आमतौर पर संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए सर्जरी से पहले और बाद में एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं, लेकिन दुर्लभ मामलों में संक्रमण हो सकता है।

लीक:

एलएसजी की सबसे गंभीर जटिलताओं में से एक पेट के स्टेपल वाले क्षेत्र में रिसाव का विकास है। ये लीक संक्रमण, सेप्सिस और यहां तक कि मृत्यु सहित गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर सकते हैं। कुछ मामलों में, रोगियों को समस्या को ठीक करने के लिए अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

रक्त के थक्के:

सर्जरी, सामान्य रूप से, पैरों में रक्त के थक्कों के बनने के जोखिम को बढ़ा सकती है, जिससे पल्मोनरी एम्बोलिज्म जैसी गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं। इस जोखिम को कम करने के लिए मरीजों को आमतौर पर सर्जरी के बाद खून पतला करने वाली दवाएं दी जाती हैं।

संरचना:

कुछ मामलों में, निशान ऊतक आस्तीन में बन सकते हैं, जो पेट के उद्घाटन को संकीर्ण कर सकते हैं और भोजन को पारित करना मुश्किल बना सकते हैं। इससे मतली, उल्टी और पाचन संबंधी अन्य समस्याएं हो सकती हैं। कुछ मामलों में, समस्या को ठीक करने के लिए अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी):

जीईआरडी एक ऐसी स्थिति है जिसमें पेट का एसिड वापस घुटकी में बह जाता है, जिससे नाराज़गी और अन्य लक्षण पैदा होते हैं। एलएसजी कभी-कभी जीईआरडी के लक्षणों को खराब कर सकता है, हालांकि यह एक सामान्य जटिलता नहीं है।

पोषक तत्वों की कमी:

क्योंकि एलएसजी पेट के आकार को कम कर देता है, रोगियों को पोषक तत्वों की कमी होने का खतरा हो सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि वे अपने शरीर की पोषण संबंधी जरूरतों को पूरा करने के लिए पर्याप्त भोजन का सेवन नहीं कर पाते हैं। मरीजों को आमतौर पर इस जोखिम को कम करने के लिए सर्जरी के बाद विटामिन और खनिज की खुराक लेने की सलाह दी जाती है।

डंपिंग सिंड्रोम:

डंपिंग सिंड्रोम एक ऐसी स्थिति है जिसमें भोजन पेट के माध्यम से और छोटी आंत में बहुत तेजी से जाता है, जिससे मतली, उल्टी और दस्त होते हैं। यह एलएसजी की अपेक्षाकृत सामान्य जटिलता है, लेकिन इसे आमतौर पर आहार परिवर्तन और दवाओं के साथ प्रबंधित किया जा सकता है।

घाव की जटिलताओं:

हालांकि एलएसजी एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी है, फिर भी इसमें पेट में छोटे चीरे लगाना शामिल है। कुछ मामलों में, ये चीरे संक्रमित हो सकते हैं या ठीक से ठीक नहीं हो पाते हैं, जिससे दर्द, सूजन और अन्य समस्याएं हो सकती हैं। मरीजों को आमतौर पर सलाह दी जाती है कि वे चीरे वाली जगह को साफ और सूखा रखें और ऐसी किसी भी गतिविधि से बचें जो चीरे के उपचार के दौरान उन पर दबाव डाल सकती हैं।

हरनिया:

दुर्लभ मामलों में, मरीज एलएसजी के बाद चीरा साइटों में से एक में एक हर्निया विकसित कर सकते हैं। एक हर्निया तब होता है जब एक आंतरिक अंग पेट की मांसपेशियों में एक कमजोर बिंदु के माध्यम से फैलता है, जिससे दर्द, सूजन और अन्य लक्षण होते हैं। एक हर्निया के लिए उपचार में आमतौर पर कमजोर क्षेत्र की मरम्मत के लिए सर्जरी शामिल होती है।

पित्ताशय की पथरी:

एलएसजी के बाद तेजी से वजन घटाने से पित्ताशय की पथरी के विकास का खतरा बढ़ सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि तेजी से वजन घटाने से लीवर को पित्त में अधिक कोलेस्ट्रॉल जारी करने का कारण बन सकता है, जिससे पित्त की पथरी का गठन हो सकता है। मरीजों को पित्त पथरी के गठन को रोकने के लिए दवाएं लेने की सलाह दी जा सकती है, या उन्हें पित्ताशय की थैली हटाने की सर्जरी से गुजरना पड़ सकता है।

मनोवैज्ञानिक प्रभाव:

एलएसजी एक मरीज की मनोवैज्ञानिक कल्याण पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकता है। कुछ रोगियों को सर्जरी के बाद उदासी, चिंता या अवसाद की भावनाओं का अनुभव हो सकता है, खासकर अगर उन्हें अपने नए आहार और जीवन शैली को समायोजित करने में कठिनाई होती है। सर्जरी के बाद किसी भी मनोवैज्ञानिक लक्षणों का अनुभव करने वाले मरीजों को अपने सर्जन या समर्थन के लिए एक मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर के साथ बात करनी चाहिए।

पेट का स्ट्रेचिंग:

दुर्लभ मामलों में, पेट समय के साथ फैल सकता है, जिससे सर्जरी की प्रभावशीलता कम हो सकती है। यह तब हो सकता है जब मरीज अपनी आहार और व्यायाम सिफारिशों का पालन नहीं करते हैं, या यदि वे एक बार में बहुत अधिक भोजन या तरल का उपभोग करते हैं। इस मुद्दे को ठीक करने के लिए मरीजों को अतिरिक्त सर्जरी से गुजरना पड़ सकता है।

लगातार मतली और उल्टी:

कुछ रोगियों को एलएसजी के बाद लगातार मतली और उल्टी का अनुभव हो सकता है, जो एक रिसाव या सख्ती जैसे अधिक गंभीर जटिलता का संकेत हो सकता है। यदि मरीज लगातार मतली और उल्टी का अनुभव करते हैं, तो उन्हें अपने सर्जन से तुरंत संपर्क करना चाहिए।

मौत:

हालांकि दुर्लभ, एलएसजी सहित किसी भी सर्जरी से जुड़ी मृत्यु का जोखिम है। यह आमतौर पर संक्रमण, रक्तस्राव या रक्त के थक्के जैसी जटिलताओं के कारण होता है।

रोगियों के लिए इन संभावित जटिलताओं के बारे में पता होना और वसूली प्रक्रिया के दौरान अपने सर्जन के निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करना महत्वपूर्ण है कि वे जटिलताओं को विकसित करने की संभावनाओं को कम करें। मरीजों को अपनी प्रगति की निगरानी करने और आवश्यकतानुसार अपनी उपचार योजना में समायोजन करने के लिए अपने सर्जन के साथ सभी अनुवर्ती नियुक्तियों में भाग लेना सुनिश्चित करना चाहिए। ऐसा करने से, मरीज उत्कृष्ट वजन घटाने के परिणाम प्राप्त कर सकते हैं और अपने समग्र स्वास्थ्य और कल्याण में सुधार कर सकते हैं।

लैप्रोस्कोपिक आस्तीन गैस्ट्रेक्टोमी (एलएसजी) के बाद जटिलताओं का प्रबंधन विशिष्ट जटिलता और इसकी गंभीरता पर निर्भर करेगा। हालांकि, कुछ सामान्य रणनीतियाँ हैं जिनका उपयोग एलएसजी के बाद जटिलताओं का प्रबंधन करने के लिए किया जा सकता है:

खून बह रहा है:

रक्तस्राव के मामलों में, रक्तस्राव को नियंत्रित करने और प्रभावित रक्त वाहिकाओं को किसी भी नुकसान की मरम्मत के लिए अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। किसी भी खोए हुए रक्त को बदलने के लिए मरीजों को रक्त आधान भी दिया जा सकता है।

संक्रमण:

संक्रमण के मामलों में, रोगियों को संक्रमण से लड़ने में मदद करने के लिए एंटीबायोटिक दिए जा सकते हैं। किसी भी संक्रमित द्रव या ऊतक को बाहर निकालने के लिए मरीजों को अतिरिक्त सर्जरी से गुजरना पड़ सकता है।

लीक:

लीक के मामलों में, पेट के क्षतिग्रस्त क्षेत्र की मरम्मत के लिए अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। स्टेपल क्षेत्र के उपचार की निगरानी के लिए मरीजों को अतिरिक्त परीक्षणों जैसे सीटी स्कैन या एंडोस्कोपी से गुजरना पड़ सकता है।


रक्त के थक्के:

रक्त के थक्के विकसित करने वाले मरीजों को आगे के थक्के को रोकने के लिए समय की अवधि के लिए रक्त-पतन दवा लेने की आवश्यकता हो सकती है। मरीजों को संपीड़न स्टॉकिंग्स पहनने और स्वस्थ रक्त प्रवाह को बढ़ावा देने के लिए अक्सर घूमने की सलाह दी जा सकती है।

सख्ती:

सख्ती के मामलों में, रोगियों को पेट के संकुचित क्षेत्र को चौड़ा करने के लिए अतिरिक्त सर्जरी से गुजरना पड़ सकता है। मरीजों को संकुचित क्षेत्र में फंसने के जोखिम को कम करने के लिए छोटे, अधिक लगातार भोजन का उपभोग करने की सलाह दी जा सकती है।

गेरड:

एलएसजी के बाद जीईआरडी विकसित करने वाले मरीजों को पेट के एसिड के उत्पादन को कम करने के लिए दवा लेने की सलाह दी जा सकती है। मरीजों को कुछ खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों से बचने की सलाह दी जा सकती है जो कैफीन, अल्कोहल और मसालेदार खाद्य पदार्थों जैसे उनके लक्षणों को बढ़ा सकते हैं।

पोषक तत्वों की कमी:

पोषण संबंधी कमियों को विकसित करने वाले मरीजों को इन कमियों को रोकने या इलाज करने में मदद करने के लिए विटामिन और खनिज की खुराक लेने की आवश्यकता हो सकती है। मरीजों को उन खाद्य पदार्थों का सेवन करने की सलाह दी जा सकती है जो उन पोषक तत्वों से भरपूर होते हैं जिनकी उन्हें आवश्यकता होती है, जैसे कि दुबला प्रोटीन, फल और सब्जियां।

डंपिंग सिंड्रोम:

डंपिंग सिंड्रोम विकसित करने वाले मरीजों को लक्षणों के जोखिम को कम करने के लिए आहार परिवर्तन करने की आवश्यकता हो सकती है। इसमें छोटे, अधिक लगातार भोजन, शक्कर या उच्च वसा वाले खाद्य पदार्थों से बचना, और भोजन के बजाय भोजन के बीच तरल पदार्थ शामिल हो सकते हैं।

घाव की जटिलताएं:

घाव की जटिलताओं को विकसित करने वाले मरीजों को प्रभावित क्षेत्र की मरम्मत के लिए अतिरिक्त सर्जरी से गुजरना पड़ सकता है। मरीजों को चीरा साइट को साफ और सूखा रखने और किसी भी गतिविधियों से बचने की आवश्यकता हो सकती है जो चिकित्सा के दौरान चीरों पर तनाव डाल सकती है।

हरनिया:

एक हर्निया विकसित करने वाले मरीजों को कमजोर क्षेत्र की मरम्मत के लिए सर्जरी से गुजरना पड़ सकता है। मरीजों को उन गतिविधियों से बचने की सलाह दी जा सकती है जो उपचार के दौरान प्रभावित क्षेत्र पर तनाव डाल सकती हैं।

इन विशिष्ट प्रबंधन रणनीतियों के अलावा, एलएसजी के बाद जटिलताओं का अनुभव करने वाले रोगियों को भी उनके सर्जन और मेडिकल टीम द्वारा बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। मरीजों को अपनी प्रगति की निगरानी के लिए अतिरिक्त परीक्षण या प्रक्रियाओं से गुजरना पड़ सकता है और यह सुनिश्चित करना पड़ सकता है कि किसी भी जटिलताओं को ठीक से प्रबंधित किया जा रहा है। अपने सर्जन के निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करके और यदि कोई जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, तो त्वरित चिकित्सा ध्यान देने की मांग करते हैं, मरीज जटिलताओं के अपने जोखिम को कम कर सकते हैं और एलएसजी के साथ उत्कृष्ट वजन घटाने के परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।

इसके अतिरिक्त, रोगियों के लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि लेप्रोस्कोपिक आस्तीन गैस्ट्रेक्टोमी वजन घटाने के लिए "मैजिक बुलेट" नहीं है। जबकि प्रक्रिया रोगियों को एक महत्वपूर्ण मात्रा में वजन कम करने में मदद कर सकती है, उन्हें अभी भी जीवनशैली में बदलाव करने और एक स्वस्थ आहार का पालन करने और लंबी अवधि में अपने वजन घटाने के परिणामों को बनाए रखने के लिए एक स्वस्थ आहार का पालन करने की आवश्यकता होगी।

यदि आप लेप्रोस्कोपिक स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी पर विचार कर रहे हैं, तो अपने विकल्पों पर चर्चा करने और यह निर्धारित करने के लिए एक योग्य बेरिएट्रिक सर्जन के साथ बात करना महत्वपूर्ण है कि क्या यह सर्जरी आपके लिए सही विकल्प है। सावधानीपूर्वक योजना और तैयारी के साथ, और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के दौरान अपने सर्जन के निर्देशों का बारीकी से पालन करके, आप उत्कृष्ट वजन घटाने के परिणाम प्राप्त कर सकते हैं और अपने समग्र स्वास्थ्य और कल्याण में सुधार कर सकते हैं।

अंत में, लैप्रोस्कोपिक आस्तीन गैस्ट्रेक्टोमी उन लोगों के लिए एक सुरक्षित और प्रभावी वजन घटाने की सर्जरी विकल्प है जो मोटापे से संबंधित स्वास्थ्य स्थितियों से पीड़ित हैं। प्रक्रिया में एक लंबी, संकीर्ण ट्यूब या आस्तीन बनाने के लिए लगभग 80% पेट को हटाना शामिल है। ऊपर उल्लिखित चरण-दर-चरण प्रक्रिया का पालन करके, सर्जन रोगी को न्यूनतम जोखिम के साथ इस सर्जरी का प्रदर्शन कर सकते हैं और उत्कृष्ट वजन घटाने के परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।