स्टंप एपेंडिसाइटिस - एक लेप्रोस्कोपिक सर्जन की दुविधा
स्टेप एपेंडिसाइटिस को लेप्रोस्कोपिक या ओपन एपेंडिसक्टोमी के बाद अवशिष्ट परिशिष्ट में आवर्तक सूजन के माध्यम से रखा जाता है जिसमें एपेंडिसाइटिस के लिए एपेंडेक्टोमी के दौरान अपेंडिक्स को आंशिक रूप से हटा दिया जाता है। एक धारणा है कि स्टंप एपेंडिसाइटिस एक नई घटना है जो मुख्य रूप से लैप्रोस्कोपिक रूप से किए गए एपेन्डेक्टोमी से स्थित है। सैद्धांतिक रूप से न्यूनतम, आपको 3-आयामी परिप्रेक्ष्य, साथ ही स्पर्श प्रतिक्रिया की कमी के कारण लेप्रोस्कोपिक सर्जरी में स्टंप एपेंडिसाइटिस की एक बढ़ घटना की संभावना मिलेगी। इसके बाद, एक लंबा स्टंप एक तरफ रखा जा सकता था। हालांकि, इस सैद्धांतिक धारणा के विपरीत, यह सच है कि रिपोर्ट किए गए मामलों में से 66% खुले उपांग के बाद हुए।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सर्जरी में स्टंप एपेंडिसाइटिस वास्तव में एक और निश्चित रूप से कम रिपोर्ट की गई बीमारी प्रक्रिया है। हालांकि एपेंडेक्टोमी के बाद एक कठिन-से-जटिल जटिलता है, यह लैप्रोस्कोपिक और ओपन एपेंड्रोमी दोनों के बाद हो सकता है। यह निश्चित रूप से निर्धारित किया जाना है कि क्या इस पर घटना वास्तव में लेप्रोस्कोपिक एपेंडेक्टोमी के साथ बढ़ रही है जैसा कि कुछ लोगों ने दावा किया है। स्टंप एपेंडिसाइटिस बस एक नैदानिक दुविधा का प्रतिनिधित्व कर सकता है यदि आपका उपचार करने वाला चिकित्सक इस असामान्य घटना से अनजान है। सर्जरी के दौरान, एक गंभीर रूप से पूरी तरह से या आंशिक रूप से झूठ बोलने वाला रेट्रोसेकल अपेंडिक्स, सीकल एपेंडिसियल जंक्शन से गलत पहचान के लिए योगदान करने वाले कारकों में से एक हो सकता है। और प्रारंभिक सर्जरी के दौरान 3 मिमी से अधिक लंबा स्टंप एपेंडेक्टोमी के बाद एपेंडिसाइटिस के बारे में ला सकता है।
![Stump Appendicitis](https://laparoscopyhospital.com/picture/stumpappendicitis.jpg)
कई कारक स्टंप एपेंडिसाइटिस की उपस्थिति को प्रभावित करते हैं। एक सामान्य समस्या है निचले परिशिष्ट से सही पहचान, यानी, परिशिष्ट परिशिष्ट जंक्शन। सेकल एपेंडिसियल जंक्शन के साथ गलत पहचान आमतौर पर अपेंडिक्स से व्यापक सूजन के साथ अधिक बार होती है, जो कि सीकुम पर विस्तारित हो सकती है, लेकिन जरूरी नहीं है। इसके अतिरिक्त, एक कुल या आंशिक रेट्रोसेलेक लेट अपेंडिक्स, यानी, बेड बेस रेट्रोस्केल या शायद एपेंडिसियल शाफ्ट का एक क्षेत्र है, रेट्रोस्कॉक भी है और टिप भी पीछे मुड़ जाता है और आसानी से इंट्रास्पेरिटोनियल रूप से कल्पना की जाती है और इसलिए मुख्य अपेंडिक्स, जो रेट्रोस्केल से गायब हो जाता है। क्षेत्र गलत है क्योंकि आधार और गलत तरीके से एक स्टंप को पीछे छोड़ दिया जाता है। खुले या लेप्रोस्कोपिक सर्जरी में एक्यूट सूजन एपेंडिक्स से उच्छेदन के लिए सामान्य सिफारिशें निचले परिशिष्ट या सेकेल एपेंडिसियल जंक्शन में उचित पहचान और दृश्य जोड़ती हैं।
2 टिप्पणियाँ
Dr. Radha Kulkarni
#1
Jun 18th, 2020 10:29 am
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Dr. Rehan Malik
#2
Jun 18th, 2020 10:35 am
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