एकल-चीरा लैप्रोस्कोपिक सिग्मोइडेक्टॉमी और रेक्टोपेक्सी
एकल-चीरा लैप्रोस्कोपिक (एसआईएल) सर्जरी मल्टीपॉर्ट लेप्रोस्कोपिक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया के विस्तार के रूप में विकसित हो रही है। एसआईएल को विभिन्न प्रकार की सर्जिकल प्रक्रियाओं में शामिल किया गया है, सबसे विशेष रूप से कोलेसिस्टेक्टोमी। हालांकि कोलोरेक्टल बीमारी में एसआईएल प्रक्रियाओं की अपेक्षाकृत कुछ रिपोर्टें हैं।
कम पोर्ट सर्जरी की संभावना के लिए गोद लेने और उत्साह में कई संभावित लाभ हैं, जैसे कि बेहतर ब्रह्मांड, कम चीरा कम चीरा करने के लिए माध्यमिक, कम आवश्यकताओं forperioperative opioid दर्दनाशक दवाओं, काम पर जल्दी लौटने और अस्पताल में रहने की कम लंबाई। हालांकि, एक को ध्यान में रखना चाहिए कि एकल-पोर्ट दृष्टिकोण की तुलना में कोई डेटा नहीं है।
सर्जिकल तकनीक
कम-लिथोटोमिक स्थिति में रोगी के साथ, नाभि को टटोलना चाहिए और 3-सेमी चीरा गर्भनाल के माध्यम से प्रावरणी के नीचे और उदर गुहा में लगाया जाता है। सिंगल-एक्सेस जेल पॉइंट (अनुप्रयुक्त चिकित्सा, रैंकोस एंटा मार्गरिटा, सीए) को रखा जाना चाहिए। 10/12-मिमी पोर्ट। ओलंपस (केंद्र घाटी, पीए) लचीला टिप, 5-मिमी लेप्रोस्कोप अनसोल्ड था। सावधानीपूर्वक निरीक्षण के बाद, सिग्मॉइड आईएमए बाहर का सिग्मॉइड को पेडल करता है। प्रेस्क्रैटल स्पेस में प्रवेश किया गया था और धीरे से विच्छेदित डिवाइस का उपयोग करके विच्छेदित किया गया था जिससे डिस्टल सिग्मॉइड में चयनित साइट को जुटाया गया था और पेरिटोनियम को बाईं ओर खोला गया था और प्रेसैक्रैनल विच्छेदन को कनेक्ट किया गया था जो कि रेक्टम के एकत्रीकरण के लिए प्रेसेकल स्पेस विकसित किया गया था।
इस मलाशय के साथ पार्श्व मलाशय कब्ज का खतरा होता है। आंत्र को एक एंडो जीआईए रेटिकुलेटिंग स्टेपलर के साथ विभाजित किया गया था। उसके बाद निरर्थक सिग्मॉइड को श्रोणि से बाहर लाया गया। इन रोगियों में सिग्मायॉइड के अतिरेक के कारण, नाभि पर बाहरीकरण मुश्किल नहीं था। अवर मेसेंटेरिक जहाजों की पहचान की गई, पृथक किया गया, और बचे हुए को शामिल नहीं किए जाने को ध्यान से सुनिश्चित करने के बाद विभाजित किया गया।
आंत्र को बाहर लाया गया था और आंत्र डिस्टल रेजिनल मार्जिन को विभाजित करने के लिए ऑटोमैटिक पर्सेस्ट्रिंग डिवाइस का उपयोग किया गया था या तो डिस्टल सिग्मॉइड या रेक्टो सिग्मॉइड जंक्शन में डिस्टल मार्जिन को चुना गया था ताकि बाएं बृहदान्त्र को इकट्ठा किए बिना एक कोमल तनाव-मुक्त एनास्टोमोसिस की अनुमति दी जा सके। एविल को प्यूरस्ट्रिंग सिवनी द्वारा सुरक्षित किया गया था। स्टेपलर को पारगमन के रूप में पारित किया गया था और स्टेपलर और एनविल को युग्मित किया गया था और एंडोस्टिच का उपयोग करके रिसाव रेक्ट्रोफेक्सी का प्रदर्शन किया गया था और प्रत्येक मामले के लिए टांके का उपयोग किया गया था। रेक्टोपेक्सी को एनास्टोमोसिस के स्तर से नीचे रखा गया था और प्रैसक्रेल प्रावरणी तक लाया गया था।
6 टिप्पणियाँ
Dr. Ankit kumar
#1
Apr 26th, 2020 10:47 am
The lecture is precise and the content is really interesting. Great video of Single-incision laparoscopic sigmoidectomy and rectopexy video.
Dilara
#2
May 18th, 2020 9:28 am
Thank you very much for posting such a informative lecture of Single-incision laparoscopic sigmoidectomy and rectopexy video.visually appealing video. It was very helpful.
Dr. Iba Kane
#3
May 22nd, 2020 3:02 pm
Excellent lecture of Single-incision laparoscopic sigmoidectomy and rectopexy. The lecture notes are precise and the content is really interesting.
Dr. Sanmay Prakash
#4
Jun 12th, 2020 7:32 am
An excellent information providing by Dr. Mishra for who wants to be Laparoscopy surgeon. This is a very informative and educative video of Single-incision laparoscopic sigmoidectomy and rectopexy.
Dr. Bul Bul Ahmed
#5
Jun 16th, 2020 7:07 pm
Amazing video presentation of single-incision laparoscopic sigmoidectomy and rectopexy ! thank you Dr. Mishra for your explanation is so clear and easy to understand Thanks sir. You explained in a detailed and brilliant manner. May God Bless You.......
Dr. Sobuj Kumar Patro
#6
Jun 16th, 2020 7:13 pm
Thank you so much for sharing this video. It's so informative and helpful. Thank you for sharing this expensive wealth of knowledge with the World. I really really appreciate .
| पुराना पोस्ट | मुख्य पृष्ठ | नई पोस्ट |
