लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में पोस्टऑपरेटिव दर्द पर काबू पाना
लैप्रोस्कोपिक सर्जरी स्पष्ट रूप से सर्जिकल देखभाल के आधुनिक युग का एक आश्चर्य है। किसने सोचा होगा कि सर्जन की "आंखों", कई पतले उपकरणों और रोगी पर आवश्यक छोटे चीरों के रूप में वीडियो कैमरे की सहायता से इतनी व्यापक विविधतापूर्ण न्यूनतम सर्जिकल प्रक्रियाएं की जा सकती हैं?
हिस्टेरेक्टॉमी, ओवेरियन सिस्टेक्टॉमी, गॉल ब्लैडर रिमूवल, अपेंडिसाइटिस, बैरियाट्रिक सर्जरी जैसे गैस्ट्रिक बाइपास, हर्निया रिपेयर या जीईआरडी ट्रीटमेंट आज लेप्रोस्कोपिक का उपयोग करने के कुछ सबसे सामान्य कारण हैं। रोगियों के लिए लाभ एक तेजी से वसूली, कम दर्द, छोटे अस्पताल में रहने और आंतरिक और बाहरी दोनों तरह के छोटे निशान सहित कई हैं।
हालाँकि लेप्रोस्कोपिक और रोबोट सर्जरी बेहद सफल है, लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के अनुभव को एक साधारण पोस्ट-ऑपरेटिव प्रोटोकॉल के साथ रोगी के लिए महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाया जा सकता है, जो कि ज्यादातर डॉक्टर दुख की बात नहीं करते हैं। यह निगरानी तब भी बनी रहती है, जब ठोस अनुसंधान ने पोस्ट-ऑपरेटिव लेप्रोस्कोपिक दर्द में एक महत्वपूर्ण कमी का प्रदर्शन किया है, जिसमें मजबूत नशीले पदार्थों की आवश्यकता बहुत कम या समाप्त हो गई है।
इसलिए, यह रोगी पर निर्भर करता है कि वह लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के बाद अतिरिक्त सर्जन मील जाने के लिए तैयार सर्जन को ढूंढे।
लैप्रोस्कोपिक या दा विंची रोबोटिक सर्जरी: अधिकांश मरीजों को क्या पता नहीं है?
जब लेप्रोस्कोपिक या रोबोटिक सर्जरी की जाती है, तो जो पहला चीरा लगाया जाता है, वह पेट की गुहा के संभावित स्थान में सुई के पारित होने की अनुमति देता है, अंगों की अच्छी दृष्टि का ख्याल रखता है। इस लंबे, पतले वेरस सुई के माध्यम से, गैस को सीधे रोगी के उदर गुहा में डाला जाता है।
पेट में सीओ 2 गैस के अलावा अनिवार्य रूप से इसे गुब्बारे की तरह फुलाया जाता है, आंतरिक अंगों के ऊपर पेट की दीवार को उठाकर सर्जन को अपना कार्य करने के लिए स्पष्ट देखने के लिए जगह बनाता है। पेट की गुहा में गैस का जोड़ भी बड़े चीरों की आवश्यकता के बिना लैप्रोस्कोपिक साधनों के लिए पर्याप्त जगह बनाता है। CO2 गैस धीरे-धीरे और लगातार पेट में पंप की जाती है ताकि लैप्रोस्कोपिक या रोबोट सर्जरी पूरी होने तक इस "गैस डोम" को बनाए रखा जा सके।
मिनिमल एक्सेस सर्जन लेप्रोस्कोपिक या रोबोटिक सर्जरी के इस उद्देश्य के लिए कार्बन डाइऑक्साइड (CO2) गैस पसंद करते हैं। CO2 का उपयोग किया जाता है क्योंकि यह सांस लेने वाली हवा का एक प्राकृतिक घटक है, जो सामान्य मानव शरीर के लिए सामान्य है, और श्वसन और उत्सर्जन प्रणालियों द्वारा शरीर से निकालने के लिए ऊतक और रक्त द्वारा तेजी से अवशोषित किया जा सकता है। सीओ 2 ओ 2 की तुलना में 200 गुना अधिक शोषक है और कमरे की हवा की तुलना में 20 गुना अधिक शोषक है। कार्बन डाइऑक्साइड भी गैर ज्वलनशील है। लेप्रोस्कोपिक या रोबोटिक सर्जरी में यह बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि आमतौर पर सभी न्यूनतम एक्सेस सर्जरी के दौरान उपयोग किए जाने वाले इलेक्ट्रोसर्जिकल उपकरण।
न्यूमपेरिटोनम सीओ 2 गैस के अलावा एक मरीज के पेट की गुहा के लिए न्यूनतम पहुँच संचालन की सफलता के लिए महत्वपूर्ण है, नकारात्मक पक्ष यह है कि यह लैप्रोस्कोपिक या रोबोट प्रक्रिया समाप्त होने के बाद अत्यधिक दर्द और विस्तारित पीड़ा का कारण बनता है। दर्द इसलिए है क्योंकि सीओ 2 गैस को रोगी के ऊतकों द्वारा अवशोषित होने और श्वसन या मलमूत्र प्रणाली के माध्यम से छोड़ने में समय लगता है। यह कभी-कभी सर्जरी के दौरान इस्तेमाल की जाने वाली गैस के कारण होने वाले अपारदर्शी दर्द के कारण होता है, न कि लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के द्वारा, अतिरिक्त गैस के निपटान के आधार पर कई रूप ले सकता है:
इंट्रापेरिटोनियल दर्द: कभी-कभी यदि अतिरिक्त गैस निमोनोपेरिटोनम के दौरान आंतों के बाहर फंस जाती है, लेकिन पेट की गुहा के अंदर, यह पेट के अंगों के अस्तर को परेशान कर सकता है या कभी-कभी एचसीओ 3 गठन के कारण अंगों को तेज पेट दर्द होता है जो दिनों तक रह सकता है या लेप्रोस्कोपिक सर्जरी पूरा होने के कुछ हफ़्तों बाद भी।
कंधे और छाती में दर्द: लेप्रोस्कोपिक या रोबोटिक सर्जरी के दौरान यदि अतिरिक्त गैस डायफ्राम की मांसपेशियों के खिलाफ फंस जाती है, तो वेगस तंत्रिका प्रभावित हो सकती है जो सांस लेने या कंधे और सीने में दर्द होने पर दर्द का कारण बन सकती है।
लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के बाद, इस बार-बार होने वाले न्यूमोपेरिटोनम दर्द के बाद लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के लिए विशिष्ट उपचार आमतौर पर नशे के लिए उनके कई खतरनाक दुष्प्रभावों और जोखिमों के साथ मजबूत मादक दवाएं हैं। इसके अलावा, एक बार जब कोई मरीज दर्द के लिए नशीले पदार्थों का उपयोग करना बंद कर देता है, तो उन्हें शरीर से डिटॉक्स करने में कभी-कभी कई हफ्ते या महीने भी लग सकते हैं।There is Simple Solutions for Post-Op
लैप्रोस्कोपिक गैस दर्द:
लगभग सभी लोगों द्वारा अनुभव की गई CO2 गैस के दर्द के बारे में आश्चर्यजनक बात यह है कि पेट या श्रोणि क्षेत्र पर लैप्रोस्कोपिक सर्जरी या रोबोटिक सर्जरी होती है, इसे रोका जा सकता है! कुछ सर्जन पहले से ही सही काम कर रहे हैं और नियमित रूप से सीओ 2 गैस को ध्यान से अपने मानक देखभाल के हिस्से के रूप में एक बहुत ही सरल पोस्ट-ऑप प्रक्रिया में निकाल रहे हैं, लेकिन, यह विश्वास है या नहीं, सबसे ज्यादा नहीं!
अपने रोगी को उस दर्द की निंदा करना, जो कष्टदायी होने की संभावना है, जिसे संभालने के लिए नशीले पदार्थों की आवश्यकता होगी, जब तक कि वह कई दिनों से एक सप्ताह या उससे अधिक समय के बाद न हो जाए जब आपको यह सब करना है, इसे रोकने के लिए कुछ बहुत ही सरल है जो ठोस अनुसंधान पर आधारित है। ?
लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के बाद गैस निकालने की ये दो विधियाँ हैं: पल्मोनरी रिक्रिएशन मेन्यूवर (PRM) जो एक पारंपरिक वेंटिलेटर या उच्च-आवृत्ति दोलन उपकरण का उपयोग करते हुए फेफड़े को पूरी तरह से विस्तारित करने के लिए एक शब्द है जबकि रोगी एक सुपीरियर या प्रवण स्थिति में है। यह पूर्ण और पूर्ण फेफड़े का विस्तार गैस को खुले सर्जिकल बंदरगाहों से उदर गुहा से बाहर निकालता है।
खारा समाधान का आसव - एक सरल और शायद अधिक लागत प्रभावी विकल्प में खारा जलसेक का उपयोग शामिल है जो लैप्रोस्कोपिक या रोबोटिक सर्जरी के अंत में गर्म खारा के साथ पेट को भरता है। चूंकि CO2 खारा की तुलना में हल्का है, इसलिए यह खुले बंदरगाहों के माध्यम से उगता है और बच जाता है। शोध बताते हैं कि पीआरएम की तुलना में खारा का उपयोग समग्र रूप से अधिक प्रभावी है। स्थानीय संवेदनाहारी एजेंटों को डायाफ्राम पर भी छिड़का जा सकता है। ये दोनों दृष्टिकोण अच्छी तरह से काम करते हैं और शोध द्वारा समर्थित हैं क्योंकि रोगी को फंसी हुई गैस से बचाने के लिए अत्यधिक प्रभावी है।
द जर्नल ऑफ़ द सोसाइटी ऑफ़ लापारोन्डोस्कोपिक सर्जन ने 2009 में एक अध्ययन प्रकाशित किया जिसमें 40 रोगियों को यादृच्छिक रूप से निम्नलिखित 2 समूहों में से एक में नामांकित किया गया था। उन्नीस रोगियों ने समूह I में प्रवेश किया, जहां अवशिष्ट CO2 को पेट के संपीड़न द्वारा खाली कर दिया गया और अध्ययन नियंत्रण समूह के रूप में कार्य किया गया। शेष 21 मरीजों ने समूह II में प्रवेश किया, जहां अवशिष्ट CO2 को खुले बंदरगाहों से बाहर निकलने तक गर्म खारा पेट में पंप करके निकाला गया। मरीज के समूह के लिए अंधे, नर्स, कंधे का दर्द स्कोर दो बार दैनिक।
परिणाम निर्णायक थे। "लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के अंत में खारा के साथ पेट भरना प्रभावी ढंग से अवशिष्ट सीओ 2 को खाली करता है जिससे पोस्ट लैप्रोस्कोपिक कंधे के दर्द को रोका जा सकता है।" जर्नल आर्काइव्स ऑफ सर्जरी द्वारा प्रकाशित एक अन्य अध्ययन में, 30 अगस्त, 2010 से 1 अगस्त, 2009 से ताइपे वयोवृद्ध जनरल अस्पताल में एक यादृच्छिक, नियंत्रित परीक्षण किया गया था। बेना जिनेकोलॉजिक घावों के लिए लैप्रोस्कोपिक सर्जरी से गुजरने वाली एक सौ अट्ठाईस महिलाएं बेतरतीब ढंग से थीं। 3 समूहों को सौंपा: 53 रोगियों को फुफ्फुसीय भर्ती युद्धाभ्यास (पीआरएम) समूह, 54 रोगियों को इंट्रापेरिटोनियल सामान्य खारा जलसेक समूह, और 51 रोगियों को नियंत्रण समूह को। प्रत्येक मरीज को जो दर्द का अनुभव होता है, उसका मूल्यांकन 12, 24 और 48 घंटों के बाद किया जाता है। अनुसंधान ने निष्कर्ष निकाला कि पोस्ट-ऑप शोल्डर दर्द उस समूह में काफी कम हो गया था जिसे पीआरएम या नियंत्रण समूहों की तुलना में खारा जलसेक प्राप्त हुआ था।
पीआरएम और खारा जलसेक दोनों दृष्टिकोण ने नियंत्रण समूह के साथ ऊपरी पेट दर्द की आवृत्ति को काफी कम कर दिया। इसलिए, जबकि दोनों फुफ्फुसीय भर्ती युद्धाभ्यास और पेरिटोनियल गुहा में एक खारा जलसेक ने लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के बाद दर्द को प्रभावी ढंग से कम कर दिया, खारा समाधान ऊपरी पेट दर्द और कंधे के दर्द दोनों के लिए बेहतर समग्र दिखाई दिया।
हिस्टेरेक्टॉमी, ओवेरियन सिस्टेक्टॉमी, गॉल ब्लैडर रिमूवल, अपेंडिसाइटिस, बैरियाट्रिक सर्जरी जैसे गैस्ट्रिक बाइपास, हर्निया रिपेयर या जीईआरडी ट्रीटमेंट आज लेप्रोस्कोपिक का उपयोग करने के कुछ सबसे सामान्य कारण हैं। रोगियों के लिए लाभ एक तेजी से वसूली, कम दर्द, छोटे अस्पताल में रहने और आंतरिक और बाहरी दोनों तरह के छोटे निशान सहित कई हैं।
हालाँकि लेप्रोस्कोपिक और रोबोट सर्जरी बेहद सफल है, लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के अनुभव को एक साधारण पोस्ट-ऑपरेटिव प्रोटोकॉल के साथ रोगी के लिए महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाया जा सकता है, जो कि ज्यादातर डॉक्टर दुख की बात नहीं करते हैं। यह निगरानी तब भी बनी रहती है, जब ठोस अनुसंधान ने पोस्ट-ऑपरेटिव लेप्रोस्कोपिक दर्द में एक महत्वपूर्ण कमी का प्रदर्शन किया है, जिसमें मजबूत नशीले पदार्थों की आवश्यकता बहुत कम या समाप्त हो गई है।
इसलिए, यह रोगी पर निर्भर करता है कि वह लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के बाद अतिरिक्त सर्जन मील जाने के लिए तैयार सर्जन को ढूंढे।
लैप्रोस्कोपिक या दा विंची रोबोटिक सर्जरी: अधिकांश मरीजों को क्या पता नहीं है?
जब लेप्रोस्कोपिक या रोबोटिक सर्जरी की जाती है, तो जो पहला चीरा लगाया जाता है, वह पेट की गुहा के संभावित स्थान में सुई के पारित होने की अनुमति देता है, अंगों की अच्छी दृष्टि का ख्याल रखता है। इस लंबे, पतले वेरस सुई के माध्यम से, गैस को सीधे रोगी के उदर गुहा में डाला जाता है।
पेट में सीओ 2 गैस के अलावा अनिवार्य रूप से इसे गुब्बारे की तरह फुलाया जाता है, आंतरिक अंगों के ऊपर पेट की दीवार को उठाकर सर्जन को अपना कार्य करने के लिए स्पष्ट देखने के लिए जगह बनाता है। पेट की गुहा में गैस का जोड़ भी बड़े चीरों की आवश्यकता के बिना लैप्रोस्कोपिक साधनों के लिए पर्याप्त जगह बनाता है। CO2 गैस धीरे-धीरे और लगातार पेट में पंप की जाती है ताकि लैप्रोस्कोपिक या रोबोट सर्जरी पूरी होने तक इस "गैस डोम" को बनाए रखा जा सके।
मिनिमल एक्सेस सर्जन लेप्रोस्कोपिक या रोबोटिक सर्जरी के इस उद्देश्य के लिए कार्बन डाइऑक्साइड (CO2) गैस पसंद करते हैं। CO2 का उपयोग किया जाता है क्योंकि यह सांस लेने वाली हवा का एक प्राकृतिक घटक है, जो सामान्य मानव शरीर के लिए सामान्य है, और श्वसन और उत्सर्जन प्रणालियों द्वारा शरीर से निकालने के लिए ऊतक और रक्त द्वारा तेजी से अवशोषित किया जा सकता है। सीओ 2 ओ 2 की तुलना में 200 गुना अधिक शोषक है और कमरे की हवा की तुलना में 20 गुना अधिक शोषक है। कार्बन डाइऑक्साइड भी गैर ज्वलनशील है। लेप्रोस्कोपिक या रोबोटिक सर्जरी में यह बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि आमतौर पर सभी न्यूनतम एक्सेस सर्जरी के दौरान उपयोग किए जाने वाले इलेक्ट्रोसर्जिकल उपकरण।
न्यूमपेरिटोनम सीओ 2 गैस के अलावा एक मरीज के पेट की गुहा के लिए न्यूनतम पहुँच संचालन की सफलता के लिए महत्वपूर्ण है, नकारात्मक पक्ष यह है कि यह लैप्रोस्कोपिक या रोबोट प्रक्रिया समाप्त होने के बाद अत्यधिक दर्द और विस्तारित पीड़ा का कारण बनता है। दर्द इसलिए है क्योंकि सीओ 2 गैस को रोगी के ऊतकों द्वारा अवशोषित होने और श्वसन या मलमूत्र प्रणाली के माध्यम से छोड़ने में समय लगता है। यह कभी-कभी सर्जरी के दौरान इस्तेमाल की जाने वाली गैस के कारण होने वाले अपारदर्शी दर्द के कारण होता है, न कि लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के द्वारा, अतिरिक्त गैस के निपटान के आधार पर कई रूप ले सकता है:
इंट्रापेरिटोनियल दर्द: कभी-कभी यदि अतिरिक्त गैस निमोनोपेरिटोनम के दौरान आंतों के बाहर फंस जाती है, लेकिन पेट की गुहा के अंदर, यह पेट के अंगों के अस्तर को परेशान कर सकता है या कभी-कभी एचसीओ 3 गठन के कारण अंगों को तेज पेट दर्द होता है जो दिनों तक रह सकता है या लेप्रोस्कोपिक सर्जरी पूरा होने के कुछ हफ़्तों बाद भी।
कंधे और छाती में दर्द: लेप्रोस्कोपिक या रोबोटिक सर्जरी के दौरान यदि अतिरिक्त गैस डायफ्राम की मांसपेशियों के खिलाफ फंस जाती है, तो वेगस तंत्रिका प्रभावित हो सकती है जो सांस लेने या कंधे और सीने में दर्द होने पर दर्द का कारण बन सकती है।
लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के बाद, इस बार-बार होने वाले न्यूमोपेरिटोनम दर्द के बाद लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के लिए विशिष्ट उपचार आमतौर पर नशे के लिए उनके कई खतरनाक दुष्प्रभावों और जोखिमों के साथ मजबूत मादक दवाएं हैं। इसके अलावा, एक बार जब कोई मरीज दर्द के लिए नशीले पदार्थों का उपयोग करना बंद कर देता है, तो उन्हें शरीर से डिटॉक्स करने में कभी-कभी कई हफ्ते या महीने भी लग सकते हैं।There is Simple Solutions for Post-Op
लैप्रोस्कोपिक गैस दर्द:
लगभग सभी लोगों द्वारा अनुभव की गई CO2 गैस के दर्द के बारे में आश्चर्यजनक बात यह है कि पेट या श्रोणि क्षेत्र पर लैप्रोस्कोपिक सर्जरी या रोबोटिक सर्जरी होती है, इसे रोका जा सकता है! कुछ सर्जन पहले से ही सही काम कर रहे हैं और नियमित रूप से सीओ 2 गैस को ध्यान से अपने मानक देखभाल के हिस्से के रूप में एक बहुत ही सरल पोस्ट-ऑप प्रक्रिया में निकाल रहे हैं, लेकिन, यह विश्वास है या नहीं, सबसे ज्यादा नहीं!
अपने रोगी को उस दर्द की निंदा करना, जो कष्टदायी होने की संभावना है, जिसे संभालने के लिए नशीले पदार्थों की आवश्यकता होगी, जब तक कि वह कई दिनों से एक सप्ताह या उससे अधिक समय के बाद न हो जाए जब आपको यह सब करना है, इसे रोकने के लिए कुछ बहुत ही सरल है जो ठोस अनुसंधान पर आधारित है। ?
लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के बाद गैस निकालने की ये दो विधियाँ हैं: पल्मोनरी रिक्रिएशन मेन्यूवर (PRM) जो एक पारंपरिक वेंटिलेटर या उच्च-आवृत्ति दोलन उपकरण का उपयोग करते हुए फेफड़े को पूरी तरह से विस्तारित करने के लिए एक शब्द है जबकि रोगी एक सुपीरियर या प्रवण स्थिति में है। यह पूर्ण और पूर्ण फेफड़े का विस्तार गैस को खुले सर्जिकल बंदरगाहों से उदर गुहा से बाहर निकालता है।
खारा समाधान का आसव - एक सरल और शायद अधिक लागत प्रभावी विकल्प में खारा जलसेक का उपयोग शामिल है जो लैप्रोस्कोपिक या रोबोटिक सर्जरी के अंत में गर्म खारा के साथ पेट को भरता है। चूंकि CO2 खारा की तुलना में हल्का है, इसलिए यह खुले बंदरगाहों के माध्यम से उगता है और बच जाता है। शोध बताते हैं कि पीआरएम की तुलना में खारा का उपयोग समग्र रूप से अधिक प्रभावी है। स्थानीय संवेदनाहारी एजेंटों को डायाफ्राम पर भी छिड़का जा सकता है। ये दोनों दृष्टिकोण अच्छी तरह से काम करते हैं और शोध द्वारा समर्थित हैं क्योंकि रोगी को फंसी हुई गैस से बचाने के लिए अत्यधिक प्रभावी है।
द जर्नल ऑफ़ द सोसाइटी ऑफ़ लापारोन्डोस्कोपिक सर्जन ने 2009 में एक अध्ययन प्रकाशित किया जिसमें 40 रोगियों को यादृच्छिक रूप से निम्नलिखित 2 समूहों में से एक में नामांकित किया गया था। उन्नीस रोगियों ने समूह I में प्रवेश किया, जहां अवशिष्ट CO2 को पेट के संपीड़न द्वारा खाली कर दिया गया और अध्ययन नियंत्रण समूह के रूप में कार्य किया गया। शेष 21 मरीजों ने समूह II में प्रवेश किया, जहां अवशिष्ट CO2 को खुले बंदरगाहों से बाहर निकलने तक गर्म खारा पेट में पंप करके निकाला गया। मरीज के समूह के लिए अंधे, नर्स, कंधे का दर्द स्कोर दो बार दैनिक।
परिणाम निर्णायक थे। "लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के अंत में खारा के साथ पेट भरना प्रभावी ढंग से अवशिष्ट सीओ 2 को खाली करता है जिससे पोस्ट लैप्रोस्कोपिक कंधे के दर्द को रोका जा सकता है।" जर्नल आर्काइव्स ऑफ सर्जरी द्वारा प्रकाशित एक अन्य अध्ययन में, 30 अगस्त, 2010 से 1 अगस्त, 2009 से ताइपे वयोवृद्ध जनरल अस्पताल में एक यादृच्छिक, नियंत्रित परीक्षण किया गया था। बेना जिनेकोलॉजिक घावों के लिए लैप्रोस्कोपिक सर्जरी से गुजरने वाली एक सौ अट्ठाईस महिलाएं बेतरतीब ढंग से थीं। 3 समूहों को सौंपा: 53 रोगियों को फुफ्फुसीय भर्ती युद्धाभ्यास (पीआरएम) समूह, 54 रोगियों को इंट्रापेरिटोनियल सामान्य खारा जलसेक समूह, और 51 रोगियों को नियंत्रण समूह को। प्रत्येक मरीज को जो दर्द का अनुभव होता है, उसका मूल्यांकन 12, 24 और 48 घंटों के बाद किया जाता है। अनुसंधान ने निष्कर्ष निकाला कि पोस्ट-ऑप शोल्डर दर्द उस समूह में काफी कम हो गया था जिसे पीआरएम या नियंत्रण समूहों की तुलना में खारा जलसेक प्राप्त हुआ था।
पीआरएम और खारा जलसेक दोनों दृष्टिकोण ने नियंत्रण समूह के साथ ऊपरी पेट दर्द की आवृत्ति को काफी कम कर दिया। इसलिए, जबकि दोनों फुफ्फुसीय भर्ती युद्धाभ्यास और पेरिटोनियल गुहा में एक खारा जलसेक ने लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के बाद दर्द को प्रभावी ढंग से कम कर दिया, खारा समाधान ऊपरी पेट दर्द और कंधे के दर्द दोनों के लिए बेहतर समग्र दिखाई दिया।
9 टिप्पणियाँ
Dr. Ankita Singh
#1
Apr 26th, 2020 6:11 am
Excellent video of Overcoming the Postoperative Pain in Laparoscopic Surgery. Excellent surgery performed by the doctor. Thanks for uploading this video.
Nandhini. M
#2
May 12th, 2020 11:29 am
Great video presentation of Overcoming the Postoperative Pain in Laparoscopic Surgery. It's really amazing great video.Thanks for sharing.
Dr Nitish Kumar Yadav
#3
May 16th, 2020 9:08 am
Such a great lecture in Overcoming the Postoperative Pain in Laparoscopic Surgery. Awesome lecture nice to see a full explanation with the visuals too, great video! It is very clear..... And very nice explanation and presentation ..... I understand very easily... ..Thank you so much...! ☺☺
AMIT KUMAR
#4
May 21st, 2020 11:35 am
Great presentation of Overcoming the Postoperative Pain in Laparoscopic Surgery. I am thankful for this educative lecture video is helping me a Lot's.
Dr. Kirti Jaswal
#5
May 22nd, 2020 12:38 pm
Excellent lecture of Overcoming the Postoperative Pain in Laparoscopic Surgery. The lecture notes are precise and the content is really interesting.
Dr. Abdulla Hasim
#6
Jun 11th, 2020 6:32 am
Thanks a lot Dr. Mishra. You did a commendable job, thanks for this informative video of Overcoming the Postoperative Pain in Laparoscopic Surgery. Any appreciation is not enough.... Hats off to you Sir.
Dr. Areet Ayuen
#7
Jun 14th, 2020 7:06 pm
The teaching technique Prof Dr. R. K. Mishra is so strategical that the most complex topics become the most simplest ones. It is miracle .I benefited seriously from these lectures.
Dr. Rakesh Sharma
#8
Jun 14th, 2020 7:13 pm
Thank you for explaining it so well and for making this video. It has increased my success rate dramatically. This was super informative, personally i learned a lot from it.
LAXMI ROY
#9
Sep 8th, 2023 8:27 am
Help how to relief the pain of laproscopy treatment
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