अचलासिया में लेप्रोस्कोपिक हेलर मायोटॉमी की प्रभावशीलता
Oesophageal Achalasia समन्वित क्रमाकुंचन के नुकसान और कम ग्रासनली स्फिंक्टर छूट की कमी के द्वारा विशेषता का एक कार्यात्मक विकार है। मुख्य रोगी के लक्षणों में डिस्पैगिया और छाती में दर्द शामिल हैं। क्लासिक डायग्नोस्टिक प्रस्तुति बेरियम निगल अध्ययन पर एक "पक्षी की चोंच" विकृति है। ऊपरी जीआई एंडोस्कोपी और मैनोमेट्री आमतौर पर डायग्नोस्टिक वर्कअप में की जाती है, बाद में सामान्य क्रमाकुंचन की कमी और अपूर्ण एलईएस छूट का संकेत देती है।
![Laparoscopic Hellers Myotomy](https://www.laparoscopyhospital.com:443/worldlaparoscopyhospital/userfiles/images/hellers%20myotomy.jpg)
लैप्रोस्कोपिक हेलर मायोटॉमी 5 साल में लक्षणों का 95-100% संकल्प, और 15 साल में 75% प्रदान करता है। यह जटिलताओं का 6.3% जोखिम और मृत्यु दर का 0.1% जोखिम वहन करता है। लेप्रोस्कोपिक हेलर के मायोटॉमी करने के लिए गैस्ट्रोओसोफेगल जंक्शन की पहचान की जाती है, और इस क्षेत्र को गैस्ट्रोओसोफेगल वसा पैड पर दुम के साथ उजागर किया जा सकता है। एक मोनोपोलर हुक काॅटरी या अल्ट्रासोनिक डिवाइस का उपयोग तब घुटकी के बाहरी, अनुदैर्ध्य मांसपेशी फाइबर को उसकी सही धमनी सतह पर विभाजित करने के लिए किया जाता है। लैप्रोस्कोपिक हेलर के मायोटॉमी करने के लिए कई सर्जन घुटकी की मांसपेशियों की परत के विभाजन के दौरान उच्च दबाव वाले क्षेत्र की कल्पना करने के लिए सहवर्ती ऊपरी एंडोस्कोपी का उपयोग करेंगे; इस प्रत्यक्ष दृश्य के तहत, परिपत्र तंतुओं को विभाजित किया जा सकता है। इस विच्छेदन को पेट पर 2-3 सेमी सावधानी से लिया जाता है। फिर एक वायु रिसाव परीक्षण किया जा सकता है। मायोटॉमी के बाद, डोर फंडोप्लीकेशन को एनोफैगोगैस्ट्रिक मायोटॉमी के बाद एंटीरेफ्लक्स प्रक्रिया के रूप में किया जाता है। फंडोप्लिकेशन की सुविधा के लिए छोटी गैस्ट्रिक वाहिकाओं का विभाजन सर्जन के विवेक पर है।
10 टिप्पणियाँ
meddco healthcare
#1
Dec 19th, 2019 9:39 am
you are sharing the best blog its very informative.
Savita
#2
Apr 24th, 2020 1:43 pm
I love your techniques. Very helpful and excellent video quality. Thanks for sharing laparoscopic Heller myotomy Video.
Ravi kant
#3
Apr 24th, 2020 1:47 pm
I learned a lot from your lecture. The lectures were very practical and usable in practice. Thanks
Dr. Sanjay Shrivastav
#4
Apr 24th, 2020 1:52 pm
Thanks for the great lectures. You do not know you have changed my life! Thanks for sharing this video.
Dr Nitish Kumar Yadav
#5
May 11th, 2020 9:53 am
Bless you sir your kindness and your hard work, deserve medals, Thank you so much sir your surgical skills displayed in this video……
Dilara
#6
May 13th, 2020 11:53 am
Dr. R.K. Mishra is perfect in his explanations and demonstrations of the techniques. He's far far better than any other Laparoscopic surgeon's. I'm very grateful for these video of laparoscopic Heller myotomy. Thanks for sharing this video.
AMIT KUMAR
#7
May 21st, 2020 10:32 am
This is the best explanation i have ever seen the video of Effectiveness of Laparoscopic Heller's Myotomy in Achalasia. You're an amazing Teacher !!!! God bless you. Thank you sooo much for this video.
Dr. Shailesh Tyagi
#8
May 22nd, 2020 11:36 am
I love your techniques. Very helpful and excellent video quality. Thanks for sharing Effectiveness of Laparoscopic Heller's Myotomy in Achalasia.
Dr. Sharique Ahmed
#9
Jun 13th, 2020 11:12 am
Dr. R. K. Mishra is perfect in his explanations and demonstrations of the techniques. He's far better than any of my instructors. I'm very grateful for these videos.
Dr. Ronald Aanald
#10
Jun 13th, 2020 11:37 am
Excellent video presentation of Effectiveness of Laparoscopic Heller's Myotomy in Achalasia. Amazing techniques i have ever watched. Thanks for sharing. Great technique and teaching! Best presentation in the world does not get any more simplified than this..
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