लेप्रोस्कोपिक डर्मोइड सिस्ट का प्रबंधन
डर्मोइड सिस्ट एक सौम्य सिस्टिक टेराटोमा है जो अंडाशय पर स्थित होता है और 10-15% मामलों में होता है। डर्मोइड अल्सर का निदान किया जा सकता है जबकि एक श्रोणि परीक्षा या अल्ट्रासाउंड के बाद से हालत के कोई नैदानिक लक्षण नहीं हैं। निदान के बाद, डर्मोइड सिस्ट को हटाने के लिए सबसे अच्छा विकल्प सर्जरी है, क्योंकि रासायनिक पेरिटोनिटिस या फटने का खतरा है। जो भी दृष्टिकोण है, उसे बाद में किसी भी परिणाम से बचने के लिए पर्याप्त रूप से लागू किया जाना है। डर्मोइड सिस्ट को कुछ तकनीकों को लागू करते हुए आसानी से प्रबंधित किया जा सकता है।
डर्मॉइड सिस्ट को कैसे प्रबंधित किया जाता है?
- डर्मोइड अल्सर के लैप्रोस्कोपिक दृष्टिकोण पुटी के प्रबंधन के लिए एक विधि के रूप में, कुछ नुकसान लाता है। हस्तक्षेप के लिए दूरबीन और 2 अन्य पंट्रेट डालने के लिए गर्भनाल में एक तीन पंचर तकनीक कार्यरत है। यह दृष्टिकोण आसंजन और प्रजनन क्षमता को कम कर सकता है जो समझौता कर सकता है।
- इस तकनीक से डर्मोइड सिस्ट को सफलतापूर्वक हटाया जा सकता है।
- इन अल्सर के लिए एक अन्य पारंपरिक चिकित्सा सिस्टेक्टॉमी या ऑओफोरेक्टॉमी है।
- एक आंकड़ों के अनुसार, पारंपरिक तरीकों को डर्मॉइड सिस्ट के रोगियों पर लागू किया गया था और ये सभी सामान्य संज्ञाहरण के तहत थे। निदान लेप्रोस्कोपी का उपयोग पेट और श्रोणि का मूल्यांकन करने के लिए किया गया था, न्यूमोपेरिटोनम के एक्सेस के बाद।
प्रक्रिया का मूल्यांकन कैसे किया गया था?
न्यूमॉर्पेरिटोनम तक पहुंचने के बाद, पेरिटोनियम को धोया जाना चाहिए। अंडाशय की जांच करने की आवश्यकता है अगर कुछ घातक स्थिति या कोई भी संदिग्ध घाव हो।
डर्मॉइड सिस्ट को हटाने के लिए कुछ चरणों को करने की आवश्यकता होती है।
1 को अंडाशय के स्ट्रोमा और अल्सर के बीच एक दरार विमान बनाया गया था और फिर पुटी को संलग्न किया गया था। यदि कोई रिसाव होता है, तो पुटी की सामग्री को साफ करने के लिए रिंगर समाधान लागू करना होगा।
दूसरी तकनीक, एक लेप्रोस्कोपिक सुई डाली जाती है और इसके माध्यम से पुटी की सामग्री को उभारा जाता है। यह पूरी तरह से एक trocar आस्तीन द्वारा हटा दिया गया था।
3 तकनीक जो डर्मोइड सिस्ट के प्रबंधन में मदद करेगी वह है पोस्टीरियर कोलोपॉमी। कोलोपोटॉमी के बाद न्यूमोपेरिटोनम का सावधानीपूर्वक निरीक्षण किया जाना है और द्विध्रुवी संदंश का उपयोग करके होमोस्टेसिस किया जाना है।
जेट-वॉश सिंचाई लागू करना
यह संभवतः डर्मोइड सिस्ट को हटाने के बाद उचित है, जहां सक्शन के साथ सिंचाई की जाएगी। यहां जिम्मेदार व्यक्ति को सावधान रहने और ऊपरी पेट में तरल पदार्थ फैलाने से बचने की आवश्यकता है। इस तरह श्रोणि स्पष्ट हो जाएगा और पुटी का कोई अवशेष वहां नहीं छोड़ा जाएगा।
डर्मोइड पुटी के जलन प्रभाव को प्रचुर द्रव पतला होने के साथ नियंत्रित किया जा सकता है।
निष्कर्ष
आजकल डर्मोइड सिस्ट अंडाशय पर सबसे आम सौम्य अल्सर में से एक है और किसी भी महिला को हो सकता है।
कारण अभी भी उनकी उपस्थिति के लिए अज्ञात है, लेकिन सर्जिकल दृष्टिकोण अल्सर के इलाज में सबसे अच्छा समाधान है।
यदि कुछ सामग्रियों का रिसाव होता है, तो रासायनिक पेरिटोनिटिस या संक्रमण का परिणाम होगा। लैप्रोस्कोपिक दृष्टिकोण के दौरान होने वाली स्पिलेज की संभावना लैपरोटॉमी की तुलना में अधिक है।
इसके अलावा, लगभग 66% मामलों में स्पिलज हो सकता है और पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं को दुर्लभ मामलों में देखा जा सकता है। पश्चात की जटिलताओं का लक्षण ग्रैनुलोमेटस पेरिटोनिटिस है जो क्रोनिक है और ऑपरेशन के 9 महीने बाद होता है।
लैप्रोस्कोपी करते समय निर्देशित करने के लिए कोई सख्त नियम नहीं हैं, अगर कोई रिसाव नहीं होता है, तो आपको बस जेट वॉश सिंचाई करना होगा और पुटी की सामग्री को निकालना होगा।
यह भी माना जाता है कि पुटी का आकार स्पिलेज का कारण नहीं है।
डर्मॉइड सिस्ट को कैसे प्रबंधित किया जाता है?
- डर्मोइड अल्सर के लैप्रोस्कोपिक दृष्टिकोण पुटी के प्रबंधन के लिए एक विधि के रूप में, कुछ नुकसान लाता है। हस्तक्षेप के लिए दूरबीन और 2 अन्य पंट्रेट डालने के लिए गर्भनाल में एक तीन पंचर तकनीक कार्यरत है। यह दृष्टिकोण आसंजन और प्रजनन क्षमता को कम कर सकता है जो समझौता कर सकता है।
- इस तकनीक से डर्मोइड सिस्ट को सफलतापूर्वक हटाया जा सकता है।
- इन अल्सर के लिए एक अन्य पारंपरिक चिकित्सा सिस्टेक्टॉमी या ऑओफोरेक्टॉमी है।
- एक आंकड़ों के अनुसार, पारंपरिक तरीकों को डर्मॉइड सिस्ट के रोगियों पर लागू किया गया था और ये सभी सामान्य संज्ञाहरण के तहत थे। निदान लेप्रोस्कोपी का उपयोग पेट और श्रोणि का मूल्यांकन करने के लिए किया गया था, न्यूमोपेरिटोनम के एक्सेस के बाद।
प्रक्रिया का मूल्यांकन कैसे किया गया था?
न्यूमॉर्पेरिटोनम तक पहुंचने के बाद, पेरिटोनियम को धोया जाना चाहिए। अंडाशय की जांच करने की आवश्यकता है अगर कुछ घातक स्थिति या कोई भी संदिग्ध घाव हो।
डर्मॉइड सिस्ट को हटाने के लिए कुछ चरणों को करने की आवश्यकता होती है।
1 को अंडाशय के स्ट्रोमा और अल्सर के बीच एक दरार विमान बनाया गया था और फिर पुटी को संलग्न किया गया था। यदि कोई रिसाव होता है, तो पुटी की सामग्री को साफ करने के लिए रिंगर समाधान लागू करना होगा।
दूसरी तकनीक, एक लेप्रोस्कोपिक सुई डाली जाती है और इसके माध्यम से पुटी की सामग्री को उभारा जाता है। यह पूरी तरह से एक trocar आस्तीन द्वारा हटा दिया गया था।
3 तकनीक जो डर्मोइड सिस्ट के प्रबंधन में मदद करेगी वह है पोस्टीरियर कोलोपॉमी। कोलोपोटॉमी के बाद न्यूमोपेरिटोनम का सावधानीपूर्वक निरीक्षण किया जाना है और द्विध्रुवी संदंश का उपयोग करके होमोस्टेसिस किया जाना है।
जेट-वॉश सिंचाई लागू करना
यह संभवतः डर्मोइड सिस्ट को हटाने के बाद उचित है, जहां सक्शन के साथ सिंचाई की जाएगी। यहां जिम्मेदार व्यक्ति को सावधान रहने और ऊपरी पेट में तरल पदार्थ फैलाने से बचने की आवश्यकता है। इस तरह श्रोणि स्पष्ट हो जाएगा और पुटी का कोई अवशेष वहां नहीं छोड़ा जाएगा।
डर्मोइड पुटी के जलन प्रभाव को प्रचुर द्रव पतला होने के साथ नियंत्रित किया जा सकता है।
निष्कर्ष
आजकल डर्मोइड सिस्ट अंडाशय पर सबसे आम सौम्य अल्सर में से एक है और किसी भी महिला को हो सकता है।
कारण अभी भी उनकी उपस्थिति के लिए अज्ञात है, लेकिन सर्जिकल दृष्टिकोण अल्सर के इलाज में सबसे अच्छा समाधान है।
यदि कुछ सामग्रियों का रिसाव होता है, तो रासायनिक पेरिटोनिटिस या संक्रमण का परिणाम होगा। लैप्रोस्कोपिक दृष्टिकोण के दौरान होने वाली स्पिलेज की संभावना लैपरोटॉमी की तुलना में अधिक है।
इसके अलावा, लगभग 66% मामलों में स्पिलज हो सकता है और पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं को दुर्लभ मामलों में देखा जा सकता है। पश्चात की जटिलताओं का लक्षण ग्रैनुलोमेटस पेरिटोनिटिस है जो क्रोनिक है और ऑपरेशन के 9 महीने बाद होता है।
लैप्रोस्कोपी करते समय निर्देशित करने के लिए कोई सख्त नियम नहीं हैं, अगर कोई रिसाव नहीं होता है, तो आपको बस जेट वॉश सिंचाई करना होगा और पुटी की सामग्री को निकालना होगा।
यह भी माना जाता है कि पुटी का आकार स्पिलेज का कारण नहीं है।
9 टिप्पणियाँ
Dr. Veena Sharma
#1
Apr 26th, 2020 4:37 am
I watch this video and practiced this and it has changed my techniques. Thanks for uploading Laparoscopic Management of Dermoid Cyst video.
Satyam Singh
#2
Apr 26th, 2020 4:39 am
Great posting of Laparoscopic Management of Dermoid Cyst video. This video is excellent in presentation. Excellent surgery technic and also safe.
Dr. Sauman Kumar Yadav
#3
May 12th, 2020 11:00 am
I really like your videos and teaching... Im a first year surgical trainee. Dr. Mishra thank you for your time providing these demonstrations with perfect explanations.
Dilara
#4
May 16th, 2020 7:58 am
Very nice video presentation. I like the way your teaching & Explaining to doctor really i love it I hope you will upload more videos related to Laparoscopic Management of Dermoid Cyst. Great explanation! I spent a while trying to find a video that really helped me to understand; this was awesome. Thank you. :) ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????I ???? it ????????
AMIT KUMAR
#5
May 21st, 2020 11:30 am
I love your techniques. Very helpful and excellent video quality. Thanks for sharing Laparoscopic Management of Dermoid Cyst.
Dr. Himanshu
#6
May 22nd, 2020 12:34 pm
This video is excellent in presentation. Excellent surgery technic and also safe. Thanks for uploading the video of Laparoscopic Management of Dermoid Cyst.
Dr. Sonia Mehra
#7
Jun 11th, 2020 6:00 am
Great surgery and great demonstration by great surgeon, Thanks Dr. Mishra for sharing this video of Laparoscopic Management of Dermoid Cyst.
Dr. Subbarayudu .S Narayana
#8
Jun 14th, 2020 6:10 pm
It was a really very interesting video presentation of laparoscopic management of dermoid cyst. Prof Dr. R. K. Mishra, Sir your surgical skill is really amazing. well professional course for laparoscopic training. Thanks for sharing.
Dr. Praveen Yadav
#9
Jun 14th, 2020 6:17 pm
Hi Dr. Mishra you are so good at teaching. I have learn a lot of things from you! thank you for this video of laparoscopic management of dermoid cyst, me and my group are having a case study regarding Ovarian Dermoid. Big help thanks!
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