लैपरोस्कोपिक बाह्यपरितोनीय बर्च सस्पेंशन एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जिसका उद्देश्य महिलाओं में स्ट्रेस यूरिनरी इन्कंटिनेंस का उपचार करना है। इस प्रक्रिया में, निचले पेट के छोटे छेद किए जाते हैं और एक लैपरोस्कोप (एक पतली नली जिसमें कैमरा होता है) स्थापित किया जाता है ताकि ब्लैडर और यूरेथ्रा को देखा जा सके। फिर सर्जन ब्लैडर के गले और यूरेथ्रा को समर्थन देने के लिए सुतुर रखता है, जो मूत्र लीकेज़ को रोकने के लिए हैमॉक-जैसा संरचना बनाता है।
 


एक्स्ट्रापेरिटोनियल पहुँच का मतलब है कि शल्य चिकित्सा प्रक्रिया पेट की जगह से बाहर की ओर की जाती है, जिससे पेट के अंगों को चोट पहुंचने का खतरा कम होता है। बर्च तकनीक विशेष रूप से सुतुरों का उपयोग करके ब्लैडर और यूरेथ्रा का समर्थन करने का काम करती है, जबकि जाल या अन्य सामग्री का उपयोग नहीं किया जाता है।

लैपरोस्कोपिक बाह्यपरितोनीय बर्च सस्पेंशन को कम से कम चिरायु प्रक्रिया माना जाता है और पारंपरिक खुली शल्य चिकित्सा की तुलना में कम दर्द और छोटी आराम की अवधि के साथ जुड़ा होता है। हालांकि, किसी भी शल्य चिकित्सा की तरह, इसमें खून का बहना, संक्रमण, और ब्लैडर या बाउल चोट की संभावना होती है। यह प्रक्रिया सभी महिलाओं के लिए उपयुक्त नहीं हो सकती है, और शल्य चिकित्सा के लिए निर्णय एक योग्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ परामर्श में लिया जाना चाहिए।

एक्स्ट्रापेरिटोनीयल कोल्पोसस्पेंशन के लिए उपचार दर पारंपरिक लैपरोस्कोपिक या लैपरोटोमी बर्च प्रक्रियाओं के लिए रिपोर्ट किए गए उपचार दर के समान थे; हालांकि, यह रेटजियस स्थान को प्रकट करने के लिए एक और सीधी विधि है, इसलिए परिटोनियम को खोलने और बंद करने की जरूरत नहीं होती है।

लैपरोस्कोपिक बाह्यपरितोनीय बर्च सस्पेंशन का निष्पादन आमतौर पर निम्नलिखित चरणों को शामिल करता है:

संज्ञाना:
इस सुर्जरी के दौरान रोगी को सामान्य चिकित्सा के तहत रखा जाता है ताकि उन्हें आराम और किसी भी प्रक्रिया के दौरान कोई दर्द न हो।

छेद:
सर्जन निचले पेट में छोटे छेद करता है जिससे लैपरोस्कोप और अन्य शल्य उपकरणों को पहुंच मिल सके।

लैपरोस्कोप स्थापना:
लैपरोस्कोप को एक छेद से स्थापित किया जाता है ताकि ब्लैडर और यूरेथ्रा की दृश्यता मिल सके।

ब्लैडर छेदन:
ब्लैडर को सावधानीपूर्वक छेदित किया जाता है ताकि ब्लैडर के गले और यूरेथ्रा की पहचान हो सके।

सुत्र स्थापना:
सर्जन ब्लैडर के गले और यूरेथ्रा के आसपास के ऊतक में सुत्र रखता है जिससे उन्हें समर्थन करने के लिए हैमॉक-जैसी संरचना बनाई जाती है।

गांठ बांधना:
सुत्रों को बांधकर हैमॉक को सुरक्षित रखा जाता है और ब्लैडर और यूरेथ्रा को समर्थन प्रदान किया जाता है।

बंद करना:
छेदों को सुत्रों या शल्य गोंद से बंद किया जाता है, और एक बैंडेज लगाई जा सकती है।

आराम:
रोगी को निकालने के कमरे में चिकित्सा कर्मियों द्वारा सख्ती से निगरानी की जाती है ताकि कोई तत्काल समस्या, जैसे खून या संक्रमण, न हो। वे उसी दिन घर जा सकते हैं या थोड़ी सी अवधि के लिए अस्पताल में रुक सकते हैं।

यह महत्वपूर्ण है कि विशेष तकनीक शल्यचिकित्सक और रोगी की व्यक्तिगत आवश्यकताओं पर निर्भर कर सकती हैं। आराम की अवधि भिन्न हो सकती है, लेकिन अधिकांश रोगी सामान्य गतिविधियों को कुछ हफ्तों में फिर से शुरू कर सकते हैं। शल्यचिकित्सक पोस्ट-ऑपरेटिव देखभाल और अनुसरणीय अपॉइंटमेंट के लिए विस्तृत निर्देश प्रदान करेंगे।
 
लैपरोस्कोपिक बाह्यपरितोनीय बर्च सस्पेंशन एक कम आक्रामक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जो आमतौर पर सुरक्षित मानी जाती है, हालांकि इस प्रक्रिया से संबंधित कुछ संभावित जोखिम और समस्याएं हो सकती हैं। इस प्रक्रिया से होने वाली कुछ संभावित समस्याओं में शामिल हैं:

रक्तस्राव:
शल्य चिकित्सा के दौरान या उसके बाद रक्तस्राव का जोखिम होता है, जिसे अतिरिक्त उपचार या रक्त परिवर्तन की आवश्यकता हो सकती है।

संक्रमण:
किसी भी शल्य प्रक्रिया में संक्रमण का खतरा होता है, जिससे बुखार, दर्द और सूजन हो सकती है। संक्रमण को रोकने या इलाज करने के लिए एंटीबायोटिक्स की दवा दी जा सकती है।

मूत्रमार्ग की चोट:
सर्जरी के दौरान, ब्लैडर, मूत्रपिंड या मूत्रमार्ग के अन्य हिस्से द्वारा अकस्मात रूप से चोट लग सकती है, जिसे मरम्मत के लिए अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

ब्लैडर या आंत्र दुर्बलता:
बहुत ही कम मामलों में, शल्य चिकित्सा ब्लैडर या आंत्र दुर्बलता का कारण बन सकती है, जिससे मूत्र पेशाब करने या मल त्याग करने में कठिनाई हो सकती है।

दर्द:
रोगी को पेल्विक क्षेत्र, पेट या छेद स्थल में दर्द या असहजता महसूस हो सकती है।

पेशाब का असंयम फिर से हो सकता है:
हालांकि शल्य चिकित्सा का उद्देश्य स्ट्रेस पेशाब के असंयम का इलाज करना होता है, लेकिन कुछ रोगियों में लक्षणों का फिर से उभरने की संभावना होती है।

अनेस्थेज़िया संबंधित समस्याएँ:
किसी भी शल्य प्रक्रिया के साथ, अनेस्थेज़िया के उपयोग से संबंधित समस्याओं का जोखिम होता है।

इसलिए, प्रक्रिया कराने से पहले किसी भी संदेह या प्रश्न को स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ चर्चा करना महत्वपूर्ण है। पोस्ट-ऑपरेटिव निर्देशों का पालन करना और उपयुक्त अपॉइंटमेंटों में जाने से संभावित समस्याओं का जोखिम कम हो सकता है और सुगम स्वस्थ होने की सुनिश्चित कर सकता है।

लैपरोस्कोपिक बाह्यपरितोनीय बर्च सस्पेंशन प्रक्रिया के बाद, यह महत्वपूर्ण है कि रोगी ठीक से भरने के लिए और संभावित समस्याओं के जोखिम को कम करने के लिए पोस्ट-ऑपरेटिव निर्देशों का पालन करें। कुछ सुझाए गए देखभाल उपायों में शामिल हो सकते हैं:

दर्द प्रबंधन:
शल्य चिकित्सा के बाद, रोगी को कुछ असह Comfort का अनुभव हो सकता है, जिसे उनके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा निर्धारित दर्द निर्माणकों के साथ नियंत्रित किया जा सकता है।

गतिविधि परिसीमा:
शल्य चिकित्सा के बाद कई हफ्तों तक, रोगियों को शारीरिक गतिविधियों, भारी वस्त्र उठाने और यौन गतिविधि से बचना चाहिए। चलने और हल्की गतिविधियों को धीरे-धीरे स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा सिफारिश के अनुसार फिर से शुरू किया जा सकता है।

 छेद की देखभाल:
छेदों को बैंडेज़ या शल्य गोंद से ढ़क दिया जा सकता है, और रोगी को कुछ दिनों तक उन्हें गीला नहीं करना चाहिए। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता माइल्ड साबुन और पानी से छेदों को साफ करने और एंटीबायोटिक ऑइंटमेंट लगाने की सलाह दे सकते हैं।

स्वच्छता:
रोगी को नियमित नहाने या स्नान करके अच्छी स्वच्छता बनाए रखनी चाहिए, कुछ हफ्तों तक टब नहाने से बचना चाहिए, और जैसे ही निर्देशित किया गया हो बैंडेज़ या ड्रेसिंग बदलने चाहिए।

आहार:
रोगी को हल्के आहार का पालन करने और कब्ज या आंत्रिक असंवेदनशीलता का कारण बन सकने वाले खाद्य पदार्थों से बचने की सलाह दी जा सकती है।
 
अनुवर्ती अपॉइंटमेंट:
स्वास्थ्य सेवा प्रदाता रोगी के ठीक होने की निगरानी करने और किसी भी समस्या की जांच करने के लिए अनुवर्ती अपॉइंटमेंट की योजना कर सकते हैं।

आराम और स्वास्थ्याभियान:
रोगी को पर्याप्त समय देना चाहिए ताकि वह शल्य चिकित्सा से पूरी तरह से आराम और स्वास्थ्याभियान कर सके, और ज्यादा जल्दी काम या अन्य गतिविधियों में लौटने से बचना चाहिए।

एक सुगम और सफल आराम के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा प्रदान की गई सभी पोस्ट-ऑपरेटिव निर्देशों का पालन करना महत्वपूर्ण है। यदि रोगी को किसी असामान्य लक्षण या समस्या का अनुभव होता है, तो वह तत्काल स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करना चाहिए।