गंभीर आसंजन के साथ रोगी में हर्निया की लैप्रोस्कोपिक मरम्मत
संक्रामक हर्निया के साथ रोगियों का इलाज लगातार एक योग्य लैप्रोस्कोपिक सर्जनों के कौशल और निर्णय का परीक्षण करने पर होता है। आकस्मिक हर्निया की मरम्मत के विशिष्ट खुले तरीके ने असंतोषजनक परिणाम उत्पन्न किए हैं। अत्यधिक रुग्णता का उपयोग करते हुए, अस्पताल में लंबे समय तक रहना और अस्वीकार्य रूप से उच्च पुनरावृत्ति दर जो कि आकस्मिक हर्निया के पारंपरिक खुले तरीके को प्लेग करती है, एक अलग हर्निया की लैप्रोस्कोपिक मरम्मत के रूप में एक अलग की जरूरत है
सभी रोगियों को छिद्र की संभावना को कम करने के लिए preoperatively एक यांत्रिक आंत्र तैयारी प्राप्त हुई। घाव के संक्रमण और गहरी शिरा घनास्त्रता के लिए प्रोफिलैक्सिस एंटीबायोटिक दवाओं का नियमित रूप से उपयोग किया गया था जो कि आकस्मिक हर्निया के लैप्रोस्कोपिक मरम्मत के मामले में किया गया था। लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के लिए व्यक्ति को कैथीटेराइज किया जाना चाहिए और दोनों हाथों से भुजाओं को टकराकर सुपाच्य होना चाहिए। पामर की बात के लिए बंदरगाह को पेश करने के लिए नसोगैस्ट्रिक ट्यूब सम्मिलन आवश्यक है।
कैमरा पोर्ट को पार्श्व के रूप में डाला जाता है जैसा कि आप पामर के बिंदु पर कर सकते हैं गुप्त रूप से अनुमान लगाया जाता है कि पेट की दीवार के दोष के माध्यम से सबसे बड़ी दूरी आमतौर पर पामर की बात है। दो या एक काम करने वाले पोर्ट को कैमरा पोर्ट के स्तर के ठीक ऊपर रखा जाता है और इसलिए दोनों तरफ या लेटरल साइड पर केवल 1 पोर्ट का उपयोग किया जा सकता है। सभी पेट की दीवार के आसंजनों को कैंची और गोभी से विभाजित किया जाता है। फाल्सीफॉर्म लिगामेंट को अक्सर पूर्वकाल पेट की दीवार में जुटाया जा सकता है। यदि आप अनजाने आंत्र की चोट को रोकने के लिए इलेक्ट्रोक्यूटरी का उपयोग करते हैं तो देखभाल की जानी चाहिए। पेट की दीवार के दोषों के पूरे हिस्से की पहचान की जाती है और आंतरिक रूप से नाभि टेप के साथ 2 सेमी की वृद्धि पर चिह्नित किया जाता है। सही आकार का जाल चुना जाता है, जो पक्षों पर कम से कम 6 सेमी ओवरलैप की अनुमति देता है
जाल उन्मुख है और दोष के आसपास केंद्रित है, साथ ही साथ ट्रांसबॉरेन एंकरिंग टांके एक गोर सिवनी पासर के साथ स्थित हैं। टांके बंधे होते हैं, साथ ही जाली को 1-सेमी के अंतराल पर सर्पिल टैक से सुरक्षित किया जाता है। अतिरिक्त जाली बड़े जाल अनुप्रयोगों में केंद्र में तैनात हैं। न्यूमॉपरिटोनम 15 मिमी एचजी से 10 मिमी एचजी तक कम हो जाता है, इसलिए आपके टांके तनाव-मुक्त तरीके से बंधे हैं।
सभी रोगियों को छिद्र की संभावना को कम करने के लिए preoperatively एक यांत्रिक आंत्र तैयारी प्राप्त हुई। घाव के संक्रमण और गहरी शिरा घनास्त्रता के लिए प्रोफिलैक्सिस एंटीबायोटिक दवाओं का नियमित रूप से उपयोग किया गया था जो कि आकस्मिक हर्निया के लैप्रोस्कोपिक मरम्मत के मामले में किया गया था। लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के लिए व्यक्ति को कैथीटेराइज किया जाना चाहिए और दोनों हाथों से भुजाओं को टकराकर सुपाच्य होना चाहिए। पामर की बात के लिए बंदरगाह को पेश करने के लिए नसोगैस्ट्रिक ट्यूब सम्मिलन आवश्यक है।
कैमरा पोर्ट को पार्श्व के रूप में डाला जाता है जैसा कि आप पामर के बिंदु पर कर सकते हैं गुप्त रूप से अनुमान लगाया जाता है कि पेट की दीवार के दोष के माध्यम से सबसे बड़ी दूरी आमतौर पर पामर की बात है। दो या एक काम करने वाले पोर्ट को कैमरा पोर्ट के स्तर के ठीक ऊपर रखा जाता है और इसलिए दोनों तरफ या लेटरल साइड पर केवल 1 पोर्ट का उपयोग किया जा सकता है। सभी पेट की दीवार के आसंजनों को कैंची और गोभी से विभाजित किया जाता है। फाल्सीफॉर्म लिगामेंट को अक्सर पूर्वकाल पेट की दीवार में जुटाया जा सकता है। यदि आप अनजाने आंत्र की चोट को रोकने के लिए इलेक्ट्रोक्यूटरी का उपयोग करते हैं तो देखभाल की जानी चाहिए। पेट की दीवार के दोषों के पूरे हिस्से की पहचान की जाती है और आंतरिक रूप से नाभि टेप के साथ 2 सेमी की वृद्धि पर चिह्नित किया जाता है। सही आकार का जाल चुना जाता है, जो पक्षों पर कम से कम 6 सेमी ओवरलैप की अनुमति देता है
जाल उन्मुख है और दोष के आसपास केंद्रित है, साथ ही साथ ट्रांसबॉरेन एंकरिंग टांके एक गोर सिवनी पासर के साथ स्थित हैं। टांके बंधे होते हैं, साथ ही जाली को 1-सेमी के अंतराल पर सर्पिल टैक से सुरक्षित किया जाता है। अतिरिक्त जाली बड़े जाल अनुप्रयोगों में केंद्र में तैनात हैं। न्यूमॉपरिटोनम 15 मिमी एचजी से 10 मिमी एचजी तक कम हो जाता है, इसलिए आपके टांके तनाव-मुक्त तरीके से बंधे हैं।
4 टिप्पणियाँ
Dr. Sarita Kulkarni
#1
Jun 17th, 2020 4:52 am
Fantastic! I am watching this operation yesterday and I am so excited! Thanks for posting this video of the Laparoscopic Repair of Incisional Hernia.
Dr. Choti
#2
Jun 17th, 2020 4:58 am
Thank you so much, sir. I am suffering from a hernia, this video is most helpful for me. Thanks for sharing Laparoscopic Repair of Incisional Hernia video.
Dr. Mamta
#3
Jul 5th, 2020 6:07 am
Excellent surgery, I watched many times and learn a lot of skills in this surgery. Doctors use mesh and instrument very nicely. Thanks for posting this informative video of the Laparoscopic Repair of Incisional Hernia in a patient with severe adhesion.
Dr. Vishnu Singh
#4
Jul 5th, 2020 6:17 am
Fantastic! I am watching this operation and I am so excited! I learned more skills in this surgery. Thanks for sharing Laparoscopic Repair of Incisional Hernia in a patient with severe adhesion video.
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