पित्ताशय की थैली पित्त का नाशपाती के आकार का जलाशय हो सकता है जो यकृत के निचले शीर्ष पर पाया जाता है, आंशिक रूप से पेरिटोनियम द्वारा कवर किया जाता है। पित्ताशय की थैली जिगर से बाएं और दाएं पैर के तलवों से जंक्शन पर स्थित है, खंड 4 और 5 के बीच। पित्ताशय की थैली को 4 भागों में विभाजित किया जाता है: फंडस, शरीर, इन्फंडिबुलम, और गर्दन। पित्ताशय की थैली लंबाई में 7-10 सेमी और भर में 5-5 सेमी से अलग है। आम तौर पर, पित्ताशय की थैली 60 एमएल तक तरल पदार्थ की क्षमता रखती है, लेकिन यह संभवतः कुछ विकृतियों में 300 एमएल के रूप में ज्यादा विकृत हो सकती है। पित्ताशय की थैली से गर्दन एक एस के आकार का झुकता है क्योंकि यह सिस्टिक वाहिनी में शामिल होता है। हार्टमैन पाउच गर्दन के बारे में दीवार से आउट-पाउच हो सकता है। यह आकार में भिन्न होता है, मोटे तौर पर पत्थरों के फैलाव या उपस्थिति के परिणामस्वरूप। एक पर्याप्त हार्टमैन थैली आसानी से कैलोट के त्रिकोण के भीतर सिस्टिक वाहिनी को अस्पष्ट कर सकती है।
लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टॉमी (एलसी) ने खुली प्रक्रिया में शारीरिक लाभ और सकारात्मक सामाजिक आर्थिक प्रभाव को जाना है। 65 से 69 वर्ष की आयु के रोगियों में एलसी के अंतिम परिणाम उन लोगों के साथ तुलनीय हैं जो पहले युवा रोगियों में रिपोर्ट किए गए थे। 70 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में जटिल पित्त पथ की बीमारी और बिक्री में थोड़ी वृद्धि हुई, लेकिन मृत्यु दर में कमी आई। समय बीतने के साथ-साथ नियंत्रण रेखा के अनुकूल तकनीकी परिणामों में वृद्धि हुई। जटिलताओं के आने से ठीक पहले प्रारंभिक निदान और उपचार एलसी के दौर से गुजर रहे बुजुर्ग रोगियों के खाने की आदतों के भीतर सुधार के लिए महत्वपूर्ण हैं।
एक खुली प्रक्रिया में रूपांतरण को एक जटिलता नहीं माना जाना चाहिए, साथ ही साथ इस संभावना पर चर्चा की जानी चाहिए कि रोगी को पूर्व-निर्धारित रूप से उपयोग किया जाए। अधिकांश श्रृंखलाओं के लिए, आपातकालीन संचालन के साथ रूपांतरण अधिक होते हैं। रिपोर्ट की गई दरें 1.5-15% के बीच होती हैं, कई रिपोर्टिंग दरों के साथ वैकल्पिक मामलों में लगभग 5% होती हैं। एक बहुभिन्नरूपी विश्लेषण ने पुरुष लिंग की पहचान की, ऊंचा सफेद रक्त कोशिका गिनती, कम सीरम एल्ब्यूमिन, अल्ट्रासाउंड पर्कियोलेस्टिक तरल पदार्थ, मधुमेह मेलेटस, और रूपांतरण के स्वतंत्र भविष्यवाणियों के रूप में कुल बिलीरुबिन को ऊंचा किया। एक अन्य बहुभिन्नरूपी विश्लेषण ने पुरुष लिंग, सकारात्मक मर्फी संकेत, पित्ताशय की दीवार की मोटाई> 4 मिमी, और पिछली ऊपरी पेट की सर्जरी को लैपरोटॉमी में रूपांतरण दर के स्वतंत्र भविष्यवक्ताओं के रूप में पहचाना। कोलेसिस्टेक्टोमी के रूप में लैप्रोस्कोपी के आगमन से कोई अन्य ऑपरेशन इतनी गहराई से पीड़ित नहीं हो सकता है।
वास्तव में, काफिला अधिक सटीक हो सकता है; लैप्रोस्कोपिक कोलेलिस्टेक्टॉमी (एलसी) लैप्रोस्कोपिक युग के अंदर प्रवेश करने में सहायक हो सकता है। लेप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टॉमी तेजी से दिनचर्या पित्ताशय की थैली को हटाने की पसंद की प्रक्रिया बन गई है और यह पश्चिमी देशों में सबसे लोकप्रिय प्रमुख पेट प्रक्रिया बन गई है। विवरण के लिए, नीचे विधि अनुभाग के लिए अच्छी प्रतिष्ठा देखें। एलसी की तीव्र वृद्धि और विकास के पीछे मूल प्रेरक रोगी की मांग थी। संभावित यादृच्छिक परीक्षण देर से और बड़े पैमाने पर अप्रासंगिक थे क्योंकि फायदे स्पष्ट थे। इसलिए, एलसी को शुरू किया गया था और क्लिनिकल परीक्षणों के माध्यम से संगठित और सावधानीपूर्वक गर्भधारण के माध्यम से स्वीकृति प्राप्त नहीं की गई थी, लेकिन उच्चारण द्वारा।
लैप्रोस्कोपिक कोलेस्टेक्टोमी पोस्टऑपरेटिव दर्द को कम करता है, पोस्टऑपरेटिव एनाल्जेसिया की आवश्यकता कम हो जाती है, शॉर्ट्स एक सप्ताह से एक दिन से कम समय तक अस्पताल में रहते हैं, और खुले कोलेलिस्टेक्टॉमी (ओसी) के बाद 30 दिनों की तुलना में सात दिनों के भीतर पूरी गतिविधि में व्यक्ति को वापस कर देता है। नियंत्रण रेखा अब OC की तुलना में बेहतर ब्रह्मांड और बेहतर रोगी संतुष्टि प्रदान करता है। भले ही एलसी के लिए डायरेक्ट ऑपरेटिंग रूम और रिकवरी रूम की लागत अधिक हो, लेकिन अस्पताल में रहने की अवधि कम होने से शुद्ध बचत होती है। स्पीडियर सामान्य गतिविधि पर वापस जाता है, जिसके परिणामस्वरूप अप्रत्यक्ष व्यक्तिगत बचत हो सकती है। हालांकि इस तरह के कई अध्ययनों ने लागत बचत का प्रदर्शन नहीं किया है। दरअसल, लेप्रोस्कोपिक युग में कोलेलिस्टेक्टोमी की उच्च दर का उपयोग करते हुए, भारत में पित्त की पथरी की बीमारी के इलाज के खर्च वास्तव में बढ़ सकते थे।
हाल के परीक्षणों से पता चलता है कि बाह्य रोगी और रोगी समूहों में नियंत्रण रेखा के रोगियों को ठीक होने के साथ ही यह संकेत मिलता है कि रोगियों के अधिक से अधिक अनुपात को बाह्य रोगीता की पेशकश की जानी चाहिए। समूहों को शामिल करते हुए कोई मतभेद नहीं देखा गया।
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