लैप्रोस्कोपिक सर्जरी, सर्जिकल बीमारी के इलाज के लिए विकल्प की प्रक्रिया बन गई है। कई सामान्य सर्जन और स्त्रीरोग विशेषज्ञ ने अपनी नैदानिक ​​प्रथाओं में लैप्रोस्कोपिक सर्जरी को शामिल किया है, आमतौर पर स्नातकोत्तर स्नातकोत्तर और प्रयोगशाला पशु अध्ययन पाठ्यक्रम पूरा करने के बाद। यह अतिरिक्त औपचारिक प्रशिक्षण उपयुक्त और आवश्यक दोनों है क्योंकि लेप्रोस्कोपिक सर्जरी में पारंपरिक सेलियोटॉमी से भिन्न तकनीक शामिल हैं, और अधिकांश सर्जन जो 2002 से पहले अपने निवास स्थान को पूरा कर चुके थे, उनके पास कोई लेप्रोस्कोपिक प्रशिक्षण नहीं है। क्योंकि इस समय सर्जनों के अभ्यास के लिए अतिरिक्त औपचारिक कार्य करना आवश्यक है, इसलिए अस्पतालों के लिए यह सही है कि वे लेप्रोस्कोपिक सर्जिकल उपचारों के लिए ऑपरेटिव विशेषाधिकारों की स्वीकृति प्रदान करें। जल्द ही, जब सामान्य सर्जरी रेजिडेंसी कार्यक्रमों के स्नातकों को भी लेप्रोस्कोपिक सर्जरी में सबक होता है, तो अलग-अलग विशेषाधिकार आवश्यक नहीं होते हैं, और लैप्रोस्कोपिक प्रक्रियाओं को स्त्री रोग और सर्जरी के मानक विशेषाधिकार श्रेणी में शामिल किया जाना चाहिए। एक बार लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में विशेषाधिकार दिए जाने के बाद, लेप्रोस्कोपिक ऑपरेशन, हर सर्जिकल उपचार की तरह, सहकर्मी समीक्षा द्वारा निगरानी की जानी चाहिए ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि वे सुरक्षित और उचित तरीके से किए गए हैं। पूरी तरह से उन लेप्रोस्कोपिक सर्जिकल उपचार जो खुले संचालन के लिए तुलनीय हैं और जिन्हें पायलट अध्ययन द्वारा सुरक्षित दिखाया जाना चाहिए, उन्हें वर्तमान में एक सर्जन के लेप्रोस्कोपिक विशेषाधिकारों में शामिल किया जाना चाहिए। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी जो सिद्ध खुली सर्जरी से पूरी तरह से अलग सर्जरी हो सकती है और संस्थागत समीक्षा बोर्ड द्वारा निगरानी किए गए प्रयोगात्मक सर्जिकल प्रोटोकॉल के हिस्से के रूप में अस्पताल से केवल जांच की अनुमति होनी चाहिए। जब तक वे मानक विशेषाधिकार श्रेणियों में शामिल होते हैं, तब तक उनकी सुरक्षा और सर्जरी की प्रभावकारिता मौजूद रहती है।

 

पूरी दुनिया में आजकल लेप्रोस्कोपिक सर्जिकल उपचार आधुनिक सर्जरी में एक प्रमुख अग्रिम की तरह पूरी तरह से स्थापित है। पर्याप्त प्रशिक्षण और विश्वसनीयता का आश्वासन एक महत्वपूर्ण समस्या बनी हुई है। उदाहरण के लिए लेप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टॉमी और हिस्टेरेक्टॉमी का उपयोग करते हुए, यह मूल्यांकन करने के लिए एक सर्वेक्षण किया गया था कि लेप्रोस्कोपिक प्रक्रिया में प्रशिक्षण और साख के लिए आवश्यक मानदंड सर्जन और स्त्रीरोग विशेषज्ञ डीईएम क्या हैं। शैक्षणिक और नैदानिक ​​अभ्यास से सर्जन और स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा सौ और उनतालीस प्रश्नावली पूरी की गईं। 110 (74%) सर्जनों का उपयोग करते समय यह ध्यान में रखा जाता है कि विश्व लेप्रोस्कोपी अस्पताल के पाठ्यक्रम की तरह एक मान्यता प्राप्त लैप्रोस्कोपिक प्रशिक्षण जिसमें हाथों की पशु प्रयोगशाला शामिल है, की आवश्यकता है। इनमें से निन्यानबे (84%) ने उत्तर दिया कि नव प्रशिक्षित सर्जन और स्त्रीरोग विशेषज्ञ के लिए एक संकल्पना भी आवश्यक है (औसत 6.42 सर्जन के रूप में और 5.86 सहायक के रूप में)। निन्यानबे (66%) उत्तरदाताओं को लगता है कि एक प्रशिक्षु सर्जन और स्त्री रोग विशेषज्ञ को रोगी की रुग्णता के अवलोकन के साथ एक परिवीक्षाधीन अवधि (औसतन 11.6 मामलों) की सेवा करनी चाहिए, जब तक कि सर्जन और स्त्रीरोग विशेषज्ञ को पूर्ण विशेषाधिकार नहीं दिए जाते हैं। निजी चिकित्सकों के साथ या लेप्रोस्कोपिक सर्जरी करने वाले सर्जन और उन लोगों के बीच शैक्षिक सर्जनों के उत्तर का कोई भी सांख्यिकीय अंतर कम-पाया नहीं गया था, जो कि हमारे पास नहीं थे, लेकिन अगर उन्होंने किसी अच्छे संस्थान से प्रशिक्षण लिया हो।