गैस्ट्रो एसोफैगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) की घटना दिन-प्रतिदिन बढ़ रही है। अगर हम 1980 से तुलना करेंगे तो जीईआरडी की घटना लैप्रोस्कोपिक निसेन फंडोप्लिकेशन है जिसे अब पूरी दुनिया में गंभीर गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) के उपचार के लिए मानक सर्जिकल दृष्टिकोण माना जाता है। जीईआरडी लंबे समय तक महंगी इस बीमारी का प्रचलित और चिकित्सीय प्रबंधन है, और इसके प्रभावों का अनुभव प्रतिदिन 10% लोगों को होता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि जीईआरडी का पैथोफिज़ियोलॉजी केवल एसिड अतिप्रवाह के कारण नहीं है, बल्कि अधिकांश मामलों में यांत्रिक रोग है जो निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर पर केंद्रित है।

विश्व स्तर पर उपयोग किए जाने वाले जीईआरडी उपचार का मुख्य आधार प्रोटॉन पंप अवरोधक या एच 2 रिसेप्टर विरोधी है। चिंताजनक दुष्प्रभावों के कारण दवा जांच के दायरे में आ गई है। अभी हाल ही में, लिनोक्स वृद्धि प्रणाली नामक निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के लेप्रोस्कोपिक चुंबकीय स्फिंकर को हल्के मामलों के लिए अतिरिक्त सर्जिकल विकल्प के रूप में प्रस्तावित किया गया है। निसेन फंडोप्लीकेशन की तरह, यह निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के एनफोर्सिंग को लागू करता है, लेकिन कम दीर्घकालिक प्रतिकूल प्रभावों की संभावना के साथ।

लैप्रोस्कोपिक फंडोप्लीकेशन का इतिहास बहुत दिलचस्प है। डॉ। रुडोल्फ निसेन (1896-1981) ने 1950 के दशक में गंभीर भाटा ग्रासनलीशोथ के उपचार के लिए पहली निधि का वर्णन किया। निसेन फण्डोप्लीकेशन की उनकी मूल प्रक्रिया में अन्नप्रणाली के चारों ओर पेट के कोष की 360 डिग्री की लपेट और कम वक्रता के आसपास गैस्ट्रिक फंडस के पूर्वकाल और पीछे की दोनों दीवारों के संकेत द्वारा suturing का उपयोग किया जाता है। बढ़ते समय के साथ मानक निसेन फंडोप्लिकेशन को पूरी दुनिया में अलग-अलग सर्जन द्वारा कई बार संशोधित किया गया है, लेप्रोस्कोपिक निसेन फंडोप्लिकेशन को अब जीईआरडी के उपचार के लिए मानक सर्जिकल दृष्टिकोण माना जाता है।

यदि हम प्रोटॉन पंप अवरोधक द्वारा चिकित्सा उपचार के साथ जीईआरडी लेप्रोस्कोपिक एंटीरेफ्लक्स सर्जरी की तुलना करेंगे, तो काफी बहस हुई है। एक व्यवस्थित समीक्षा ने इन चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचार विकल्पों के बीच समान प्रभावकारिता का निष्कर्ष निकाला। हाल के कुछ साहित्य बताते हैं कि लैप्रोस्कोपिक फंडोप्लीकेशन सर्जरी से दीर्घकालिक परिणाम चिकित्सा उपचार से बेहतर हो सकते हैं। लेप्रोस्कोपिक फंडोप्लीकेशन सर्जरी आजीवन चिकित्सा उपचार की तुलना में अधिक प्रभावी हो सकती है।

लेप्रोस्कोपिक सर्जन के वर्ल्ड एसोसिएशन के नवीनतम दिशानिर्देशों से संकेत मिलता है, लेप्रोस्कोपिक फ़ंडोप्लीकेशन उतना ही प्रभावी है, जितना कि पुराने जीईआरडी के साथ सावधानीपूर्वक चयनित रोगियों के लिए चिकित्सा उपचार के रूप में प्रभावी है जब चयनित रोगियों में एक अनुभवी न्यूनतम पहुंच सर्जन द्वारा प्रदर्शन किया जाता है। अगर हम ओपन सर्जरी से तुलना करेंगे तो लेप्रोस्कोपिक निसेन फंडोप्लीकेशन से व्यक्तिपरक लक्षणों के सापेक्ष दीर्घकालिक परिणाम खुले परिणामों के लिए तुलनीय हैं।