एम्पाइमा पित्ताशय की थैली के लिए लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी
पित्ताशय की थैली के साथ Empyema पेट के ऊपरी हिस्से पर तेज दर्द, तेज बुखार, और संक्रमित क्षेत्र पर मांसपेशियों के साथ कठोरता से चिह्नित है। गैर-उपचार के प्रयासों के बिना अनुभवी हाथ में लेप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी द्वारा शुरुआती ऑपरेशन से गुजरने वाले एम्पाइमा पित्ताशय की थैली के रोगियों में संक्रामक रुग्णता और मृत्यु दर कम थी। विभिन्न उत्साहजनक रिपोर्टों के बावजूद विभिन्न साहित्य हैं, ऐसी तीव्र स्थितियों में लेप्रोस्कोपिक सर्जरी की भूमिका अभी भी मूल्यांकन के अधीन है। सर्जन अभी भी एम्पाइमा पित्ताशय में नियंत्रण रेखा के सुरक्षा और परिणाम का पता लगाने के लिए देख रहे हैं।
एम्पाइमा पित्ताशय की जटिलता का मुख्य कारण ऑपरेटिव हस्तक्षेप, विलंबित फोड़ा, पित्ताशय की थैली का छिद्र और सामान्य वाहिनी अन्वेषण में देरी है, ऐसे कारक हैं जो इन रोगियों के दौरान बढ़े हुए जोखिमों में मदद करते हैं। मोटे मवाद के मामले में पित्ताशय की थैली में सूजन पैदा होती है और चूषण प्रवेशनी को सीधे मवाद के लिए पित्त मूत्राशय में पेश किया जाना चाहिए। कभी-कभी सक्शन कैनुला या एस्पिरेशन सुई का भी उपयोग किया जाता है और एम्पाइमा के मामले में कैलोट के त्रिकोण के क्षेत्र में घने आसंजनों को विच्छेदित करने के लिए हार्मोनिक स्केलपेल का उपयोग किया जाता है। पित्ताशय की मोटी दीवार को उन मामलों में सही ढंग से ग्रैस्पर्स लगाने के लिए भी उकसाया जाना चाहिए, जहां मोटी, एडिमाटस पित्ताशय की थैली को पकड़ना मुश्किल था।
विशेषज्ञ लेप्रोस्कोपिक सर्जनों द्वारा लेप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी पित्ताशय की थैली के एम्पाइमा में किया जा सकता है, यहां तक कि सबसे अच्छे हाथों में भी जटिलताओं के थोड़े बढ़े हुए जोखिम को ध्यान में रखते हुए। हालांकि, सर्जन का अनुभव इस जटिल स्थिति के समग्र परिणाम में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
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3 टिप्पणियाँ
Dr. Gunjan Singh
#1
Jun 13th, 2020 2:47 pm
Excellent video of Laparoscopic Cholecystectomy for Empyema Gallbladder. Great surgery, Congratulation for this bloodless dissection and original technique. Thanks.
Dr. Sanjeev Choudhary
#2
Jun 16th, 2020 4:31 am
Dr. Mishra thank you for posting this presentation of the Laparoscopic Cholecystectomy for Empyema Gallbladder. Well, demonstrations with perfect explanations. Thank you ! this is amazing!
Dr. Mahesh Kumar
#3
Jun 16th, 2020 4:34 am
An excellent professor is able to communicate complicated materials very clearly. Puts a lot of effort into teaching. We greatly appreciate it. Thanks for sharing this informative video of laparoscopic Cholecystectomy for Empyema Gallbladder.
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