लैप्रोस्कोपिक बड़े हेटल हर्निया की मरम्मत में मेष
बड़े हेटल हर्निया (प्रकार ii-iv) की मरम्मत के लिए मेष का उपयोग अधिक लोकप्रिय हो रहा है। इस अध्ययन का उद्देश्य वस्तुनिष्ठ परिणाम पर बल देते हुए मेशिन लैप्रोस्कोपिक बड़े हाईटल हर्निया की मरम्मत के उपयोग पर वर्तमान में उपलब्ध साहित्य की रूपरेखा तैयार करना था।
बड़ी हेटल हर्नियास की मरम्मत में मेष का उपयोग शारीरिक पुनरावृत्ति को कम करने के संबंध में आशाजनक है। हालांकि, जाल के कई अलग-अलग प्रकार और विन्यास उपलब्ध हैं। साहित्य की यह व्यवस्थित समीक्षा लंबी अवधि में सबसे प्रभावी और सुरक्षित जाल प्राप्त करने के लिए उच्च गुणवत्ता वाले यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों के लिए एक आधार है।
Hiatal hernias को फिसलने में विभाजित किया जा सकता है, Tupe Iand बड़ी, प्रकार II-IV hiatal हर्नियास। फिसलने वाले हर्नियास आमतौर पर गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग से जुड़े होते हैं और अक्सर चिकित्सकीय रूप से एंटीसेकेरेटरी दवाओं के साथ प्रबंधित होते हैं। एक बड़े hiatal हर्निया वाले रोगियों में, सर्जरी केवल उपलब्ध उपचारात्मक उपचार विकल्प है। बड़े हिटलिया हर्नियास गंभीर जटिलता के साथ जुड़े हो सकते हैं जैसे कि ऑर्गेओक्सियल रोटेशन पेट का गला घोंटने के लिए होता है। हालांकि, एक बड़े हायटलिया की उपस्थिति में इस जटिलता को विकसित करने का जोखिम है। हालांकि, यह बहुत सीमित है। इसलिए, न्यूनतम और स्पर्शोन्मुख रोगियों में प्रतीक्षा-दर-रुख अब देखभाल का मानक हो गया है।
हालांकि, एक बड़े hiatal हर्निया वाले रोगसूचक रोगियों को सर्जिकल मरम्मत की पेशकश की जानी चाहिए। यह पीछे के मीडियास्टिनम से हर्निया की थैली के विच्छेदन के होते हैं, हर्नियल इंट्रा-उदर अंगों के साथ डिस्टल ग्रासनली के तनाव-मुक्त इंट्रा-पेट की स्थिति, पीछे के क्रॉपीप्लास्टी को कम करते हैं, और एक एंटीरेलक्स प्रक्रिया के अतिरिक्त होते हैं।
बड़े हेटल हर्नियास की लैप्रोस्कोपिक मरम्मत के लक्षण अच्छे हैं, जिसमें अनुवर्ती 4 आँसू के बाद 90% की सफलता दर है। कई प्रकार की जाली उपलब्ध हैं, जिनमें हैवी और लाइट-वेट पॉलीप्रोपीलीन, पॉलीटेट्रफ्लुओरोएथिलीन (ईपीटीईएफ, और बायोलॉजिक मेशेस। एडडनली) शामिल हैं, इन मेश्ड के मल्टीपल कॉन्फ़िगरेशन का उपयोग किया जाता है, यानी, ओवल, स्क्वायर, या ए, यू या वी आकार। कई यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों और अवलोकन संबंधी अध्ययनों ने बड़े हेटल हर्निया की मरम्मत में इन अलग-अलग मेषों के उपयोग के परिणामों की सूचना दी है।
साहित्य के सारांश के साथ बड़े हेटल हर्निया में मेष के उपयोग में उपलब्ध तकनीकों का वर्णन करने वाले कुछ साक्षात्कार कुछ साल पहले प्रकाशित किए गए हैं। हालांकि, लैप्रोस्कोपिक बड़े हेटल हर्निया की मरम्मत में मेष के बारे में साहित्य की एक व्यवस्थित समीक्षा की कमी है। इसके अलावा, जाल के उपयोग के साथ बड़े हेटल हर्निया की मरम्मत के बाद एक लंबी अनुवर्ती के साथ कई अध्ययन तब से प्रकाशित किए गए हैं।
बड़ी हेटल हर्नियास की मरम्मत में मेष का उपयोग शारीरिक पुनरावृत्ति को कम करने के संबंध में आशाजनक है। हालांकि, जाल के कई अलग-अलग प्रकार और विन्यास उपलब्ध हैं। साहित्य की यह व्यवस्थित समीक्षा लंबी अवधि में सबसे प्रभावी और सुरक्षित जाल प्राप्त करने के लिए उच्च गुणवत्ता वाले यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों के लिए एक आधार है।
Hiatal hernias को फिसलने में विभाजित किया जा सकता है, Tupe Iand बड़ी, प्रकार II-IV hiatal हर्नियास। फिसलने वाले हर्नियास आमतौर पर गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग से जुड़े होते हैं और अक्सर चिकित्सकीय रूप से एंटीसेकेरेटरी दवाओं के साथ प्रबंधित होते हैं। एक बड़े hiatal हर्निया वाले रोगियों में, सर्जरी केवल उपलब्ध उपचारात्मक उपचार विकल्प है। बड़े हिटलिया हर्नियास गंभीर जटिलता के साथ जुड़े हो सकते हैं जैसे कि ऑर्गेओक्सियल रोटेशन पेट का गला घोंटने के लिए होता है। हालांकि, एक बड़े हायटलिया की उपस्थिति में इस जटिलता को विकसित करने का जोखिम है। हालांकि, यह बहुत सीमित है। इसलिए, न्यूनतम और स्पर्शोन्मुख रोगियों में प्रतीक्षा-दर-रुख अब देखभाल का मानक हो गया है।
हालांकि, एक बड़े hiatal हर्निया वाले रोगसूचक रोगियों को सर्जिकल मरम्मत की पेशकश की जानी चाहिए। यह पीछे के मीडियास्टिनम से हर्निया की थैली के विच्छेदन के होते हैं, हर्नियल इंट्रा-उदर अंगों के साथ डिस्टल ग्रासनली के तनाव-मुक्त इंट्रा-पेट की स्थिति, पीछे के क्रॉपीप्लास्टी को कम करते हैं, और एक एंटीरेलक्स प्रक्रिया के अतिरिक्त होते हैं।
बड़े हेटल हर्नियास की लैप्रोस्कोपिक मरम्मत के लक्षण अच्छे हैं, जिसमें अनुवर्ती 4 आँसू के बाद 90% की सफलता दर है। कई प्रकार की जाली उपलब्ध हैं, जिनमें हैवी और लाइट-वेट पॉलीप्रोपीलीन, पॉलीटेट्रफ्लुओरोएथिलीन (ईपीटीईएफ, और बायोलॉजिक मेशेस। एडडनली) शामिल हैं, इन मेश्ड के मल्टीपल कॉन्फ़िगरेशन का उपयोग किया जाता है, यानी, ओवल, स्क्वायर, या ए, यू या वी आकार। कई यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों और अवलोकन संबंधी अध्ययनों ने बड़े हेटल हर्निया की मरम्मत में इन अलग-अलग मेषों के उपयोग के परिणामों की सूचना दी है।
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10 टिप्पणियाँ
Dr. Akram Ahmed
#1
Apr 26th, 2020 2:25 pm
The content is extremely interesting and useful. The professor is excellent in conveying knowledge and inducing thought. Thanks for uploading Mesh in laparoscopic large hiatal hernia repair video.
Dr. Naveen Chandra
#2
May 18th, 2020 10:27 am
Great explanation! It was really interesting and useful. Wow!! Sir you are such a good teacher. this was awesome video of Mesh in laparoscopic large hiatal hernia repair video. Very clear explanation and perfect images. Just makes it all look so much easier.
Dr. Naveen Chandra
#3
May 18th, 2020 10:27 am
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Dr. Nilesh
#4
May 22nd, 2020 3:17 pm
Impressive video of Mesh in laparoscopic large hiatal hernia repair. Dr. Mishra, your demonstration of each technique was very well presented. This the best training institute to learn Laparoscopy surgery.
Dr. Dhananjay Shahu
#5
Jun 12th, 2020 8:02 am
Fantastic video full of inspiration! Thank you for sharing this video of Mesh in laparoscopic large hiatal hernia repair. Thank you Dr. Mishra for providing this wonderful video!!! I love this video too much.
Dr. Mammai Kutti
#6
Jun 17th, 2020 5:17 pm
I want to thank you sir from the corr of my heart really you are so amazing. I wish i have a teacher like you. And I also want to become a tutor like you sir. Thank you so much sir for this amazing lecture on Mesh in laparoscopic large hiatal hernia repair video. Very clear explanation and perfect. God bless you sir.
Dr. Rudra
#7
Jun 17th, 2020 5:25 pm
Impressive explanation I found, after searching far for better. Thank you Dr. Mishra sir for the simplify explanation of the Mesh in laparoscopic large hiatal hernia repair. Thanks alot sir.....was searching for it.....thanks once again sir....you are a Great Teacher.....
डॉ. सजिदानन्द
#8
May 21st, 2021 4:01 am
लेप्रोस्कोपिक बड़े हेटल हर्निया की मरम्मत का प्रभावशाली वीडियो। डॉ. मिश्रा जी, ने हर तकनीक का प्रदर्शन बहुत ही उम्दा तरीके से पेश किया है। मै अपने सभी दोस्तों और सहपाठियों को लैप्रोस्कोपी सर्जरी सीखने के लिए इस हॉस्पिटल का सुझाव दूंगा |
सतीश विश्कर्मा
#9
May 21st, 2021 4:06 am
लैप्रोस्कोपिक बड़े हेटल हर्निया की मरम्मत में मेष का उपयोग किस तरह किया जाता है इसके बारे में बहुत ही विस्तार से बताया है। यह वीडियो हम सभी डॉक्टरों के लिए बहुत ही महत्वपूर्ण है धन्यवाद
नरेंद्र कुंवर
#10
May 21st, 2021 4:09 am
सर मेरे दोस्त को हेटल हर्निया की समस्या है। क्या लेप्रोस्कोपी के द्वारा मेष लगाने पर यह समस्या ठीक हो जाएगी या दोबारा तो होने का कोई चांस तो नहीं रहेगा धन्यवाद
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