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एंडोमेट्रियोसिस का लेप्रोस्कोपिक प्रबंधन
जनरल सर्जरी / Jun 16th, 2016 8:30 am     A+ | a-

एंडोमेट्रियोसिस सर्जरी आमतौर पर उन महिलाओं के लिए अनुशंसित की जाती है जो उपचार के अन्य रूपों का जवाब नहीं देते हैं। एंडोमेट्रियोसिस दवाओं के लिए उपचार का सबसे आम रूप एक महिला के शरीर में हार्मोन और एस्ट्रोजन के स्तर को नियंत्रित करने के लिए उपयोग किया जाता है। एस्ट्रोजेन की संख्या को विनियमित करें एंडोमेट्रियल ऊतक के विकास पर नियंत्रण प्रभाव पड़ता है।

एंडोमेट्रियोसिस प्रभावित की वृद्धि को रोकने के लिए हार्मोनल दवाओं का उपयोग हमेशा वांछनीय नहीं है। कुछ महिलाओं में, ये दवाएं अवांछित पैदा कर सकती हैं या युवा महिला में contraindicated हैं जो दुष्प्रभावों को समझने की कोशिश कर रहे हैं। कई महिलाएं दर्द के लिए काउंटर दवाओं का उपयोग करके अपने लक्षणों का प्रबंधन करती हैं, और कुछ ने आपके आहार और जीवन शैली (स्वस्थ रहने और व्यायाम) को बदलने के लिए उपयोगी पाया है।

जब हर महीने होने वाले एंडोमेट्रियोसिस दर्द के लक्षणों से राहत पाने के लिए दवा उपचार और जीवनशैली में बदलाव से अधिक महिलाएं सर्जरी का काम नहीं करती हैं। सबसे आम हल्के से मध्यम एंडोमेट्रियोसिस लेप्रोस्कोपिक सर्जिकल प्रक्रिया को कहा जाता है। यह एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है जिसमें एक शल्य चिकित्सा उपकरण जिसे लेप्रोस्कोप कहा जाता है, उदर गुहा में एक छोटे चीरे के माध्यम से डाला जाता है।

वास्तव में, यह प्रक्रिया वास्तव में आंतरिक अंगों को देखकर एंडोमेट्रियोसिस प्रत्यारोपण के निदान की पुष्टि करने का एकमात्र तरीका है। फिर भी पेट के अंगों का निरीक्षण नहीं किया जा सकता है एंडोमेट्रियोसिस प्रत्यारोपण का निदान दृश्य से छिपाया जा सकता है, या देखने के लिए बहुत छोटा हो सकता है।

लैप्रोस्कोपिक प्रक्रिया किसी भी अन्य सर्जिकल प्रक्रिया की तरह है और समान जोखिम वहन करती है। यह आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, लेकिन कुछ मामलों में आप (स्पाइनल एनेस्थेसिया) एपिड्यूरल के साथ कर सकते हैं महिलाओं को जागृत रहने की अनुमति देता है। एक स्त्री रोग विशेषज्ञ या सर्जन प्रक्रिया को अंजाम देता है और ऑपरेशन की योजना बनने से पहले आठ घंटे तक खाने या पीने से बचने के लिए किसी को भी सूचित करता है।

एंडोमेट्रियोसिस लैप्रोस्कोपिक सर्जरी से मरीज के पेट में या तो कार्बन या नाइट्रोजन ऑक्साइड डाइऑक्साइड का प्रवाह शुरू हो जाता है। पेट की दीवार के नीचे पेट की सूजन आंतरिक अंगों को स्थानांतरित करती है और सर्जन को बेहतर और परिचालन स्थान देखने की अनुमति देती है।

एक चौथाई इंच छोटा चीरा आमतौर पर नाभि के नीचे बनाया जाता है। फिर एक लेप्रोस्कोप पेट में डाला जाता है और सर्जन एंडोमेट्रियोसिस के आंतरिक अंगों के संकेतों की जांच शुरू कर सकता है। लेप्रोस्कोप में पेट के गुहा के अंत की कल्पना करने के लिए उपयोग किए जाने वाले सर्जन पर एक छोटा कैमरा और प्रकाश होता है।

यदि एंडोमेट्रियम या निशान ऊतक डॉक्टर समस्या को हल करने के लिए उचित तरीके से छोटे चीरों द्वारा अधिक उपकरणों को पेश कर सकते हैं। ऐसे कई तरीके हैं जिनसे एक सर्जन एंडोमेट्रियोसिस और पेट के अंगों में प्रत्यारोपित निशान ऊतक का इलाज कर सकता है। विभिन्न लेप्रोस्कोपिक उपकरणों का उपयोग करना जो छोटे कैंची और स्केलपेल के साथ ऊतक को काट सकते हैं या लेजर या इलेक्ट्रोक्यूटरी का उपयोग आक्रामक ऊतक को जलाने के लिए किया जाता है।

जब आप कर रहे हैं, छोटे चीरों कुछ टांके के साथ सिलना कर रहे हैं। क्योंकि चीरे इतने छोटे होते हैं, आमतौर पर कोई निशान नहीं। पूरी प्रक्रिया में आमतौर पर केवल 45 मिनट से एक घंटे लगते हैं, और आमतौर पर एक आउट पेशेंट प्रक्रिया के रूप में प्रदर्शन किया जाता है।
एंडोमेट्रियोसिस के लिए लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के बाद कोई भी दर्द या परेशानी आमतौर पर मुद्रास्फीति पेट की मांसपेशियों के खिंचाव के कारण होती है। कई महिलाओं को पेट के ऊपरी हिस्से में और उसके कंधों के आर-पार होने के लिए गैस के कंधे में कुछ असुविधा का अनुभव हो सकता है क्योंकि वह शरीर से बाहर निकल जाती है। वसूली का समय आमतौर पर एक सप्ताह पहले होता है जब रोगी सामान्य दैनिक गतिविधियों को फिर से शुरू करने में सक्षम होता है।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए सर्जरी के बाद ज्यादातर महिलाएं महत्वपूर्ण दर्द से राहत महसूस करती हैं, लेकिन इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि एंडोमेट्रियल कोशिकाएं समय पर वापस नहीं आएंगी। सत्तर प्रतिशत से अधिक इस प्रक्रिया से गुज़रने वाली महिलाओं ने बताया कि प्रक्रिया के बाद पहले महीनों में उनके लक्षण कम हो जाते हैं। सर्जरी के एक साल बाद पच्चीस प्रतिशत महिलाओं ने कुछ लक्षणों की वापसी की सूचना दी। अध्ययनों से पता चला है कि सर्जरी के बाद हार्मोन थेरेपी का एक संयोजन एंडोमेट्रियोसिस के लक्षणों को काफी कम कर सकता है, एंडोमेट्रियम की नई कोशिकाओं के विकास को रोक सकता है।
बहुत दुर्लभ मामलों में, एंडोमेट्रियोसिस लैप्रोस्कोपी के लिए सर्जरी की जटिलताएं हो सकती हैं। इसमें पैल्विक संक्रमण, आंतरिक रक्तस्राव शामिल हो सकता है जो पेट को खोलने के लिए रक्तस्राव को रोकने की आवश्यकता होती है, सर्जरी के बाद निशान ऊतक का गठन, पेट की गुहा के आंतरिक अंगों को आकस्मिक क्षति।

चूंकि एंडोमेट्रियोसिस चिकित्सा अनुसंधान का कारण नहीं पाया गया है, इसलिए सही दवा अज्ञात है। एंडोमेट्रियोसिस सर्जरी, जैसे हार्मोन थेरेपी ड्रग्स और जीवन शैली में बदलाव, दर्दनाक लक्षणों को प्रबंधित करने का तरीका हो सकता है। एंडोमेट्रियोसिस वाली महिलाओं को इस बीमारी को नियंत्रित करने के लिए सूचित निर्णय लेने के लिए सभी उपचार विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए।

यद्यपि एंडोमेट्रियोसिस वाली अधिकांश महिलाएं अक्सर विशिष्ट लक्षणों को नहीं जानती हैं, एंडोमेट्रियोसिस वाली कुछ महिलाओं में हो सकता है:

• पुरानी पेल्विक दर्द
• बहुत दर्दनाक अवधि
• सेक्स के दौरान या बाद में निचले पेट में गहरा दर्द
• गर्भवती होने में कठिनाई (प्रजनन समस्या)
• मासिक धर्म से ठीक पहले पेल्विक दर्द
• श्रोणि या पीठ के निचले हिस्से में दर्द
• अमीर या असामान्य मासिक धर्म प्रवाह
• सफाई
• मासिक धर्म के दौरान दर्दनाक पेशाब या बार-बार आना
• थकावट

दुर्भाग्य से, कोई भी एंडोमेट्रियोसिस के लिए जिम्मेदार कारकों और बीमारी के लिए कोई आसान इलाज नहीं कर सकता है।
हालांकि, ऐसे समाधान हैं जो एंडोमेट्रियोसिस की वृद्धि को कम करते हैं, और बदले में लक्षणों को कम करते हैं। ये विकल्प हैं: चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना देखना; हार्मोन दवा; संयोजन चिकित्सा, और सर्जरी।

अधिकांश दवाएं अप्रिय दुष्प्रभावों से जुड़ी होती हैं, और बीमारी की पुनरावृत्ति को कम करने के लिए गर्भावस्था के अवसरों में सुधार करने के लिए अधिकांश दवाओं का परीक्षण नहीं किया जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस का सर्जिकल उपचार आमतौर पर एंडोमेट्रियोसिस के जमा को नष्ट करके पूल की उपस्थिति को सामान्य स्थिति में बहाल करता है, डिम्बग्रंथि के अल्सर को स्वस्थ ऊतक को नुकसान पहुंचाने के बिना संभव के रूप में कम से कम हटा दिया जाता है।
8 टिप्पणियाँ
Dr. Raj Malhotra
#1
Apr 27th, 2020 4:19 am
Great posting of Laparoscopic Management of Endometriosis. Very very impressive and educative video. Thanks.
Sanjay singh
#2
May 18th, 2020 11:09 am
Excellent video of Laparoscopic Management of Endometriosis. The lecture notes are precise and the content is really interesting. Thank you for posting such a useful video very informative and educative.
Dr. Paul Vincent
#3
May 23rd, 2020 5:25 am
Great video presentation of Laparoscopic Management of Endometriosis. This is really a very nice video with lot of basic and detailed explanations..
Dr. Manpreet Barar
#4
Jun 12th, 2020 8:16 am
Such an excellent video. Thank you for sharing this video o.f Laparoscopic Management of Endometriosis Thank you Dr. Mishra for providing this informative video!!! I like your all video.
Dr Vikash kumar
#5
Jun 18th, 2020 5:15 am
We love you to and this video too it's really great video presentation and wonderful explaining with impressive demonstration. Thanks for sharing these amazing video presentation of Laparoscopic Management of Endometriosis. Thanks Dr. Mishra for your teaching in detailed.
Dr. Anirban Bhattacharjee
#6
Jun 18th, 2020 5:21 am
Many many thanks for Great content very impressive video presentation of Laparoscopic Management of Endometriosis!! I believe that after watching your video presentation I could do better. I really really appreciate thanks once again.
डॉ. सचिन विस्वास
#7
May 21st, 2021 6:38 am
यह वास्तव में शानदार वीडियो है और प्रभावशाली प्रदर्शन के साथ अद्भुत व्याख्या है। सर आपके इस वीडियो से मुझे बहुत कुछ सिखने को मिला है। मुझे आपकी वीडियो बहुत पसंद है। एंडोमेट्रियोसिस के लैप्रोस्कोपिक प्रबंधन की इस अद्भुत वीडियो प्रस्तुति को साझा करने के लिए धन्यवाद।
डॉ संध्या मल्होत्रा
#8
May 21st, 2021 6:52 am
एंडोमेट्रियोसिस के लैप्रोस्कोपिक प्रबंधन की शानदार वीडियो , बहुत प्रभावशाली वीडियो, इस वीडियो को साझा करने के लिए बहुत-बहुत धन्यवाद !! मुझे विश्वास है कि इस वीडियो को देखने के बाद मैं और बेहतर कर सकता हूं।
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