एंडोमेट्रियोसिस फुलग्रिडेशन और इंटरेस्टिंग एप्लिकेशन
एंडोमेट्रियोसिस तब होता है जब एंडोमेट्रियम नामक गर्भाशय का सबसे अंदरूनी अस्तर शरीर में कहीं और स्थित होता है। अधिकांश आमतौर पर यह महिला श्रोणि में विस्थापित हो जाता है, लेकिन यहां तक कि कई स्थितियों में इसे दूरस्थ स्थानों में भी लगाया जा सकता है।
एंडोमेट्रियोसिस किसी भी जहां महिला श्रोणि में पाया जा सकता है। एंडोमेट्रियोसिस के विशिष्ट स्थानों को हर श्रोणि अंग पर पाया गया है, जैसे कि गर्भाशय, अंडाशय, ट्यूब, स्नायुबंधन, मूत्रवाहिनी, आंत्र, मूत्राशय और अन्य पेरिटोनियल सतहों। एंडोमेट्रियोसिस अतिरिक्त रूप से शायद ही कभी पाया गया है, रोगी के शरीर में, मस्तिष्क, डायाफ्राम, फेफड़े के साथ-साथ घुटने के पीछे जैसे दूरस्थ स्थानों सहित अन्य जगहों पर।
एंडोमेट्रियोसिस में, एंडोमेट्रियोसिस के विश्लेषण के लिए ग्रंथियों और स्ट्रोमा दोनों को उपस्थित होना चाहिए, लेकिन हाल ही की रिपोर्ट बताती है कि स्ट्रोमा के बिना अकेले एक्टोपिक एंडोमेट्रियम ही एंडोमेट्रियोसिस का निदान करने के लिए पर्याप्त है।
विश्व एंडोमेट्रिअम रिसर्च फाउंडेशन के आधार पर, 176 मिलियन प्रजनन आयु वर्ग की महिलाएं और लड़कियां विश्व स्तर पर एंडोमेट्रियोसिस का सामना कर रही हैं। कुछ शोधकर्ताओं का मानना है कि आनुवांशिकी एक महिला को एंडोमेट्रियोसिस का शिकार कर सकती है। 'एंडोमेट्रियोसिस जीन' को अलग करने के लिए कई अध्ययन जारी हैं। एंडोमेट्रियोसिस की घटनाओं के लिए आम तौर पर स्वीकृत आंकड़े 12-15% हैं।
स्पैटुला के साथ एंडोमेट्रियोसिस एबलेशन हल्के मामलों में पसंद का उपचार है। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी और यूटेरोसैक्रल नर्व एब्लेशन (LUNA) गर्भाशय के स्नायुबंधन में पैरासिम्पेथेटिक गैन्ग्लिया को बाधित करता है जो गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा और अन्य श्रोणि संरचनाओं में दर्द संकेतों को ले जाता है। यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों से पता चलता है कि लैप्रोस्कोपी के समय LUNA दर्द, कष्टार्तव, कष्टार्तव या डिस्केज़िया को कम नहीं करता है, और इसलिए सभी मामलों में LUNA की सिफारिश नहीं की जाती है।
प्रेसाक्रल न्यूरैक्टोमी (PSN) का अभ्यास कुछ लेप्रोस्कोपिक सर्जन द्वारा भी किया जाता है, जो प्रेसाक्रल न्यूरल प्लेक्सस को बढ़ाता है जो गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा में दर्द संकेतों को वहन करता है। पीएसएन के बिना या उसके साथ लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण से पता चला कि गंभीरता, लेकिन पीएसएन से गुजरने वाली महिलाओं में बारह महीने में श्रोणि दर्द, डिसमेनोरिया और डिस्पेर्यूनिया की आवृत्ति काफी कम नहीं थी।
एंडोमेट्रियोसिस किसी भी जहां महिला श्रोणि में पाया जा सकता है। एंडोमेट्रियोसिस के विशिष्ट स्थानों को हर श्रोणि अंग पर पाया गया है, जैसे कि गर्भाशय, अंडाशय, ट्यूब, स्नायुबंधन, मूत्रवाहिनी, आंत्र, मूत्राशय और अन्य पेरिटोनियल सतहों। एंडोमेट्रियोसिस अतिरिक्त रूप से शायद ही कभी पाया गया है, रोगी के शरीर में, मस्तिष्क, डायाफ्राम, फेफड़े के साथ-साथ घुटने के पीछे जैसे दूरस्थ स्थानों सहित अन्य जगहों पर।
एंडोमेट्रियोसिस में, एंडोमेट्रियोसिस के विश्लेषण के लिए ग्रंथियों और स्ट्रोमा दोनों को उपस्थित होना चाहिए, लेकिन हाल ही की रिपोर्ट बताती है कि स्ट्रोमा के बिना अकेले एक्टोपिक एंडोमेट्रियम ही एंडोमेट्रियोसिस का निदान करने के लिए पर्याप्त है।
विश्व एंडोमेट्रिअम रिसर्च फाउंडेशन के आधार पर, 176 मिलियन प्रजनन आयु वर्ग की महिलाएं और लड़कियां विश्व स्तर पर एंडोमेट्रियोसिस का सामना कर रही हैं। कुछ शोधकर्ताओं का मानना है कि आनुवांशिकी एक महिला को एंडोमेट्रियोसिस का शिकार कर सकती है। 'एंडोमेट्रियोसिस जीन' को अलग करने के लिए कई अध्ययन जारी हैं। एंडोमेट्रियोसिस की घटनाओं के लिए आम तौर पर स्वीकृत आंकड़े 12-15% हैं।
स्पैटुला के साथ एंडोमेट्रियोसिस एबलेशन हल्के मामलों में पसंद का उपचार है। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी और यूटेरोसैक्रल नर्व एब्लेशन (LUNA) गर्भाशय के स्नायुबंधन में पैरासिम्पेथेटिक गैन्ग्लिया को बाधित करता है जो गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा और अन्य श्रोणि संरचनाओं में दर्द संकेतों को ले जाता है। यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों से पता चलता है कि लैप्रोस्कोपी के समय LUNA दर्द, कष्टार्तव, कष्टार्तव या डिस्केज़िया को कम नहीं करता है, और इसलिए सभी मामलों में LUNA की सिफारिश नहीं की जाती है।
प्रेसाक्रल न्यूरैक्टोमी (PSN) का अभ्यास कुछ लेप्रोस्कोपिक सर्जन द्वारा भी किया जाता है, जो प्रेसाक्रल न्यूरल प्लेक्सस को बढ़ाता है जो गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा में दर्द संकेतों को वहन करता है। पीएसएन के बिना या उसके साथ लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण से पता चला कि गंभीरता, लेकिन पीएसएन से गुजरने वाली महिलाओं में बारह महीने में श्रोणि दर्द, डिसमेनोरिया और डिस्पेर्यूनिया की आवृत्ति काफी कम नहीं थी।
3 टिप्पणियाँ
Dilara
#1
May 21st, 2020 1:12 pm
Excellent video of Laparoscopic Endometriosis Fulguration and Interceed Application. Really interesting. Thank you for posting such a useful video very informative and educative.
Dr. Lilly
#2
Jun 14th, 2020 10:26 am
I love your techniques. Very helpful and excellent video quality. Thanks for sharing of Endometriosis Fulguration and Interceed Application video.
Dr. Chadni Rai
#3
Jun 14th, 2020 10:33 am
This video is excellent in presentation. Excellent surgery technic and also safe. Thanks for posting Endometriosis Fulguration and Interceed Application video.
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