न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल प्रक्रियाएं खुली प्रक्रियाओं की तुलना में पश्चात की जटिलताओं के लिए जोखिम को कम कर सकती हैं, लेकिन वे अभी भी कई अस्पतालों में अक्सर उपयोग किए जा रहे हैं, एक पूर्वव्यापी अध्ययन सुझाव के परिणाम हैं। शहरी अस्पतालों के साथ ग्रामीण अस्पतालों की तुलना में न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाओं का उपयोग व्यापक रूप से भिन्न होता है।

गैर-आक्रामक प्रक्रियाओं का उपयोग भी अस्पताल के आकार, शिक्षण अस्पताल की स्थिति और भौगोलिक क्षेत्र द्वारा भिन्न होता है। ग्रामीण अस्पतालों में अध्ययन की जाने वाली चार प्रक्रियाओं (एपेन्डेक्टॉमी, कोलेटोमी, और हिस्टेरेक्टॉमी, आपका चौथा लोब लोबेक्टॉमी) से 3 के लिए गैर-इनवेसिव सर्जरी करने की संभावना कम थी। यह असमानता सर्जिकल सेवाओं की विस्तृत श्रृंखला के कारण हो सकती है ग्रामीण क्षेत्रों में कुछ सर्जनों को सर्जिकल विशेषज्ञों की कमी के साथ-साथ न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी में उन्नत कौशल वाले क्षेत्रों की आवश्यकता होती है।

बीएमजे में 8 जुलाई को ऑनलाइन प्रकाशित एक अध्ययन के अंदर। शोधकर्ताओं ने अमेरिकी एजेंसी हेल्थकेयर एंड रिसर्च क्वालिटी के लिए 4 आम सर्जिकल प्रक्रियाओं के उपयोग दरों और पैटर्न का पता लगाने के लिए राष्ट्रव्यापी इनफ़िएंट सैंपल डेटाबेस के रिकॉर्ड का विश्लेषण किया। डेटा सेट में 2010 में 45 राज्यों में 1051 अस्पतालों से छुट्टी दे चुके रोगियों के प्रतिनिधि नमूने पर जानकारी शामिल थी। उन्होंने एक मजबूत सबूत आधार (लैप्रोस्कोपिक एपेन्डेक्टॉमी, आंशिक colectomy, और कुल पेट हिस्टेरेक्टॉमी) द्वारा समर्थित कई प्रक्रियाओं के रिकॉर्ड को देखने का निर्णय लिया। और 1 कि एक गैर-आक्रामक प्रक्रिया बनाम एक खुली प्रक्रिया के फायदे कम निश्चित हैं (थोरैस्कोपिक फेफड़े की लोबेक्टोमी)।

यह पाया गया है कि अध्ययन के प्राथमिक समापन बिंदु, गैर-इनवेसिव तकनीक के साथ निष्पादित प्रक्रियाओं की भविष्यवाणी और वास्तविक उपयोग के बीच "तेज कलह" था। उदाहरण के लिए, अनुमानित संख्याओं में से प्रत्येक ने प्रदर्शन किया और प्रत्येक अस्पताल 60% से 80% की सीमा में गिर गया, लेकिन अस्पतालों की एक छोटी राशि ने वास्तव में कोई गैर-इनवेसिव उपांग नहीं किया, जबकि कई ने केवल लेप्रोस्कोपिक उपांगों का प्रदर्शन किया।

कम आक्रामक, कम जटिलताओं वाले अस्पताल के कारकों में कम से कम 1 गैर-इनवेसिव प्रक्रिया के उच्च उपयोग से संबंधित शहरी सेटिंग, बड़े आकार और शिक्षण अस्पताल शामिल थे। शिक्षण अस्पतालों में काफी कम संभावना थी, हालांकि, न्यूनतम इनवेसिव colectomies करने के लिए।

न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाओं से संबंधित कम जटिलता दर और तेजी से रोगी वसूली समय के बावजूद, कुछ मरीज़ ऐसे कार्य के लिए उपयुक्त उम्मीदवार नहीं हैं, और कुछ सर्जन अधिक से अधिक आक्रामक खुली तकनीकों से चिपके रहने के कई अच्छे कारणों के लिए पसंद करते हैं। फिर भी, कई अस्पताल न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी के उपयोग को बढ़ाकर सर्जिकल जटिलताओं को कम करने के अवसर के साथ आते हैं।

इस असमानता से निपटने के लिए महत्वपूर्ण तरीके अधिक मानकीकृत स्नातकोत्तर प्रशिक्षण, वर्तमान में उपयोग किए गए सर्जनों के प्रशिक्षण, गैर-आक्रामक सर्जरी के उपयोग की अस्पताल दरों की पारदर्शिता और रोगियों के लिए जानकारी हो सकते हैं।