जेनिटोरिनरी प्रोलैप्स का लेप्रोस्कोपिक प्रबंधन
महिला जीनिटोरिनरी प्रोलैप्स एक अलग स्त्री रोग संबंधी विकार है जिसमें बदलती गंभीरता है। महिलाओं में अक्सर अन्य लक्षणों के संयोजन के साथ योनि परिणाम होता है (उदाहरण के लिए, मूत्र, मल और सेक्स)। सर्जरी मुख्य उपचार है, लेकिन रोगजनन समझ में नहीं आता है। प्रोलैप्स को सामान्य शारीरिक सीमाओं से ऊपर के अंगों या संरचनाओं के फैलाव के रूप में परिभाषित किया गया है। यह शब्द सबसे उपयुक्त अंतरराष्ट्रीय महिला मूत्रजनन प्रोलैप्स है, जो महिला श्रोणि अंग प्रोलैप्स सेक्स (पीओपी) है। हाल के जनसांख्यिकीय अध्ययनों से पता चला है कि महिलाओं में पीओपी की किसी भी डिग्री की व्यापकता 20 वर्ष की आयु के आसपास होती है और 54 वर्ष 31 प्रतिशत होती है, दो प्रतिशत को गंभीर माना जाता था ताकि वे आगे बढ़ने वाले सर्जिकल उपचार के लिए गंभीर हों, इसके अलावा, यह अनुमान है कि हर महिला को आजीवन जोखिम होता है 11 प्रतिशत ऑपरेशन प्रोलैप्स और असंयम का शिकार होते हैं।
जननांग प्रोलैप्स का उपचार
यद्यपि सर्जरी को प्रोलैप्स, रूढ़िवादी उपायों का प्राथमिक उपचार माना जाता है, जैसे कि एक रिंग पेसरी या टैबलेट को रोगनिरोधी प्रोलैप्स वाली महिलाओं को पेश किया जाना चाहिए। यह रोगनिरोधक की प्रगति को कम करने के लिए दिखाया गया है, रोगसूचक राहत प्रदान करने के लिए और सर्जरी की आवश्यकता को रोकने या यहां तक कि देरी कर सकता है। मरीजों को उपचार के विकल्पों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए, ताकि आप एक सूचित निर्णय ले सकें। पीओपी के अच्छे प्रबंधन और माध्यमिक देखभाल में उनके लक्षणों में अक्सर एक बहु-विषयक टीम रणनीति शामिल होती है, जिसमें स्त्रीरोग विशेषज्ञ, फिजियोथेरेपिस्ट, कॉन्टेंस नर्स विशेषज्ञ, कोलोरेक्टल सर्जन, यूरोलॉजिस्ट और रेडियोलॉजिस्ट शामिल हैं।
रूढ़िवादी उपचार
भौतिक चिकित्सा
पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों का पर्यवेक्षण व्यायाम हल्के प्रोलैप्स की प्रगति को रोकने और पेल्विक असुविधा के लक्षणों से राहत देने में मदद कर सकता है। हालांकि, यह सरलतम प्रोलैप्स के लिए उपयोगी है।
योनि क्रीम
योनि क्रीम का उपयोग उन महिलाओं में प्रोलैप्स के लक्षणों से राहत के लिए किया जाता है जो सर्जरी की प्रतीक्षा कर रहे हैं; लेकिन यह उन लोगों की भी मदद कर सकता है जिन्हें सर्जरी पसंद नहीं है या नहीं हैं। इसके अलावा, मनोगत preoperative असंयम का पता लगाने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। योनि निराशा का सफलतापूर्वक उपयोग करने के बाद अक्सर यह प्रेरणा और रोगी की पसंद पर निर्भर करता है।
यूके में उपलब्ध योनि क्रीम की बिजली दोनों योनि की पेसरी, योनि की अंगूठी और टैबलेट हैं। पेसर के प्रकार और आकार का उपयोग प्रोलैप्स के प्रकार पर निर्भर करता है। पेसर प्लेट उन महिलाओं के लिए उपयुक्त नहीं है जो यौन रूप से सक्रिय हैं, लेकिन यह बेहतर संरक्षित है, उन महिलाओं के बीच मोर्सो हैं जिनके पास पोस्टहिस्ट्रैक्टोमी है। फिर भी, इसे दूर करना मुश्किल है। मौके पर रिंग पेसरी के साथ सेक्स संभव है, लेकिन कुछ महिलाएं सेक्स से पहले उन्हें निकालना पसंद करती हैं, और फिर साफ और फिर से।
प्रोलैप्स सर्जरी
सर्जरी के बाद प्रोलैप्स वापसी अपेक्षाकृत अधिक है। अनुमान है कि प्रोलैप्स और / या मूत्र असंयम के लिए सर्जरी से गुजरने वाली 29 प्रतिशत महिलाओं को किसी न किसी बिंदु पर दोहराया जाता है। इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि प्रोलैप्स के लिए महिला सर्जरी प्रक्रिया, अपेक्षाओं और संभावित परिणामों पर उचित सलाह दें।
सर्जरी का संकेत दिया जाता है यदि योनि मवाद परीक्षण विफल हो गया या रोगी द्वारा इनकार कर दिया गया, और उन महिलाओं के लिए जो अधिक निश्चित उपचार चाहते हैं, या जो मूत्र या आंत्र रोग से जुड़े हैं। सर्जरी का लक्ष्य सामान्य योनि शरीर रचना को बहाल करना और मूत्राशय और आंत्र के सामान्य कार्य को बनाए रखना है, और यदि आवश्यक हो तो यौन कार्य करना है। यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि रोगी यौन रूप से ऊर्जावान हो सकता है, और यदि परिवार पूरा हो गया है। अधिकांश महिलाओं को सर्जिकल प्रक्रियाओं का एक संयोजन होता है जिनके लिए योनि प्रोलैप्स की आवश्यकता होती है अक्सर एक से अधिक साइट (जैसा कि ऊपर वर्णित है) में होता है, इसलिए नैदानिक मूल्यांकन और स्क्रीनिंग की आवश्यकता होती है। नीचे वर्णित योनि भाग में से प्रत्येक के लिए सर्जिकल विकल्प उपलब्ध हैं।
वैजाइना का फ्रंट कंपार्टमेंट
पिछला कोलपोर्फी (मरम्मत): फ्रंट योनि की मरम्मत आमतौर पर सिस्टोकोलिस को ठीक करने के लिए की जाती है। यह सामने की योनि की दीवार का विच्छेदन है, मूत्राशय और योनि की दीवार के बीच फेशियल कनेक्शन और अनावश्यक त्वचा का योनि स्राव। सर्जरी के एक साल बाद सिस्टोकोलेज़ एनाटोमिकल रिलेप्स 30 प्रतिशत तक महिलाओं को हो सकता है। सर्जरी के परिणाम में सुधार के लिए हाल के घटनाक्रम में सिंथेटिक जाल का उपयोग शामिल है; यह, हालांकि, जरूरी परिणाम में सुधार के बिना सर्जिकल रुग्णता को बढ़ा सकता है। वर्षों के शोध के परिणाम अपेक्षित हैं। पिछले मरम्मत को यूरोडायनामिक तनाव असंयम के लिए एक उपयुक्त उपचार माना जाता है।
प्रोलैप्स और मूत्र असंयम सर्जरी वाली महिलाओं को अतिरिक्त एंटी-असंयम की आवश्यकता होती है, साथ ही साथ तनाव मुक्त योनि टेप (टीवीटी) या ट्रान्सोल्यूरेटर टेप लेन-देन (टीओटी) या कोल्पोसेंशन।
कोलोसपौसेन्शन:
यह यूरोडायनामिक तनाव असंयम के इलाज और पूर्वकाल योनि दीवार का समर्थन करने के लिए standard गोल्ड स्टैंडर्ड ’सर्जरी माना जाता था। नए विरोधी असंयम के संचालन (टीवीटी, टीओटी) के आगमन के साथ इसकी भूमिका कम हो गई है। फिर भी, यह गंभीर सिस्टो-यूरेथ्रॉकोले के साथ जुड़े मूत्र असंयम के इलाज के लिए एक विकल्प है, और पेट के मार्ग द्वारा अन्य शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं की आवश्यकता वाली महिलाओं के लिए।
परावैजिनल मरम्मत:
यद्यपि मूल रूप से 1909 में वर्णित किया गया था, परावैजिनल ऑपरेशन बहुत सरल पूर्वकाल की मरम्मत की तुलना में कम लोकप्रिय रहा है। इसमें योनि दीवार के पार्श्व रीटैचमेंट को इसके मूल समर्थन में आर्कस टेंडिन्यूस फासिया पेल्विस ((सफेद लाइन ’) शामिल है। प्रक्रिया को योनि या पेट के दृष्टिकोण के माध्यम से किया जा सकता है। यह अकेले पूर्वकाल की मरम्मत की तुलना में अधिक प्रभावी प्रतीत होता है, लेकिन रक्तस्राव के रूप में अधिक सर्जिकल रुग्णता के साथ जुड़ा हुआ है।
गर्भाशय आगे को बढ़ा हुआ
योनि हिस्टेरेक्टॉमी: योनि हिस्टेरेक्टॉमी गर्भाशय के आगे बढ़ने के लिए मुख्य ऑपरेशन है। अन्य प्रक्रियाओं के संयोजन में ऑपरेशन करना अक्सर आवश्यक होता है।
मैनचेस्टर मरम्मत:
इसमें गर्भाशय शरीर के प्रतिधारण के साथ गर्भाशय ग्रीवा का विच्छेदन शामिल है। यह शायद ही कभी किया जाता है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा बढ़ाव और योनि हिस्टेरेक्टॉमी असंभव या तकनीकी रूप से कठिन होने पर आवश्यक हो सकता है।
सैरोहिस्ट्रोपेक्सी:
यह उन युवा महिलाओं में उपयुक्त है जिन्हें गर्भाशय के आगे बढ़ने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है, लेकिन जो भविष्य के गर्भधारण के लिए अपने गर्भाशय को बनाए रखना चाहते हैं। इसमें गर्भाशय के पीछे से एक जाल के साथ गर्भाशय का समर्थन शामिल है और त्रिकास्थि पर पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन से जुड़ा हुआ है। बाद की स्थितियों पर दीर्घकालिक परिणाम और प्रभाव दिखाई नहीं देते हैं।
पोस्टहिस्टेरेक्टॉमी योनि वॉल्ट प्रोलैप्स
Sacrocolpopexy: इस उदर मार्ग के संचालन में, सर्जन एक जाल का उपयोग करके त्रिक पर पूर्वकाल अनुदैर्ध्य बंधन से योनि तिजोरी को निलंबित करता है। योनि तिजोरी आगे को बढ़ाव के लिए लगभग 90 प्रतिशत की अपेक्षाकृत उच्च सफलता दर है, फिर भी चारों ओर मेष क्षरण का एक छोटा जोखिम है। इसे एक 'ओपन' प्रक्रिया या लेप्रोस्कोपिक रूप से किया जा सकता है।
सैक्रोसपिनस लिगामेंट फिक्सेशन: यह योनि रूप से किया जाता है और इसमें गर्भाशय के लिगामेंट के लिए प्रोलैप्सड वेजाइनल वॉल्ट का लगाव शामिल होता है, जो आमतौर पर दाईं ओर एकतरफा होता है, लेकिन यह द्विपक्षीय रूप से हो सकता है। यह वॉल्ट प्रोलैप्स के सुधार के लिए एक अच्छा शारीरिक सफलता दर है और क्षेत्रीय संज्ञाहरण के तहत प्रदर्शन किया जा सकता है। योनि वॉल्ट प्रोलैप्स के निलंबन के लिए अन्य प्रक्रियाओं में शामिल हैं, यूटरोसैक्रल लिगामेंट वॉल्ट सस्पेंशन और पीछे इंट्रावागिनल स्लिंगोप्लास्टी।
योनि में डाली गई जाली का दावा है कि रोगी की व्यक्तिगत मांसपेशियों द्वारा ’पारंपरिक मरम्मत’ की तुलना में बेहतर परिणाम दिए जा सकते हैं। फिर भी, ये अपेक्षाकृत नई प्रक्रियाएं हैं (जैसे these कुल योनि जाल ’) और दीर्घकालिक परिणाम और जटिलताएं अज्ञात हैं।
पश्चगामी कम्पार्टमेंट
एंटेरोकोल उपचार के साथ या उसके बिना बाद में होने वाली कोलपोर्फी (मरम्मत): पीछे की योनि की मरम्मत रेक्टोकेलेज़ के सुधार के लिए पारंपरिक ऑपरेशन है। इसमें मलाशय से योनि की दीवार का विच्छेदन और लेवेटर के साथ या बिना रेक्टोवाजाइनल प्रावरणी की मरम्मत शामिल है। लेवेटर के मलत्याग के बाद डिस्पेर्यूनिया बढ़ने का खतरा होता है। बाद की मरम्मत की सफलता में सुधार करने के प्रयास में, हाल के घटनाक्रमों में उन रोगियों में मेष सुदृढीकरण का उपयोग शामिल है, जो खराब या गंभीर रूप से तनावग्रस्त हैं। इसके विपरीत, ये जरूरी परिणाम में सुधार के बिना सर्जिकल रुग्णता को बढ़ा सकते हैं। दीर्घकालिक अनुवर्ती के साथ अध्ययन की आवश्यकता है।
कोलपोसीसिस (योनि बंद होना)
ऑपरेशन के बाद बाद में प्रोलैप्स के अपेक्षाकृत महान पुन: प्रकट होने की स्वीकारोक्ति के माध्यम से, बड़ी उम्र की महिलाओं में कोलोप्लेसिस the पुनर्जागरण ’से गुजर रहा है। इसमें योनि के ऊपरी दो तिहाई का विस्मरण शामिल है और यह उन पुरानी महिलाओं के लिए उपयुक्त है, जो पिछली असफल सर्जरी से गुजर चुके हैं, अब यौन रूप से सक्रिय नहीं हैं, और अधिक बड़ी सर्जरी के लिए चिकित्सकीय रूप से अनफिट हैं। अच्छे परिणामों के साथ परिचालन समय कम है।
पश्चात की देखभाल
योनि प्रोलैप्स के लिए जिन रोगियों की सर्जरी हुई है, उन्हें आमतौर पर भारी वस्तुओं को उठाने से बचने की सलाह दी जाती है, या ऐसी अन्य परिस्थितियां जो पेट के दबाव में निरंतर वृद्धि का कारण बन सकती हैं। कब्ज को रोकने के लिए अक्सर जुलाब के पेरिऑपरेटिव उपयोग की सिफारिश की जाती है। तत्काल परिधीय देखभाल में आमतौर पर संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए रोगनिरोधी इंट्राऑपरेटिव एंटीबायोटिक शामिल होते हैं, योनि से रक्तस्राव और योनि हेमेटोमा के जोखिम को कम करने के लिए एक योनि पैक और मूत्र निरोध के जोखिम से बचने के लिए एक मूत्र कैथेटर। सर्जरी के बाद इन्हें आमतौर पर हटा दिया जाता है।
निष्कर्ष
महिला जननांगों का प्रोलैप्स एक सामान्य स्त्री रोग संबंधी समस्या है जो अक्सर मूत्र और आंत्र के लक्षणों और श्रोणि असुविधा से जुड़ी होती है। सर्जरी मुख्य उपचार है, लेकिन सर्जरी के बाद पुनरावृत्ति एक समस्या बनी हुई है, और कई तकनीकों के दीर्घकालिक परिणाम और जटिलताएं अदृश्य हैं। पारंपरिक उपचार विकल्प जैसे कि योनि की अंगूठी या शेल्फ पेसरी का उपयोग सर्जिकल उपचार से पहले महिलाओं को उपलब्ध कराया जाना चाहिए।
वैजाइना का फ्रंट कंपार्टमेंट
पिछला कोलपोर्फी (मरम्मत): फ्रंट योनि की मरम्मत आमतौर पर सिस्टोकोलिस को ठीक करने के लिए की जाती है। यह सामने की योनि की दीवार का विच्छेदन है, मूत्राशय और योनि की दीवार के बीच फेशियल कनेक्शन और अनावश्यक त्वचा का योनि स्राव। सर्जरी के एक साल बाद सिस्टोकोलेज़ एनाटोमिकल रिलेप्स 30 प्रतिशत तक महिलाओं को हो सकता है। सर्जरी के परिणाम में सुधार के लिए हाल के घटनाक्रम में सिंथेटिक जाल का उपयोग शामिल है; यह, हालांकि, जरूरी परिणाम में सुधार के बिना सर्जिकल रुग्णता को बढ़ा सकता है। वर्षों के शोध के परिणाम अपेक्षित हैं। पिछले मरम्मत को यूरोडायनामिक तनाव असंयम के लिए एक उपयुक्त उपचार माना जाता है।
प्रोलैप्स और मूत्र असंयम सर्जरी वाली महिलाओं को अतिरिक्त एंटी-असंयम की आवश्यकता होती है, साथ ही साथ तनाव मुक्त योनि टेप (टीवीटी) या ट्रान्सोल्यूरेटर टेप लेन-देन (टीओटी) या कोल्पोसेंशन।
कोलोसपौसेन्शन:
यह यूरोडायनामिक तनाव असंयम के इलाज और पूर्वकाल योनि दीवार का समर्थन करने के लिए standard गोल्ड स्टैंडर्ड ’सर्जरी माना जाता था। नए विरोधी असंयम के संचालन (टीवीटी, टीओटी) के आगमन के साथ इसकी भूमिका कम हो गई है। फिर भी, यह गंभीर सिस्टो-यूरेथ्रॉकोले के साथ जुड़े मूत्र असंयम के इलाज के लिए एक विकल्प है, और पेट के मार्ग द्वारा अन्य शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं की आवश्यकता वाली महिलाओं के लिए।
परावैजिनल मरम्मत:
यद्यपि मूल रूप से 1909 में वर्णित किया गया था, परावैजिनल ऑपरेशन बहुत सरल पूर्वकाल की मरम्मत की तुलना में कम लोकप्रिय रहा है। इसमें योनि दीवार के पार्श्व रीटैचमेंट को इसके मूल समर्थन में आर्कस टेंडिन्यूस फासिया पेल्विस ((सफेद लाइन ’) शामिल है। प्रक्रिया को योनि या पेट के दृष्टिकोण के माध्यम से किया जा सकता है। यह अकेले पूर्वकाल की मरम्मत की तुलना में अधिक प्रभावी प्रतीत होता है, लेकिन रक्तस्राव के रूप में अधिक सर्जिकल रुग्णता के साथ जुड़ा हुआ है।
गर्भाशय आगे को बढ़ा हुआ
योनि हिस्टेरेक्टॉमी: योनि हिस्टेरेक्टॉमी गर्भाशय के आगे बढ़ने के लिए मुख्य ऑपरेशन है। अन्य प्रक्रियाओं के संयोजन में ऑपरेशन करना अक्सर आवश्यक होता है।
मैनचेस्टर मरम्मत:
इसमें गर्भाशय शरीर के प्रतिधारण के साथ गर्भाशय ग्रीवा का विच्छेदन शामिल है। यह शायद ही कभी किया जाता है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा बढ़ाव और योनि हिस्टेरेक्टॉमी असंभव या तकनीकी रूप से कठिन होने पर आवश्यक हो सकता है।
सैरोहिस्ट्रोपेक्सी:
यह उन युवा महिलाओं में उपयुक्त है जिन्हें गर्भाशय के आगे बढ़ने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है, लेकिन जो भविष्य के गर्भधारण के लिए अपने गर्भाशय को बनाए रखना चाहते हैं। इसमें गर्भाशय के पीछे से एक जाल के साथ गर्भाशय का समर्थन शामिल है और त्रिकास्थि पर पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन से जुड़ा हुआ है। बाद की स्थितियों पर दीर्घकालिक परिणाम और प्रभाव दिखाई नहीं देते हैं।
पोस्टहिस्टेरेक्टॉमी योनि वॉल्ट प्रोलैप्स
Sacrocolpopexy: इस उदर मार्ग के संचालन में, सर्जन एक जाल का उपयोग करके त्रिक पर पूर्वकाल अनुदैर्ध्य बंधन से योनि तिजोरी को निलंबित करता है। योनि तिजोरी आगे को बढ़ाव के लिए लगभग 90 प्रतिशत की अपेक्षाकृत उच्च सफलता दर है, फिर भी चारों ओर मेष क्षरण का एक छोटा जोखिम है। इसे एक 'ओपन' प्रक्रिया या लेप्रोस्कोपिक रूप से किया जा सकता है।
सैक्रोसपिनस लिगामेंट फिक्सेशन: यह योनि रूप से किया जाता है और इसमें गर्भाशय के लिगामेंट के लिए प्रोलैप्सड वेजाइनल वॉल्ट का लगाव शामिल होता है, जो आमतौर पर दाईं ओर एकतरफा होता है, लेकिन यह द्विपक्षीय रूप से हो सकता है। यह वॉल्ट प्रोलैप्स के सुधार के लिए एक अच्छा शारीरिक सफलता दर है और क्षेत्रीय संज्ञाहरण के तहत प्रदर्शन किया जा सकता है। योनि वॉल्ट प्रोलैप्स के निलंबन के लिए अन्य प्रक्रियाओं में शामिल हैं, यूटरोसैक्रल लिगामेंट वॉल्ट सस्पेंशन और पीछे इंट्रावागिनल स्लिंगोप्लास्टी।
योनि में डाली गई जाली का दावा है कि रोगी की व्यक्तिगत मांसपेशियों द्वारा ’पारंपरिक मरम्मत’ की तुलना में बेहतर परिणाम दिए जा सकते हैं। फिर भी, ये अपेक्षाकृत नई प्रक्रियाएं हैं (जैसे these कुल योनि जाल ’) और दीर्घकालिक परिणाम और जटिलताएं अज्ञात हैं।
पश्चगामी कम्पार्टमेंट
एंटेरोकोल उपचार के साथ या उसके बिना बाद में होने वाली कोलपोर्फी (मरम्मत): पीछे की योनि की मरम्मत रेक्टोकेलेज़ के सुधार के लिए पारंपरिक ऑपरेशन है। इसमें मलाशय से योनि की दीवार का विच्छेदन और लेवेटर के साथ या बिना रेक्टोवाजाइनल प्रावरणी की मरम्मत शामिल है। लेवेटर के मलत्याग के बाद डिस्पेर्यूनिया बढ़ने का खतरा होता है। बाद की मरम्मत की सफलता में सुधार करने के प्रयास में, हाल के घटनाक्रमों में उन रोगियों में मेष सुदृढीकरण का उपयोग शामिल है, जो खराब या गंभीर रूप से तनावग्रस्त हैं। इसके विपरीत, ये जरूरी परिणाम में सुधार के बिना सर्जिकल रुग्णता को बढ़ा सकते हैं। दीर्घकालिक अनुवर्ती के साथ अध्ययन की आवश्यकता है।
कोलपोसीसिस (योनि बंद होना)
ऑपरेशन के बाद बाद में प्रोलैप्स के अपेक्षाकृत महान पुन: प्रकट होने की स्वीकारोक्ति के माध्यम से, बड़ी उम्र की महिलाओं में कोलोप्लेसिस the पुनर्जागरण ’से गुजर रहा है। इसमें योनि के ऊपरी दो तिहाई का विस्मरण शामिल है और यह उन पुरानी महिलाओं के लिए उपयुक्त है, जो पिछली असफल सर्जरी से गुजर चुके हैं, अब यौन रूप से सक्रिय नहीं हैं, और अधिक बड़ी सर्जरी के लिए चिकित्सकीय रूप से अनफिट हैं। अच्छे परिणामों के साथ परिचालन समय कम है।
पश्चात की देखभाल
योनि प्रोलैप्स के लिए जिन रोगियों की सर्जरी हुई है, उन्हें आमतौर पर भारी वस्तुओं को उठाने से बचने की सलाह दी जाती है, या ऐसी अन्य परिस्थितियां जो पेट के दबाव में निरंतर वृद्धि का कारण बन सकती हैं। कब्ज को रोकने के लिए अक्सर जुलाब के पेरिऑपरेटिव उपयोग की सिफारिश की जाती है। तत्काल परिधीय देखभाल में आमतौर पर संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए रोगनिरोधी इंट्राऑपरेटिव एंटीबायोटिक शामिल होते हैं, योनि से रक्तस्राव और योनि हेमेटोमा के जोखिम को कम करने के लिए एक योनि पैक और मूत्र निरोध के जोखिम से बचने के लिए एक मूत्र कैथेटर। सर्जरी के बाद इन्हें आमतौर पर हटा दिया जाता है।
निष्कर्ष
महिला जननांगों का प्रोलैप्स एक सामान्य स्त्री रोग संबंधी समस्या है जो अक्सर मूत्र और आंत्र के लक्षणों और श्रोणि असुविधा से जुड़ी होती है। सर्जरी मुख्य उपचार है, लेकिन सर्जरी के बाद पुनरावृत्ति एक समस्या बनी हुई है, और कई तकनीकों के दीर्घकालिक परिणाम और जटिलताएं अदृश्य हैं। पारंपरिक उपचार विकल्प जैसे कि योनि की अंगूठी या शेल्फ पेसरी का उपयोग सर्जिकल उपचार से पहले महिलाओं को उपलब्ध कराया जाना चाहिए।
6 टिप्पणियाँ
Dr. Rupa Guglani
#1
Apr 27th, 2020 4:36 am
Thanks, I like this video, I wait for more, congratulations. Thanks for sharing Laparoscopic Management of Genitourinary Prolapse video.
Dr. Harshal Malahotra
#2
May 18th, 2020 11:55 am
Thanks for posting a video of Laparoscopic Management of Genitourinary Prolapse video.. Absolutely amazing!!. Thank you so much this inspirational video.
Dr. Satyam
#3
May 23rd, 2020 5:30 am
Wonderful video presentation of Laparoscopic Management of Genitourinary Prolapse.Thank you for posting such a useful video very informative and educative.
Dr. Jignesh Patel
#4
Jun 12th, 2020 8:20 am
Very nice and very skillful surgery. Thanks for sharing this amazing and useful video of Laparoscopic Management of Genitourinary Prolapse.
Dr. Kavia . L
#5
Jun 18th, 2020 7:08 am
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Dr. Divangani
#6
Jun 18th, 2020 7:21 am
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