Oesophageal Achalasia समन्वित क्रमाकुंचन के नुकसान और कम ग्रासनली स्फिंक्टर छूट की कमी के द्वारा विशेषता का एक कार्यात्मक विकार है। मुख्य रोगी के लक्षणों में डिस्पैगिया और छाती में दर्द शामिल हैं। क्लासिक डायग्नोस्टिक प्रस्तुति बेरियम निगल अध्ययन पर एक "पक्षी की चोंच" विकृति है। ऊपरी जीआई एंडोस्कोपी और मैनोमेट्री आमतौर पर डायग्नोस्टिक वर्कअप में की जाती है, बाद में सामान्य क्रमाकुंचन की कमी और अपूर्ण एलईएस छूट का संकेत देती है।



लैप्रोस्कोपिक हेलर मायोटॉमी 5 साल में लक्षणों का 95-100% संकल्प, और 15 साल में 75% प्रदान करता है। यह जटिलताओं का 6.3% जोखिम और मृत्यु दर का 0.1% जोखिम वहन करता है। लेप्रोस्कोपिक हेलर के मायोटॉमी करने के लिए गैस्ट्रोओसोफेगल जंक्शन की पहचान की जाती है, और इस क्षेत्र को गैस्ट्रोओसोफेगल वसा पैड पर दुम के साथ उजागर किया जा सकता है। एक मोनोपोलर हुक काॅटरी या अल्ट्रासोनिक डिवाइस का उपयोग तब घुटकी के बाहरी, अनुदैर्ध्य मांसपेशी फाइबर को उसकी सही धमनी सतह पर विभाजित करने के लिए किया जाता है। लैप्रोस्कोपिक हेलर के मायोटॉमी करने के लिए कई सर्जन घुटकी की मांसपेशियों की परत के विभाजन के दौरान उच्च दबाव वाले क्षेत्र की कल्पना करने के लिए सहवर्ती ऊपरी एंडोस्कोपी का उपयोग करेंगे; इस प्रत्यक्ष दृश्य के तहत, परिपत्र तंतुओं को विभाजित किया जा सकता है। इस विच्छेदन को पेट पर 2-3 सेमी सावधानी से लिया जाता है। फिर एक वायु रिसाव परीक्षण किया जा सकता है। मायोटॉमी के बाद, डोर फंडोप्लीकेशन को एनोफैगोगैस्ट्रिक मायोटॉमी के बाद एंटीरेफ्लक्स प्रक्रिया के रूप में किया जाता है। फंडोप्लिकेशन की सुविधा के लिए छोटी गैस्ट्रिक वाहिकाओं का विभाजन सर्जन के विवेक पर है।