تبحث شركة Intuitive Surgical عن سوق هندي لتنمو
يقوم المساهمون الذين يتهمون شركة Intuitive Surgical وقيادتها بتضليل المستثمرين برفع قضيتهم إلى محكمة الاستئناف الأمريكية للدائرة التاسعة بعد أن رفضت محكمة أدنى شكاواهم. استأنف المدعون في قضية المساهمين المرفوعة ضد Intuitive Surgical قضيتهم أمام الدائرة التاسعة بعد أن رفضت محكمة أدنى القضية. بينما كان المستثمرون قلقين في الربع الأخير من تباطؤ نمو الإجراءات ، انتعشت الأعمال الآن هذه بعض الوقت لتسليم ربعًا ممتازًا بشكل عام تقريبًا. لم تكن شركة Intuitive Surgical مخزونًا رخيصًا ، ولا يزال تقييم الوقت اليوم يفترض وجود منحنى تبني قوي ، ولكن يبدو أن الزخم عاد بهذا الاسم. احتاجت شركة Intuitive Surgical إلى ربع قوي لحشد القوات ، وقدمت الإدارة. وارتفعت الإيرادات بنسبة 23 في المائة هذا الربع ، حيث زادت إيرادات النظام بنسبة 18 في المائة ، ونمت إيرادات الأجهزة بنسبة 29 في المائة ، وارتفعت إيرادات الإصلاح بنسبة 20 في المائة. لم تكن الربحية والهوامش مثالية ، لكنها كانت لا تزال قوية في التوازن. انخفض الهامش الإجمالي بحوالي نقطة معينة من العام الماضي ، وفقد تخمين جانب البيع الشائع من خلال النفقات المفاجئة. كان الحدس أكثر فاعلية في نفقات التشغيل ، وارتفع الدخل التشغيلي بنسبة 24 في المائة ليفوق التوقعات. بينما كان المستثمرون مهتمين بالانخفاضات في إجراءات استئصال البروستاتا في الولايات المتحدة ، فإن شركة Intuitive ترى باستمرار اتجاهات ونمو قوية بشكل عام في التبني.
زاد عدد الإجراءات للعام بأكمله بنسبة 28 بالمائة ، مع زيادة حجم الإجراءات بنسبة 25 بالمائة خلال الربع الرابع. صحيح أن عمليات استئصال البروستاتا بمساعدة دافنشي انخفضت بنسبة 17 في المائة داخل الولايات المتحدة للربع الرابع ، لكن إجراءات استئصال الرحم زادت بنسبة 26 في المائة خلال الاثني عشر شهرًا ، كما أن الزيادة في الجراحة العامة ، بقيادة إجراءات المرارة ، هي أكثر قليلاً من مجرد تعويض فرق. إلى أي مدى سيذهب هذا الأمر غالبًا ما يكون سؤالًا مهمًا للمستثمرين. لا تقدم شركة Intuitive Surgical هذه المعلومات ، ولكنها تقدر أن الشركة لديها بالفعل حوالي 13-15 بالمائة من سوق الجراحة التنظيرية في الولايات المتحدة. من المؤكد أن هذا يترك الكثير من إمكانات النمو ، خاصة في مجالات مثل جراحة القولون والمستقيم والصدر ، ولكن ليس من المقدر حقًا أن يكون مسارًا سهلًا إلى حد ما. قد يرى الحدس أيضًا بعض الضغط من بيئة السداد المتغيرة ، لكن الجراحين ليسوا متأكدين من أنه من المحتمل ألا تكون كلها أخبارًا جيدة. صحيح أن تكلفة الحدس لكل إجراء غالبًا ما تكون أكبر من البدائل ، والنتائج السريرية متشابهة. الأمر الذي دفع بعض الأطباء إلى كتابة مقالات في المجلات بحجة أن استخدام الروبوتات في العمليات الجراحية يعد تبذيرًا. ما لا تستطيع هذه الدراسات غالبًا تضمينه ، مع ذلك ، هو قضايا مثل البقاء في المستشفى ، ورعاية المتابعة ، على سبيل المثال ، لرعاية الألم ، وتجارب المريض.
علاوة على ذلك ، تقدم العديد من الدافعين لتقييم التكاليف بالإضافة إلى تواتر إجراءات المتابعة التي يمكن الوقاية منها أو عمليات القبول ، لأن الحدس غير متأكد لديه كل ما يخشاه من مثل هذه التحليلات الشاملة. أخيرًا وليس آخرًا ، هناك بعض التعقيدات التي يجب مراعاتها. بين الحين والآخر ، هناك ضجة مفادها أن العمليات الجراحية للروبوتات من Intuitives تؤدي إلى معدلات مضاعفات عالية بشكل غير مقبول. لم أجد بعد المعلومات لتوجيه هذا. نعم ، هناك العديد من التقارير القاتمة داخل قاعدة بيانات FDA MAUDE حول إجراءات استئصال الرحم التي تؤدي إلى حروق الكي الكهربائي ، وتلف الشرايين ، وما إلى ذلك ، ومع ذلك ، فإن الحقيقة هي أن معدل المضاعفات المبلغ عنه البالغ حوالي 10 بالمائة هو معدل جيد جدًا من المضاعفات في تنظير البطن استئصال الرحم أقل بكثير من نصف سعر الفائدة للإجراءات المفتوحة. علاوة على ذلك ، فإن سرعة حدوث مضاعفات خطيرة أكثر كآبة. يتمثل الاختلاف الكبير ، عبر الإنترنت ، في أن المضاعفات المرتبطة بالإجراءات المنافسة تكون أقل وضوحًا لأنها لا تؤدي عادةً إلى تقارير MAUDE. لماذا لا يعود الجراحون وأطباء أمراض النساء إلى السؤال الأول ، إلى متى يمكن أن يذهب الحدس؟ لا يوجد سبب على الإطلاق لعدم قدرة Intuitive على التحكم بالشكل نفسه من المشاركة مع إجراءات مثل استئصال الرحم واستئصال المرارة الذين خضعوا لاستئصال البروستاتا.
على الرغم من ذلك ، يبدو أن التقييم الحالي يشعر بأن شركة Intuitive ستستحوذ على أكثر من ثلث سوق تنظير البطن ، وهو رقم نعتقد أنه سيكون من الصعب تحقيقه مع منافسين مثل JNJ و Covidien و Stryker أيضًا. نظرًا لحقيقة أن إجراءات ASP قد لا تظل أعلى من 2000 دولار ، فإن المرارة ASP أكثر تفصيلاً 1300 دولار أو 1400 دولار. ومع ذلك ، يمكن أن يكمل الحدس هذه الأرقام عن طريق تحويل / إنشاء إجراءات غير قابلة للتطبيق في الوقت الحالي بطرق تنظير البطن. يجب أن تستمر الجراحة البديهية وتجد أماكن جديدة للروبوتات. هناك مشكلة أخرى يجب مراعاتها مع Intuitive Surgical وهي إمكانية وضع وحدة الروبوت. ما يقرب من 1900 وحدة متوفرة داخل الولايات المتحدة ، مقابل ما يصل إلى حوالي 5725 مستشفى. حوالي نصف هؤلاء لديهم أقل من 100 سرير وقد يتوقفون عن المرشحين الجيدين بشكل خاص. قد يشير ذلك إلى أن هذه الولايات المتحدة قد اقتربت بالفعل من التشبع ، ضع في اعتبارك أن المراكز الكبيرة قد ترى فقط الحاجة إلى أنظمة دافينشي متعددة ، ويمكن أن يدعم مستشفى كبير وحدات مخصصة لاستئصال البروستاتا ، واستئصال الرحم ، بالإضافة إلى إجراءات أخرى مثل عمليات استئصال المرارة وجراحات القولون والمستقيم. من البديهي أن تجد السوق الهندية والعالمية الأخرى لتنمو وتحصل على ثقة مساهميها.
Top
زاد عدد الإجراءات للعام بأكمله بنسبة 28 بالمائة ، مع زيادة حجم الإجراءات بنسبة 25 بالمائة خلال الربع الرابع. صحيح أن عمليات استئصال البروستاتا بمساعدة دافنشي انخفضت بنسبة 17 في المائة داخل الولايات المتحدة للربع الرابع ، لكن إجراءات استئصال الرحم زادت بنسبة 26 في المائة خلال الاثني عشر شهرًا ، كما أن الزيادة في الجراحة العامة ، بقيادة إجراءات المرارة ، هي أكثر قليلاً من مجرد تعويض فرق. إلى أي مدى سيذهب هذا الأمر غالبًا ما يكون سؤالًا مهمًا للمستثمرين. لا تقدم شركة Intuitive Surgical هذه المعلومات ، ولكنها تقدر أن الشركة لديها بالفعل حوالي 13-15 بالمائة من سوق الجراحة التنظيرية في الولايات المتحدة. من المؤكد أن هذا يترك الكثير من إمكانات النمو ، خاصة في مجالات مثل جراحة القولون والمستقيم والصدر ، ولكن ليس من المقدر حقًا أن يكون مسارًا سهلًا إلى حد ما. قد يرى الحدس أيضًا بعض الضغط من بيئة السداد المتغيرة ، لكن الجراحين ليسوا متأكدين من أنه من المحتمل ألا تكون كلها أخبارًا جيدة. صحيح أن تكلفة الحدس لكل إجراء غالبًا ما تكون أكبر من البدائل ، والنتائج السريرية متشابهة. الأمر الذي دفع بعض الأطباء إلى كتابة مقالات في المجلات بحجة أن استخدام الروبوتات في العمليات الجراحية يعد تبذيرًا. ما لا تستطيع هذه الدراسات غالبًا تضمينه ، مع ذلك ، هو قضايا مثل البقاء في المستشفى ، ورعاية المتابعة ، على سبيل المثال ، لرعاية الألم ، وتجارب المريض.
علاوة على ذلك ، تقدم العديد من الدافعين لتقييم التكاليف بالإضافة إلى تواتر إجراءات المتابعة التي يمكن الوقاية منها أو عمليات القبول ، لأن الحدس غير متأكد لديه كل ما يخشاه من مثل هذه التحليلات الشاملة. أخيرًا وليس آخرًا ، هناك بعض التعقيدات التي يجب مراعاتها. بين الحين والآخر ، هناك ضجة مفادها أن العمليات الجراحية للروبوتات من Intuitives تؤدي إلى معدلات مضاعفات عالية بشكل غير مقبول. لم أجد بعد المعلومات لتوجيه هذا. نعم ، هناك العديد من التقارير القاتمة داخل قاعدة بيانات FDA MAUDE حول إجراءات استئصال الرحم التي تؤدي إلى حروق الكي الكهربائي ، وتلف الشرايين ، وما إلى ذلك ، ومع ذلك ، فإن الحقيقة هي أن معدل المضاعفات المبلغ عنه البالغ حوالي 10 بالمائة هو معدل جيد جدًا من المضاعفات في تنظير البطن استئصال الرحم أقل بكثير من نصف سعر الفائدة للإجراءات المفتوحة. علاوة على ذلك ، فإن سرعة حدوث مضاعفات خطيرة أكثر كآبة. يتمثل الاختلاف الكبير ، عبر الإنترنت ، في أن المضاعفات المرتبطة بالإجراءات المنافسة تكون أقل وضوحًا لأنها لا تؤدي عادةً إلى تقارير MAUDE. لماذا لا يعود الجراحون وأطباء أمراض النساء إلى السؤال الأول ، إلى متى يمكن أن يذهب الحدس؟ لا يوجد سبب على الإطلاق لعدم قدرة Intuitive على التحكم بالشكل نفسه من المشاركة مع إجراءات مثل استئصال الرحم واستئصال المرارة الذين خضعوا لاستئصال البروستاتا.
على الرغم من ذلك ، يبدو أن التقييم الحالي يشعر بأن شركة Intuitive ستستحوذ على أكثر من ثلث سوق تنظير البطن ، وهو رقم نعتقد أنه سيكون من الصعب تحقيقه مع منافسين مثل JNJ و Covidien و Stryker أيضًا. نظرًا لحقيقة أن إجراءات ASP قد لا تظل أعلى من 2000 دولار ، فإن المرارة ASP أكثر تفصيلاً 1300 دولار أو 1400 دولار. ومع ذلك ، يمكن أن يكمل الحدس هذه الأرقام عن طريق تحويل / إنشاء إجراءات غير قابلة للتطبيق في الوقت الحالي بطرق تنظير البطن. يجب أن تستمر الجراحة البديهية وتجد أماكن جديدة للروبوتات. هناك مشكلة أخرى يجب مراعاتها مع Intuitive Surgical وهي إمكانية وضع وحدة الروبوت. ما يقرب من 1900 وحدة متوفرة داخل الولايات المتحدة ، مقابل ما يصل إلى حوالي 5725 مستشفى. حوالي نصف هؤلاء لديهم أقل من 100 سرير وقد يتوقفون عن المرشحين الجيدين بشكل خاص. قد يشير ذلك إلى أن هذه الولايات المتحدة قد اقتربت بالفعل من التشبع ، ضع في اعتبارك أن المراكز الكبيرة قد ترى فقط الحاجة إلى أنظمة دافينشي متعددة ، ويمكن أن يدعم مستشفى كبير وحدات مخصصة لاستئصال البروستاتا ، واستئصال الرحم ، بالإضافة إلى إجراءات أخرى مثل عمليات استئصال المرارة وجراحات القولون والمستقيم. من البديهي أن تجد السوق الهندية والعالمية الأخرى لتنمو وتحصل على ثقة مساهميها.