أصبح ربط المعدة شيئًا فشيئًا جراحة السمنة بالمنظار التي عفا عليها الزمن
قد تكون جراحة إنقاص الوزن عن طريق ربط المعدة خيارًا إذا كان المريض يعاني من السمنة المفرطة لمدة 5 سنوات أو أكثر ولم يكن لديه الوقت لفقدان الوزن من خلال النظام الغذائي والتمارين الرياضية. ربط المعدة يمكن أن يكون أبسط إجراء لعلاج البدانة. في معظم الحالات يتم إجراء الجراحة بالمنظار (ثقب المفتاح). ربط المعدة بالمنظار ليس حلاً سريعًا للسمنة. سوف يغير نمط الحياة بشكل كبير. يجب على المريض رغم ربط المعدة اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة بعد الجراحة. قد يعاني المريض من مضاعفات من الجراحة وضعف في فقدان الوزن إذا لم يحدث ذلك. لكن مهلا ، كيف تعمل عملية ربط المعدة ، من يجب أن يستقبلها ، وهل ما زالت هناك وصمة عار مرتبطة بها؟ تترك العملية حلقة سيليكون مشدودة حوالي ثلاثة أرباع الطريق إلى المعدة ، مما يجعل مساحة أكثر إحكاما في القمة ، مع وجود فجوة صغيرة تؤدي إلى الجزء المتبقي من المعدة. هناك مخاطر جسيمة عند استخدام جراحة إنقاص الوزن والغرسة الطبية التي تروّج لها هذه الإعلانات ، لذلك اتخذت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إجراءات. حذرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ثمانية مراكز جراحية بالإضافة إلى شركة التسويق 1-800-GET-THIN LLC في كاليفورنيا من الإعلانات المضللة من جهاز Lap-Band-a المزروع داخل جراحة تسمى ربط المعدة لمساعدة البالغين على تناول كميات أقل من الطعام وتقليل حجمهم. الإعلانات التي تم رشها على اللوحات الإعلانية ، ولافتات الحافلات ، وإعلانات الصحف ، والشبكة وغيرها من الأماكن النحيلة ، تبتسم أشخاصًا يزعمون أنهم فقدوا عددًا هائلاً من الوزن وسيطروا على حياتهم بعد جراحة لاب باند. يقول ستيفن سيلفرمان ، مدير مكتب الامتثال في مركز الأجهزة والصحة الإشعاعية التابع لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، إن مخاوف إدارة الغذاء والدواء بالولايات المتحدة الأمريكية هي سبب إضفاء بريق على جهاز لاب باند دون الإبلاغ عن أحد المخاطر.
يحتاج المستهلكون ، الذين قد يتأثرون بالإعلانات المضللة ، إلى أن يكونوا مدركين تمامًا للمخاطر المحتملة المرتبطة بإجراء طبي. بموجب القانون الفيدرالي ، يجب أن تحتوي إعلانات المنتجات لبعض الأجهزة الطبية ، على سبيل المثال ، Lap-Band ، على تحذيرات ومعلومات ذات صلة حول الاحتياطات والآثار الجانبية وموانع الاستعمال (الأسباب الطبية التي تجعل العلاج غير مناسب). توجه خطابات تحذير إدارة الغذاء والدواء الأمريكية شركة التسويق والمراكز الجراحية في كاليفورنيا لسحب إعلاناتها المضللة أيضًا لإخطار إدارة الغذاء والدواء في غضون 15 يوم عمل من اتخاذ الإجراء الصحيح. يتم وضع طوق ناعم قابل للتعديل (المجموعة) في جميع أنحاء الجزء العلوي من المعدة ثم ربطه. هذا يخلق كيس معدة. يتم وضع بعض الغرز لتثبيت المعدة حول الشريط لمنعه من الانزلاق بعيدًا عن موضعه. قد يتم نفخ فرقة الروك هذه لإحكام قبضتها على المعدة. يؤخر الشريط مرور الطعام الصلب من الكيس الموجود في المعدة أسفل الشريط - مما يؤدي إلى ارتفاع مع إحساس بالامتلاء والقيود ، على الرغم من الأجزاء الصغيرة جدًا. يضطر الشخص إلى تناول الطعام ببطء ومضغ الطعام بعناية شديدة. يجعل السوار المرضى يشعرون بالشبع بسرعة وبالتالي يقلل من الشهية. يمكن نفخ هذه الفرقة باستخدام منفذ صغير مخفي تحت الجلد من جدار الصدر قبل الجراحة. في غضون أشهر ، يتم شد فرقة موسيقى الروك هذه في العيادة عن طريق حقن السوائل في الفرقة من خلال هذا المنفذ. الحشوة الجماعية خالية من الألم إلى حد ما وتتطلب تخديرًا. على مدى عدة أشهر ، يتم شد المجموعة حتى يحدث التقييد وفقدان الوزن. ربط المعدة ليس اختصارًا مباشرًا لفقدان الوزن. ستغير الفرقة خطة نظامك الغذائي بشكل كبير. سيكون عليك المضغ والمضغ والمضغ والمضغ والمضغ والمضغ والمضغ والمضغ مرة أخرى. في الواقع ، تحتاج إلى المضغ لمدة دقيقة إلى دقيقتين قبل البلع ، ثم ابتلاعه وتناول طعامًا شديدًا. يجب أن تشرب فقط نصف ساعة بعد تناول الوجبة! يتنوع النظام الغذائي للمرضى الذين يعانون من عصابات المعدة بشكل عام ، ومع ذلك ستجد ثلاثة أطعمة يصعب تناولها - الخبز الأبيض والأرز المسلوق واللحوم الحمراء.
مرة أخرى ، سألت مرضاي إذا كان سعيدًا للتخلي عن هذه ما إذا كان لديهم رباط مناسب. المرضى الكبار بشكل خاص ، والأفراد الذين لديهم مؤشر كتلة جسم أكبر من 50 ربما لا يكونون مناسبين للمجموعة ، يجب أن يكون انخفاض الوزن بنسبة 50-60٪ يمكن أن يتركهم يعانون من زيادة الوزن بشكل خطير. قد لا يستفيد المرضى المصابون بداء السكري تمامًا من كل ما يتم الحصول عليه من ربط المعدة (تحسن حوالي 60 بالمائة من المرضى في عمر اثني عشر شهرًا) ؛ نعلم أن أكثر من 80٪ من مرضى السكري من النوع 2 يمكن علاجهم من خلال إجراءات أخرى بما في ذلك المجازة المعدية. ومع ذلك ، فإن الأمان مع حزام المعدة يساعد في أن يكون اختيارًا جميلًا للأفراد الذين يعتقدون أن المخاطر المحتملة من تحويل مسار المعدة أو تبديل الاثني عشر لا يمكن تبريرها ، على سبيل المثال الأم الشابة التي لديها طفل حديث الولادة. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أمراض خطيرة في القلب أو الرئة ، فإن ربط المعدة سيكون الخيار الأكثر أمانًا للعملية ، جنبًا إلى جنب مع الشريط يمكن أن يستمر في تحقيق خفض كبير في الوزن مع فائدة كبيرة. لقد ذكرت انخفاض معدل حدوث مضاعفات العملية في وقت سابق. يصف الجراحون هذه المضاعفات بأنها مضاعفات مبكرة ، والمضاعفات المتأخرة هي مشاكل تتطور من أسابيع إلى شهور بعد الجراحة. ربط المعدة له مضاعفات مبكرة قليلة ولكن مضاعفات متأخرة أكثر. يمكن أن يكون معدل إعادة العملية أحد المضاعفات المتأخرة مع حزام المعدة الذي نادرًا ما يتم ذكره على التلفزيون. تتطلب حوالي 10-15٪ من عصابات المعدة عمليات جراحية أخرى. في حال كنت تقوم بتطوير ربط المعدة ، فمن المهم أن تكتشف ما سيحدث في حال احتجت إلى مزيد من الجراحة - هل يمكن تغطيتها في سعر الحزمة الذي قد تدفعه إلى جراح خاص أو شركة خاصة ، أو يجب عليك الدفع مرة أخرى ؟ هل ستقوم NHS بتمويل إجراء آخر؟ تشمل أسباب إعادة العملية العدوى في موقع المنفذ أو المضاعفات الخطيرة مثل تآكل الشريط في المعدة أو ربما الأهم من ذلك انزلاق الشريط.
Top
يحتاج المستهلكون ، الذين قد يتأثرون بالإعلانات المضللة ، إلى أن يكونوا مدركين تمامًا للمخاطر المحتملة المرتبطة بإجراء طبي. بموجب القانون الفيدرالي ، يجب أن تحتوي إعلانات المنتجات لبعض الأجهزة الطبية ، على سبيل المثال ، Lap-Band ، على تحذيرات ومعلومات ذات صلة حول الاحتياطات والآثار الجانبية وموانع الاستعمال (الأسباب الطبية التي تجعل العلاج غير مناسب). توجه خطابات تحذير إدارة الغذاء والدواء الأمريكية شركة التسويق والمراكز الجراحية في كاليفورنيا لسحب إعلاناتها المضللة أيضًا لإخطار إدارة الغذاء والدواء في غضون 15 يوم عمل من اتخاذ الإجراء الصحيح. يتم وضع طوق ناعم قابل للتعديل (المجموعة) في جميع أنحاء الجزء العلوي من المعدة ثم ربطه. هذا يخلق كيس معدة. يتم وضع بعض الغرز لتثبيت المعدة حول الشريط لمنعه من الانزلاق بعيدًا عن موضعه. قد يتم نفخ فرقة الروك هذه لإحكام قبضتها على المعدة. يؤخر الشريط مرور الطعام الصلب من الكيس الموجود في المعدة أسفل الشريط - مما يؤدي إلى ارتفاع مع إحساس بالامتلاء والقيود ، على الرغم من الأجزاء الصغيرة جدًا. يضطر الشخص إلى تناول الطعام ببطء ومضغ الطعام بعناية شديدة. يجعل السوار المرضى يشعرون بالشبع بسرعة وبالتالي يقلل من الشهية. يمكن نفخ هذه الفرقة باستخدام منفذ صغير مخفي تحت الجلد من جدار الصدر قبل الجراحة. في غضون أشهر ، يتم شد فرقة موسيقى الروك هذه في العيادة عن طريق حقن السوائل في الفرقة من خلال هذا المنفذ. الحشوة الجماعية خالية من الألم إلى حد ما وتتطلب تخديرًا. على مدى عدة أشهر ، يتم شد المجموعة حتى يحدث التقييد وفقدان الوزن. ربط المعدة ليس اختصارًا مباشرًا لفقدان الوزن. ستغير الفرقة خطة نظامك الغذائي بشكل كبير. سيكون عليك المضغ والمضغ والمضغ والمضغ والمضغ والمضغ والمضغ والمضغ مرة أخرى. في الواقع ، تحتاج إلى المضغ لمدة دقيقة إلى دقيقتين قبل البلع ، ثم ابتلاعه وتناول طعامًا شديدًا. يجب أن تشرب فقط نصف ساعة بعد تناول الوجبة! يتنوع النظام الغذائي للمرضى الذين يعانون من عصابات المعدة بشكل عام ، ومع ذلك ستجد ثلاثة أطعمة يصعب تناولها - الخبز الأبيض والأرز المسلوق واللحوم الحمراء.
مرة أخرى ، سألت مرضاي إذا كان سعيدًا للتخلي عن هذه ما إذا كان لديهم رباط مناسب. المرضى الكبار بشكل خاص ، والأفراد الذين لديهم مؤشر كتلة جسم أكبر من 50 ربما لا يكونون مناسبين للمجموعة ، يجب أن يكون انخفاض الوزن بنسبة 50-60٪ يمكن أن يتركهم يعانون من زيادة الوزن بشكل خطير. قد لا يستفيد المرضى المصابون بداء السكري تمامًا من كل ما يتم الحصول عليه من ربط المعدة (تحسن حوالي 60 بالمائة من المرضى في عمر اثني عشر شهرًا) ؛ نعلم أن أكثر من 80٪ من مرضى السكري من النوع 2 يمكن علاجهم من خلال إجراءات أخرى بما في ذلك المجازة المعدية. ومع ذلك ، فإن الأمان مع حزام المعدة يساعد في أن يكون اختيارًا جميلًا للأفراد الذين يعتقدون أن المخاطر المحتملة من تحويل مسار المعدة أو تبديل الاثني عشر لا يمكن تبريرها ، على سبيل المثال الأم الشابة التي لديها طفل حديث الولادة. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أمراض خطيرة في القلب أو الرئة ، فإن ربط المعدة سيكون الخيار الأكثر أمانًا للعملية ، جنبًا إلى جنب مع الشريط يمكن أن يستمر في تحقيق خفض كبير في الوزن مع فائدة كبيرة. لقد ذكرت انخفاض معدل حدوث مضاعفات العملية في وقت سابق. يصف الجراحون هذه المضاعفات بأنها مضاعفات مبكرة ، والمضاعفات المتأخرة هي مشاكل تتطور من أسابيع إلى شهور بعد الجراحة. ربط المعدة له مضاعفات مبكرة قليلة ولكن مضاعفات متأخرة أكثر. يمكن أن يكون معدل إعادة العملية أحد المضاعفات المتأخرة مع حزام المعدة الذي نادرًا ما يتم ذكره على التلفزيون. تتطلب حوالي 10-15٪ من عصابات المعدة عمليات جراحية أخرى. في حال كنت تقوم بتطوير ربط المعدة ، فمن المهم أن تكتشف ما سيحدث في حال احتجت إلى مزيد من الجراحة - هل يمكن تغطيتها في سعر الحزمة الذي قد تدفعه إلى جراح خاص أو شركة خاصة ، أو يجب عليك الدفع مرة أخرى ؟ هل ستقوم NHS بتمويل إجراء آخر؟ تشمل أسباب إعادة العملية العدوى في موقع المنفذ أو المضاعفات الخطيرة مثل تآكل الشريط في المعدة أو ربما الأهم من ذلك انزلاق الشريط.