التعقيم بالمنظار عند عتبة الباب من خلال غرفة العمليات المتنقلة في ريف الهند
التعقيم بالمنظار عند عتبة الباب من خلال غرفة العمليات المتنقلة في ريف الهند
لا توجد تقنية جراحية أفضل متاحة لطريقة التعقيم الدائمة أفضل من التعقيم بالمنظار في جميع أنحاء العالم. ما الذي تنوي فعله وتحقيقه؟ الهدف هو تقديم خدمات تنظيم الأسرة لسكان الريف على عتبة بيوتهم من خلال التعقيم بالمنظار داخل غرفة عمليات متنقلة ومكيفة الهواء ومجهزة بالكامل من قبل جراحي تنظير البطن المؤهلين والمهرة. غرفة العمليات المتنقلة بالمنظار هي غرفة مجهزة بالكامل ومكيفة الهواء وذات وظائف وفيرة لإجراء جراحة التعقيم بالمنظار في أجزاء مختلفة من المناطق الريفية في الهند من قبل جراحي المناظير المؤهلين والمهرة. هذا نهج مبتكر لمواجهة التحدي المتمثل في زيادة الضغط السكاني على هذا الكوكب. يوفر مزيجًا مثاليًا من الأداء العالي والوظائف والتنقل. تحتوي غرفة العمليات المتنقلة على جميع التسهيلات الداخلية المطلوبة للعمل بمفردها. تشمل هذه المرافق على سبيل المثال لا الحصر جميع الخدمات الكهربائية والخدمات الميكانيكية مثل غرفة العمليات ونظام التهوية لتوفير الهواء النقي ونظام الغاز الطبي والسباكة وطاولة التشغيل ومصباح التشغيل والمعلقات الجراحية وما إلى ذلك. ويشمل أيضًا غرفة الحث ، وغرفة التحضير المعقمة ، والمخزن المعقم ، ومنطقة الفرك ، و OT نفسها.
يحتوي OT على أبعاد عامة قياسية ومرتبة بطريقة تتوافق تمامًا مع متطلبات المستشفى العادية. المنهجية: سيكون المسح الميداني للمنطقة والقرية (القرى) المحددة ، حسب الحالة ، إلى أين تأخذ غرفة العمليات المتنقلة أجريت بمشاركة السكان المحليين / السلطة / الهيئة. بعد ذلك ، سيقوم فريق المساعدين الطبيين بإجراء تحقيق قبل الجراحة للأشخاص الراغبين في المنطقة. سيتفاعل الطاقم الطبي المساعد مع السكان المحليين بما في ذلك رئيس قرية ساربانش وشرح لهم مزايا الأسرة الصغيرة وتحفيز الأزواج الذين أكملوا عائلاتهم. سيقومون أيضًا بتثقيف العائلات حول صحة الأم والطفل ، ومزايا الصحة الجيدة والتعقيم بالمنظار وعيوب الحمل غير المقصود. من خلال تقديم المشورة ، يتم توعية النساء والرجال بمعرفة خياراتهم والمخاطر والفوائد الحقيقية لأي طريقة أو إجراء. سيتم معاملتهم باحترام وبدون أحكام أخلاقية. سيتم تقديم المساعدة اللازمة لتمكينهم من اتخاذ خياراتهم / قراراتهم. وسائل الإعلام المطبوعة ، المشاجرات ، القرص المضغوط التعليمي للإجراء الجراحي ، الذي يوضح نجاح ومزايا التعقيم بالمنظار سيتم توزيعه على الناس.
يجب توخي الحذر الكافي حتى لا يتم إخبارهم بما يجب عليهم فعله. بعد ذلك ، وبالتعاون مع جمعية غرام سابها المحلية ، سيقوم الفريق بزيارة ثانية لجمع عينات الدم والاختبارات الأخرى ذات الصلة للأشخاص الذين أبدوا اهتمامهم بالتقييم قبل الجراحة. سيتم إجراء جميع الاختبارات اللازمة وتوثيقها بشكل صحيح. سيتم تسجيل الأشخاص الراغبين. سيتم مراجعة جميع التحقيقات من قبل فريق من جراحي المناظير المؤهلين وبناءً على تحقيقاتهم فقط سيتم اختيار الحالات المناسبة للتعقيم دون أي مراضة مشتركة. بعد ذلك ، سيتم تحديد التاريخ والمكان ونقلهما إلى الأشخاص المسجلين لعقد معسكر التعقيم المتنقل بالمنظار. نحن نؤمن بمقاربات حل المشكلات المحلية من خلال آلية تشاركية. يتحقق النجاح من خلال تطوير البرنامج التشاركي. الآن عندما يتم الانتهاء من التاريخ ، سيتم تعقيم غرفة العمليات المتنقلة بالكامل وشحنها بالكامل واختبارها بشكل صحيح والانتقال إلى الوجهة المحددة حيث سيتم إجراء التعقيم. في زيارة واحدة ، يمكن إجراء 25 - 30 تعقيمًا بالمنظار بأمان بواسطة فريق مكون من 3-4 جراحين بالمنظار.
بمجرد الانتهاء من الجراحة في المخيم المتنقل ، سيتم تكليف طبيب مؤهل وممرضان بالمكوث طوال الليل لمراقبة المرضى ورعايتهم بعد الجراحة. سيقومون أيضًا بتثقيف المرضى حول كيفية العناية بجرحهم وتناول أدوية ما بعد الجراحة إذا لزم الأمر. سيتم الاحتفاظ بقائمة مناسبة بأسماء المرضى والجراحين الذين أجروا الجراحة. في حالة حدوث أي مضاعفات ، سوف يستشير المريض الجراحين مباشرة ، وفي حالة حدوث أي طارئ ، يمكن إحضار المريض مباشرة إلى World Laparoscopy Hospital ، Cyber City ، Gurgaon لمزيد من الإدارة ، على الرغم من أن مثل هذه المواقف نادرًا ما تنشأ لأن التعقيم بالمنظار آمن للغاية وفعال طريقة الجراحة حيث أظهرت البيانات الإحصائية أن فرص حدوث مضاعفات أقل من 0.1 في المائة. لماذا هذا المشروع / الحل مطلوب؟ لماذا التعقيم بالمنظار؟ طريقة التعقيم المؤقتة تؤدي إلى حمل غير مقصود: حالات الحمل المقصود هي تلك المرغوبة بوضوح ووعي في وقت الحمل. حالات الحمل غير المقصود هي تلك التي لم تكن مرغوبة وقت الحمل. حالات الحمل غير المقصود هي حالات الحمل التي كانت غير مرغوب فيها في وقت الحمل ، وتنقسم أحيانًا إلى حالات حمل غير مرغوب فيها بشكل عام بسبب فشل وسائل منع الحمل المؤقتة مثل وسائل منع الحمل الفموية والواقي الذكري. من السهل جدًا على الأنثى أن تفوت هذه الحبوب وتحمل غير مقصود ولا يمكن إخفاء الحمل عن الآخرين ، لذا لا يمكنها الإجهاض بسبب التثبيط الاجتماعي.
في جميع أنحاء العالم ، كانت 38٪ من حالات الحمل غير المقصودة في عام 1999 (حوالي 80 مليون حالة حمل غير مقصود في عام 1999). يعتبر الحمل غير المقصود السبب الرئيسي للإجهاض المحرض ، مما يؤدي إلى حدوث حوالي 42 مليون حالة إجهاض مستحث. يرتبط الحمل غير المقصود بالعديد من مشاكل صحة الأم والطفل. طرق التعقيم بالمنظار قللت بشكل كبير من حدوث الحمل غير المرغوب فيه ، لا سيما في البلدان الأكثر تقدمًا. ومع ذلك ، فإن الهند لديها معدل مرتفع بشكل غير عادي للحمل غير المقصود ، خاصة بين الفقراء. الحمل له مخاطر ومضاعفات محتملة. في المتوسط ، يؤدي الحمل غير المرغوب فيه إلى نتائج أسوأ للأم والطفل ، إذا حدثت الولادة. عادة ما يحول الحمل غير المقصود دون تقديم المشورة قبل الحمل ورعاية ما قبل الحمل ، ويؤخر بدء الرعاية السابقة للولادة. الغالبية العظمى من حالات الإجهاض ناتجة عن الحمل غير المقصود. الحمل غير المرغوب فيه بسبب الواقي الذكري ووسائل منع الحمل الفموية: تبدأ الرعاية السابقة للولادة في وقت لاحق ، وتكون أقل كفاية. يؤثر سلبًا على صحة المرأة والطفل ويقل الاستعداد للأبوة يستبعد الحمل غير المقصود فرصة علاج الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي قبل الحمل. يمكن أن يؤدي عدم علاج الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي عند المرأة الحامل إلى الولادة المبكرة أو العدوى عند حديثي الولادة أو وفاة الرضع.
مساوئ الحمل غير المقصود للأم: 1. تدهور صحة الأم العقلية 2. زيادة خطر التعرض للعنف الجسدي أثناء الحمل 3. انخفاض احتمالية الرضاعة الطبيعية ، مما يؤدي إلى أطفال أقل صحة 4. انخفاض جودة العلاقة بين الأم والطفل [مساوئ الحمل غير المقصود الطفل: 1. الأطفال الذين ولادتهم غير مقصودة هم: 2. زيادة احتمال انخفاض الوزن عند الولادة ، خاصة في حالات الحمل غير المرغوب فيه. 3. ارتفاع معدل وفيات الرضع. 4. من المحتمل أن تكون أقل صحة نفسية وجسدية أثناء الطفولة 5. أكثر عرضة لسوء معاملة الأطفال وإهمالهم 6. أقل احتمالا للنجاح في المدرسة 7. أكثر عرضة للعيش في فقر 8. أكثر عرضة للحاجة إلى المساعدة العامة 9. أكثر احتمالا أن يكون لديك سلوك منحرف وإجرامي ليس هناك من ينكر أن النظم الصحية الكبيرة بطيئة في التغيير. تتطلب البرامج المستدامة عملاً تطوريًا طويل الأجل وثابتًا. من المرجح أن تستمر أنظمة تقديم الخدمة التي تعمل بكفاءة وتحافظ على الموارد والوقت التي تنطوي على الرضا الوظيفي وتخلق الرضا الوظيفي للمديرين ومقدمي الخدمات ، وذات جودة جيدة موجهة لتلبية احتياجات العملاء. هذا المشروع يصلح قريبًا لتقديم خدمات عالية الجودة للتعقيم التطوعي إذا كان متاحًا على نطاق واسع ويستخدمه من يحتاجون إليه ويريدونه. تتوفر تقنية تعقيم الإناث مع العديد من الابتكارات في تقنية التعقيم بالمنظار. هذه التقنية هي إجراء بسيط للغاية وغير مؤلم يتم إجراؤه تحت التخدير الموضعي بدون تخدير. نظرًا لأن بساطة الإجراء يسمح باستئناف الروتين العادي في اليوم التالي ، فإنه مقبول بسهولة للنساء من المناطق الريفية والقبلية. هذه الطريقة ليست فعالة من حيث التكلفة وتتجنب التخدير فحسب ، ولكنها أيضًا تستند إلى الأدلة وقوية. تضاعفت نسبة الأزواج الذين استخدموا التعقيم من 1973 (16٪) إلى 1998 (36٪). يقدم التعقيم بالمنظار أكبر فائدة بتكلفة معقولة ويمكن أن تستمر. يمكن أن يوفر أيضًا ضمانات أفضل للعميل ويزيد من الوصول دون المساس بجودة تقديم الخدمات. بناءً على مجموعة متنوعة من العملاء والمرافق والموظفين والممارسات ، قد يكون التعقيم بالمنظار هو أفضل إجراء للمناطق الريفية في الهند. نرى إمكانية تحسين النتائج الجراحية من حيث الألم والشفاء والحاجة إلى التعقيم الكامل مقارنة بالجراحة التقليدية.
ومع ذلك ، لا ينظر الجميع إلى تنظيم الأسرة على أنه تدخل إنساني أو ضروري. إنها ساحة نزاع داخل صراعات اجتماعية وسياسية أوسع تشمل الأوامر الدينية والثقافية ، والتبعية الأبوية للمرأة ، وتكوين الطبقة الاجتماعية ، والعلاقات السياسية والاقتصادية العالمية. منع الحمل هو عنصر واحد فقط من النقص العام في خدمات الصحة الإنجابية مما يعني أن نصف مليون امرأة تموت كل عام أثناء الحمل والولادة. سيتم ضمان إدارة تعقيم تنظير البطن قبل الجراحة وأثناءها وبعدها من قبل فريق مجهز بالكامل لهذا الغرض. لا يحتاج المريض إلى تكبد أي مصاريف. سيتم ترتيب الحوافز المناسبة لكل مريض يخضع للتعقيم. يقترح إجراء 25 حالة تعقيم لكل زيارة ميدانية. سيكون هناك 4 زيارات ميدانية في الشهر إلى المناطق المحددة في المناطق الريفية في الهند. المتابعة اللاحقة للعمليات الجراحية للمرضى الذين نجري لهم عمليات جراحية. سيتم ضمان التوزيع المجاني لجميع الأدوية المطلوبة. هذا سيفيد السكان الضعفاء في المناطق الريفية في الهند بشكل كبير. سيقطع هذا شوطًا طويلاً في إحداث تغييرات في تنظيم الأسرة وخدمات الرعاية الصحية الإنجابية في التركيبة السكانية للأمة.
