استئصال المرارة كعامل خطر لسرطان المريء
استئصال المرارة هو إجراء جراحي شائع في المجتمع الغربي ، على الرغم من ندرة سرطان المريء الغدي والارتباط المحدد ضعيف. وبالتالي ، فإن الخطر المطلق المتزايد في الفرد الذي يخضع لاستئصال المرارة لا يكاد يذكر. لذلك ، لا يمكن استخدام الدراسة لتوجيه اتخاذ القرار السريري بين المرضى غير المختارين. علاوة على ذلك ، يعتبر استئصال المرارة علاجًا مهمًا للمرضى المصابين بمضاعفات مرض الحصوة ، مثل التهاب البنكرياس أو التهاب المرارة. ومع ذلك ، في كثير من المرضى الذين خضعوا لعملية استئصال المرارة ، يكون المؤشر نسبيًا أو غير مؤكد. العديد من المرضى الذين خضعوا لعملية استئصال المرارة لديهم تاريخ من آلام البطن المتكررة وحصوات المرارة التي تم اكتشافها أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية ، ولكن هذا أيضًا مزيج شائع في المرضى الذين لا يعانون من مشاكل حصوة المرارة.
تقدم الدراسة الحالية بعض الدعم لقرار تجنب استئصال المرارة في المرضى الذين يعانون من الارتجاع حيث تكون مؤشرات الجراحة غير مؤكدة. لا يوجد سبب واضح لعدم تعميم نتائج هذه الدراسة على السكان غير السويديين. لا ينبغي ربط الآليات المقترحة ، على سبيل المثال ، بالعرق أشارت هذه الدراسة السكانية الكبيرة مع متابعة طويلة وكاملة إلى أن استئصال المرارة يرتبط بزيادة خطر الإصابة بسرطان المريء الغدي. لا يمكن إثبات السببية من خلال دراسة واحدة فقط ، ولكن يتم دعمها من خلال الارتباط الهام الذي يبدو أنه يزداد مع وقت التعرض الأطول ، وعدم وجود ارتباك واضح (بسبب السمنة) أو تحيز الكشف ، ونتائج الأبحاث السابقة ، والآليات البيولوجية المحتملة. استئصال المرارة كعامل خطر للإصابة بسرطان المريء الغدي J. Lagergren1،2، *، F. Mattsson1 نشرت المقالة لأول مرة على الإنترنت: 17 مايو 2011 DOI: 10.1002 / bjs.7504
Top
تقدم الدراسة الحالية بعض الدعم لقرار تجنب استئصال المرارة في المرضى الذين يعانون من الارتجاع حيث تكون مؤشرات الجراحة غير مؤكدة. لا يوجد سبب واضح لعدم تعميم نتائج هذه الدراسة على السكان غير السويديين. لا ينبغي ربط الآليات المقترحة ، على سبيل المثال ، بالعرق أشارت هذه الدراسة السكانية الكبيرة مع متابعة طويلة وكاملة إلى أن استئصال المرارة يرتبط بزيادة خطر الإصابة بسرطان المريء الغدي. لا يمكن إثبات السببية من خلال دراسة واحدة فقط ، ولكن يتم دعمها من خلال الارتباط الهام الذي يبدو أنه يزداد مع وقت التعرض الأطول ، وعدم وجود ارتباك واضح (بسبب السمنة) أو تحيز الكشف ، ونتائج الأبحاث السابقة ، والآليات البيولوجية المحتملة. استئصال المرارة كعامل خطر للإصابة بسرطان المريء الغدي J. Lagergren1،2، *، F. Mattsson1 نشرت المقالة لأول مرة على الإنترنت: 17 مايو 2011 DOI: 10.1002 / bjs.7504