أظهرت الدراسة أن تجربة جراحة المناظير تساعد في تعلم الجراحة الروبوتية
أظهرت الدراسة أن تجربة جراحة المناظير تساعد في تعلم الجراحة الروبوتية
تتكون العوامل التي يتم الاستشهاد بها عادةً من صعوبة التحكم في الأداة عند العمل في أكثر من ربع بطني واحد ، ووقت طويل للأفراد ، بالإضافة إلى نفقات تشغيلية أكبر. اعتمدت التخصصات الطبية الخاصة ، مثل طب المسالك البولية وأمراض النساء أيضًا ، هذه التقنية بشكل أسرع. تشترك هذه العمليات في متطلبات إجراء مناورات دقيقة في منطقة محصورة دون حركات كافية للأذرع الآلية.
من القيود الإضافية الممكنة عدم وجود برامج تدريبية موحدة لاحتراف الاعتماد على منصة الروبوت. تمتلك العديد من المؤسسات خططًا محددة لتمكين المزايا الروبوتية للمهنيين الطبيين ، والتي تستند في جزء كبير منها إلى التوصيات التي قدمتها شركة Intuitive Surgical ، الشركة الوحيدة التي تنشئ حاليًا نظام روبوت معتمد من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA). المعلومات المتعلقة بتدريب الروبوتات الجراحية في نهاية المطاف تكون فعالة مع روبوت DaVinci هو أيضًا متناثر ، وكذلك في العديد من المؤسسات ، ليس لديها إمكانية الوصول إلى النظام الروبوتي للتدريب. عدد قليل للغاية من برامج التدريب لديها مصادر أكاديمية وموظفين مخصصين لتدريب الروبوتات.
تم إنشاء برنامج تعليمي احترافي للروبوتات مؤخرًا باستخدام Top Gun Drills كنقطة بداية ، والذي تم تعديله وتحسينه للتكيف مع تقنية الروبوت في مستشفى World Laparoscopy. إن التعزيز الواسع لمثل هذه المناهج في المستقبل قد يمكّن من توحيد التدريب على إجراءات الأداء القائمة على الكفاءة. اليوم ، فحصت العديد من الدراسات البحثية الكفاءة الروبوتية للعديد من الوظائف الطبية. يقدم مركزان فقط مثل World LaparoscopyHospital تدريبًا عمليًا كاملاً في الجراحة الروبوتية.
لقد قارنا في الواقع اللحظة التي تم التقاطها بالإضافة إلى سلامة خط خياطة الجهاز الهضمي الذي أكمله الأطباء المقيمون بأدوات مفتوحة وكذلك مع روبوت DaVinci. لم يتم تجربة أي من الموضوعات في تشغيل تقنية الروبوت. على الرغم من أن الطريقة الروبوتية كانت مرتبطة بزيادة الوقت لإكمال المهمة ومعدل التسرب المحسن مقارنة بالإجراء الجراحي المفتوح ، فقد تم تحسين كفاءة الروبوت مع الممثلين اللاحقين. لقد بحثنا في دراسة كفاءة كل من وظائف تنظير البطن القياسية والمعقدة من خلال موضوعات بدرجات مختلفة من الخبرة بالمنظار. لقد اخترنا Top Gun Drills لأن الإكمال الناجح لهذه الوظائف التي تم التحقق من صحتها ثبت أنه قابل للتحويل إلى أداء منطقة التشغيل.
يمكن إجراء ثلاثة فقط من التدريبات الخمسة بالكامل على وحدة التحكم الروبوتية ، بالإضافة إلى تلك التي تم تكوينها في دراستنا. تُظهِر نتائجنا أنه في الموضوعات ذات المهارات الأقل ابتكارًا في تنظير البطن ، تستخدم الطريقة الروبوتية فائدة واضحة عند تنفيذ مناورات تنظير البطن المتقدمة. قد يبرر هذا سبب قبول إجراء الجراحة الروبوتية بشكل أكبر من قبل التخصصات إلى جانب إجراء الجراحة العامة ، حيث يكون التدريب بالمنظار أقل كثافة أثناء فترة الإقامة.
إن تعزيز الروبوتات من قبل هؤلاء الخبراء يسمح لهم بإجراء جراحة متطورة طفيفة التوغل ، والتي من المحتمل أن تكون عن طريق بضع البطن بدلاً من تنظير البطن. من ناحية أخرى ، فإن المشاركين ذوي القدرات التنظيرية الموجودة مسبقًا لديهم أداء أسوأ مع الروبوت بالمقارنة مع تنظير البطن الأساسي للمهام السهلة. ومع ذلك ، مع تحسين المهام الصعبة ، فإن أداء الروبوت يساوي تنظير البطن ، مما يكشف عن نقل القدرات من طريقة إلى أخرى. يتوافق هذا مع الأبحاث الأخرى في الأدبيات ، حيث لا يتم تحسين كفاءة التنظير البطني بواسطة التكنولوجيا الروبوتية الحديثة بين أخصائيي تنظير البطن المهرة. ومع ذلك ، قد يكون أخصائيو المناظير مفيدًا عند التكيف مع تكنولوجيا الجراحة الروبوتية.
في العديد من الدراسات ، وجد أن تجربة التنظير البطني السابقة كانت أقوى متنبئ بالكفاءة على النظام الآلي. قد يكون اختصاصيو تنظير البطن أكثر خبرة في التغلب على عدد قليل من فقدان استجابات الشد والاستجابات المتجاوبة ، وكذلك تصور الشراكات المكانية ، بالإضافة إلى تعزيز القدرة على نقل الأدوات خارج مجال الرؤية النشط. بالإضافة إلى ذلك ، فقد أجروا حاليًا اختيارًا طبيعيًا خلال حياتهم الخبيرة نحو العلاج الجراحي طفيف التوغل. يتضح أيضًا أنه على الرغم من أن أخصائيي تنظير البطن المهرة قد يسجلون في الأصل كفاءة أقل مع هذا الحديث التكنولوجيا ، بعد تدريب مكثف ، يمكن للجراحين تجاوز أدائهم بالمنظار.
على الرغم من أن نتائجنا مشجعة ، إلا أننا نلاحظ وجود قيود. تشمل القيود في نتائجنا انخفاض القابلية للتعميم نتيجة لمستويات الكفاءة المختلطة للسكان ، مما قد يقلل من النتائج. بالإضافة إلى ذلك ، هناك قيد آخر يتعلق بحجم العينة الصغير ، والذي قد يؤدي إلى خطأ من النوع الثاني يُظهر عدم وجود تأثير نقل من التدريب الروبوتي خلال غالبية تدريبات Top Gun ، في حين أنه في الواقع ، قد يكون هناك تأثير نقل من التدريب الروبوتي مع مثال أكبر موحد أو مثال أكبر يضم متخصصين ومستشارين.
الاستنتاجات
تبدو قدرات التنظير البطني قابلة للنقل بسهولة إلى نظام روبوت ، كما تم تحسين كفاءة العمل المتقدمة ، أيضًا في الموضوعات الساذجة للتكنولوجيا.
