تأثير جائحة COVID-19 على علاج العقم
تأثير جائحة COVID-19 على علاج العقم
ومع ذلك ، فإن عدم الإنجاب التلقائي له تأثيرات عقلية ونفسية جسدية مختلفة ، لا سيما بين النساء. الأكثر شيوعًا هو الضيق والاكتئاب والقلق وانخفاض احترام الذات والشكاوى الجسدية وتقليل الرغبة الجنسية بالإضافة إلى الشعور باللوم مع الندم. شكلت معضلة Covid-19 في الواقع تحديًا كبيرًا للصحة النفسية للسيدات بسبب التأخير في بدء علاج العقم.
على مر العقود ، حدثت تغييرات ثورية بالفعل ، مما جعلها متاحة بشكل عام في جميع أنحاء العالم. لم يتم جعل العلاج بسيطًا فحسب ، بل أصبح أيضًا غير مكلف من خلال الوصول إليه بثلث سعره السابق فقط. يسمى المفهوم المعاصر لعدم القدرة على تصور العلاج على نطاق واسع بالمراقبة النشطة. يجب على الأزواج غير القادرين على الإنجاب في غضون عام من المحاولة زيارة خبير لإجراء تحقيقات إضافية. قد تكون هذه الفترة أقصر إذا كانت لديهن مشاكل أخرى تتعلق بالخصوبة أو إذا كان عمر الشريك أكثر من 35 عامًا. يتم الآن إجراء عدد قليل من الفحوصات بدلاً من مجموعة من التحقيقات ، والتي كانت القاعدة في السابق. من خلال هذه الفحوصات ، يتم التعرف على سبب عدم القدرة على الحمل وكذلك يتم الاختيار في خطة العلاج التالية.
الإجراء الأولي لعدم القدرة على تصور علاج للجزء الأكبر هو باستخدام أدوية تحريض الإباضة (إطلاق البويضة) في الأشهر الستة الأولى. إذا لم يعمل هذا ، فستكون الخطوة التالية هي استخدام حقن gonadotropin لإحداث الإباضة ، ومراقبة العلاج عن طريق الموجات فوق الصوتية التسلسلية ، كما يوصى بالزوجين في وقت الإباضة عندما يجب أن يمارسوا الحب.
الإجراء التالي هو التلقيح داخل الرحم (IUI) ، حيث يتم فصل أفضل الحيوانات المنوية عالية الجودة من الرجل ووضعها في رحم شريكه في يوم الإباضة. من المؤكد أن تحريض الإباضة باستخدام gonadotrophin وكذلك IUI سيستغرق ستة أشهر أخرى. وهكذا ، مع مرور عام واحد ، تبقى الفترة من ستة إلى عام واحد من أجل المساعدة في الحمل ، أو ما يسمى عادةً بالتلقيح الصناعي. في هذا الإجراء ، يتم جمع البويضات خارج جسم المرأة وكذلك دمجها مع الحيوانات المنوية في المختبر. في المختبر يشير إلى خارج الجسم ، في أنبوب اختبار أو طبق. بمجرد حدوث الإخصاب ، يتم زرع الأسنان في الرحم. النجاح ، أي معدل الحمل مع تحريض الإباضة ، هو 10-15 بالمائة ، ذلك مع IUI هو 15-20 بالمائة ، بينما مع التلقيح الاصطناعي يكون حوالي 40-60 بالمائة لكل محاولة ، على التوالي.
وبالتالي ، مهما كان البديل العلاجي ، يمكن الانتهاء منه في غضون عامين. لقد ولت تلك الأيام التي كان فيها علاج الزوجين يتألف من فترات انتظار غير محدودة ، وزيارات إلى مرافق مختلفة ، وسلسلة من الاختبارات. تتضمن الخدمة الحديثة حاليًا إجراءات جراحية بالمنظار أو تنظير الرحم لتحديد المشكلة دون الحاجة إلى فتح البطن. تتم هذه الإجراءات عن طريق التلسكوب وكذلك يحصل معظمهم على الرعاية النهارية.
بالعودة إلى الوضع الحالي للوباء ، على الرغم من تقليل الإغلاق على مراحل ، لا تزال هناك قيود على الرحلات ، وغياب وسائل النقل العام ، فضلاً عن الإغلاق المطول في موقعين. وقد أدى ذلك إلى إلغاء العلاج أو إيقافه في كثير من الحالات. مع بداية الموجة الثانية ، غادر بالفعل عدد من الأشخاص العاملين في مدن وبلدات مختلفة مساكنهم بسبب إغلاق النشاط الاقتصادي. بالإضافة إلى ذلك ، فقد بدد بالمثل الآمال في أي شفاء للنشاط الاقتصادي مع استمرار إغلاق الكليات والجامعات وأيضًا تقليل الأعمال التجارية من المهام من أجل البقاء.
لقد غيّر السيناريو الإجمالي بالفعل الجوانب الأساسية لحياة الأفراد بطريقة مميزة ومعقدة نظرًا لحقيقة أن الركود الاقتصادي هو منظم مهم للتأثير على معدلات المواليد. كما طُلب من الكثيرين التخلي عن خططهم العلاجية خوفًا من التلوث.
نظرًا لأن التلقيح الاصطناعي هو علاج حساس للوقت ، فإن كل أسبوع وفاة ضروري للأزواج الذين يتوقون إلى أن يكونوا أمهات وآباء من خلال هذا الإجراء. يؤدي تغيير جدول العلاج أو تأجيله إلى استياء نفسي كبير وعدم اليقين. يعاني الكثير منهم من مشاكل دائمة معينة مثل ضعف جودة الحيوانات المنوية ، أو انسداد قناة فالوب ، أو بطانة الرحم ، أو الأورام الليفية ، أو تكيس المبايض. هذه تستدعي الطب
العلاج الذي بدونه لا يستطيع هؤلاء الأزواج الحمل بشكل عفوي ، حتى لو بقوا في المنزل وأيضًا قاموا بالفعل بوقت الجماع.
دورة الإخصاب في المختبر هي تحضير مخصص على مدى شهرين. وبالتالي ، في السيناريو الحالي ، لا يمكن للعديد من الأزواج المصابين بالعقم بدء العلاج ، كما أنه يشك في مقدار الوقت الذي يتعين عليهم الانتظار فيه. ينطبق هذا على المرأة لكي تفهم أن خصوبتها تبدأ في الانخفاض من سن 35 عامًا. وبالتالي ، فإن تقليل عدد البيض يعادل انخفاض جودتها العالية. بينما يستمر الذكور في إنتاج حيوانات منوية جديدة ، فإن الجودة العالية للوراثة في حيواناتهم المنوية تتدهور أيضًا مع تقدم العمر.
الشاغل الضروري الذي لا يزال يتعين الرد عليه الآن هو: هل يمكن لـ Covid-19 تدهور ميزة التكاثر لدى المرء؟ الجواب على هذا هو مباشرة لا. لقد تم التأكد خلال الأشهر الثمانية عشر الماضية من الوباء أن هذه العدوى ، على عكس حالات العدوى الأخرى مثل النكاف ، ليس لها أي نوع من النتائج على وظيفة الخصية أو المبيض. ولا تقل أهمية الحيوانات المنوية ولا تضعف ميزة المبيض.
هناك سوء فهم شائع بين العديد من الأشخاص مفاده أن لقاح Covid-19 يمكن أن يؤثر على التكاثر البشري. الحقيقة هي أن أيا من اللقاحات لا يؤثر على الخصوبة. بدلاً من ذلك ، فإنها تحفز الجسم على تطوير نسخ مكررة من البروتين الصحي الضخم الموجود على مساحة سطح الفيروس التاجي. يُظهر هذا الجهاز المناعي للجسم لمحاربة العدوى الذي يتكون من بروتين السنبلة الخاص به.
صحيح على الرغم من أن عدوى Covid-19 تجعل المرء يشعر بالإرهاق والبطء أيضًا ، مما قد يؤدي إلى إضعاف الفعالية الجنسية للذكور. يساعد تدفق الدم داخل العضو الذكري على الانتصاب. لهذا السبب ، إذا تم إنشاء بعض الجلطات الدقيقة مع عدوى Covid-19 ، فقد يتسبب ذلك في الإصابة بالعجز الجنسي. هذا ، وبالتالي ، يقلل من إمكانية الحمل الطبيعي.
التخويف هو سبب محدد لمثل هذه التفسيرات الخاطئة. فيما يتعلق بالوقت المناسب لبدء عدم القدرة على تصور العلاج بعد التطعيم ، سيكون الوقت المثالي بالتأكيد هو الانتظار لمدة 3 أيام على الأقل بعد اللقاح. العامل هو أن الكثير من الأفراد يتعاملون مع الشعور بالضيق أو الحمى بعد التطعيم. لذلك ، إذا بدأوا علاجهم في نفس الوقت بالضبط الذي يتلقون فيه التطعيم ، فإن العلامات والأعراض التي يعانون منها يمكن أن تتطلب عن طريق الخطأ الآثار الضارة للعلاج بالإضافة إلى عدم التطعيم. يمكن أن يبدأ قبل التطعيم ، في أي وقت بين الجرعتين وحتى بعد 3 أيام من الطعنة.
لسوء الحظ ، ستكون هناك بالتأكيد نسبة ضئيلة من الأزواج الذين قد لا يكون لديهم القدرة على الحمل بغض النظر عن التقدم التكنولوجي في الطب. من الضروري السماح لهم بالوصول إلى هذه المعلومات مباشرة وهم لا يزالون صغارًا لإعطائهم الوقت الكافي للتفكير في التبني ، في حاجة إلى رغبتهم.
مع استمرار تطور العلوم الطبية ، من المتوقع أن يصبح هذا العلاج أفضل وأرخص وأكثر انتشارًا في العقد القادم وما بعده. إن مصطلح "عدم القدرة على الإنجاب" سيتوقف تدريجياً عن كونه حدثاً مهماً يسبب الخراب وينتج فوضى اجتماعية وعقلية وعاطفية شديدة.
لقد أتاحت التطورات السريرية الحالية لنا تقديم نتائج في جزء كبير من الأزواج الذين يعانون من عدم القدرة على الحمل ، شريطة أن يأتوا ويطلبوا المساعدة على الفور. إنه مجال سريع التقدم ، كما أن الاستراتيجيات الأحدث توفر لنا فهمًا أعمق لأسباب عدم القدرة على تصور هذه الأسباب والتعامل معها بشكل أكثر فعالية. يحتاج المرء إلى الإيمان بمراقبته النشطة والحصول أيضًا على العلاج المكتمل في غضون 18-24 شهرًا بدلاً من إطالته لسنوات قادمة على أمل وقت مثالي ستكون معظم هذه الأزواج القادمة للعلاج ناجحة حقًا.
