العلاج الجراحي طفيف التوغل للحمل خارج الرحم المزمن
العلاج الجراحي طفيف التوغل للحمل خارج الرحم المزمن
يحدث الحمل في الجزء العلوي من الرحم في موقع على شكل مدخنة يدخل الجزء الرئيسي من الرحم ، قناتي فالوب. يكلف وجوده من 1/2500 إلى 1/5000 ولادة حية ويمثل أيضًا 1 ٪ من الحمل خارج الرحم.
لا يُعرف حدوث حالات الحمل غير المتجانسة مع حالات الحمل الطبيعية خارج كوكب الأرض ، ومع ذلك ، فإن حالات الحمل غير المتجانسة للأحداث تقترب من 1/3600 من حالات الحمل خارج الأرض. نقدم حملًا تشخيصيًا في الملتحمة من خلال الموجات فوق الصوتية ونتعامل أيضًا مع حقن الميثوتريكسات الموجهة بالمنظار في كيس القرنية.
يمثل الحمل غير المتجانسة في معارض الحمل المنتبذ كيس المعدة داخل الرحم. يُعد الانتحار أمرًا نادر الحدوث أثناء الحمل ، إلا أن حدوثه قد زاد مع استخدام وسائل الإنجاب المساعدة ، حيث تم تحديد ما يصل إلى 1٪ من هذه الحالات. لم يتم الكشف عن وجود أمومة الأحداث غير المتجانسة. ومع ذلك ، فقد زاد حدوث الحمل غير المتجانسة من تلقاء نفسه من خلال الابتكارات الإنجابية المساعدة ، ومعظم حالات الحمل غير المتجانسة تحدث فقط بعد استخدام تقنيات الإنجاب المساعدة. في الواقع ، تُعالج هذه الحالات عادةً باستخدام شق البطن الاستكشافي وبنتائج رائعة مماثلة لتلك التي تُعطى لإبريق القرنية. مع التقدم في الاستراتيجيات الطبية طفيفة التوغل ، ثبت بشكل عام أن الاستئصال بالمنظار أثناء الحمل آمن وقابل للتطبيق.
الحمل غير المتجانسة
يمكن عادةً إجراء الاستئصال الروبوتي لحالات الحمل غير المتجانسة باستخدام استراتيجية خياطة "خيط المحفظة" في مكان به الحد الأدنى من فقدان الدم حيث لا يمكن استخدام الفازوبريسين للإرقاء. يتضمن الإجراء استخدام خيط 2-0 V-lock بطريقة عرضية حول الحمل خارج الرحم ، مما يسمح بالتكيس السريع في الرحم وكذلك التوتر الفوري. ثم يتم استخدام نفس الخيط لإغلاق العيب ، مما يسمح بإغلاق بسيط وفعال مع الحد الأدنى من الدخول في صورة الثدي الشعاعية.
نبرهن على التشابه الفعال بين روبوت دافنشي والحمل غير المتجانس في القرنية باستخدام تقنية "سلسلة المحفظة" الجراحية. يقلل هذا الإجراء بشكل كبير من فقر الدم في الحالات التي لا يمكن فيها استخدام تقنيات إضافية للإرقاء ، مثل حقن الفازوبريسين والتهابات الشريان الرحمي.
