40٪ من مرضى ربط المعدة بالمنظار يعانون من مضاعفات
40٪ من مرضى ربط المعدة بالمنظار يعانون من مضاعفات
ومع ذلك ، فقد عانى 39 في المائة من المرضى من مضاعفات خطيرة ، بما في ذلك تمدد غير طبيعي للجيب وتآكل الشريط وعدوى الشريط. 22 في المائة آخرين عانوا من مضاعفات طفيفة نسبيًا. ما يقرب من 50 بالمائة احتاجوا إلى إزالة العصابات بالكامل ، بينما احتاج 60 بالمائة للخضوع لعملية جراحية لاحقة. وخلص الباحثون إلى أن الإجراء يبدو أنه يؤدي إلى نتائج سيئة نسبيًا على المدى الطويل. انتهى المطاف بواحد من كل ستة مرضى باختيار إجراء المجازة المعدية ، وأظهر كل هؤلاء المرضى نتائج جيدة بعد الجراحة اللاحقة. أكد هيمبنز أن المرضى يجب أن يحدوا من توقعاتهم فيما يتعلق بالنطاقات ، مشيرًا إلى أن جميع عمليات إنقاص الوزن لها معدل فشل مرتفع. لكنه أضاف أنه لا يزال من الممكن الدفاع عن الجراحين للقيام بذلك. إن معدل الفشل المرتفع لعملية رأب المعدة على المدى الطويل ليس أسوأ بكثير من الإجراءات الأخرى ، لذلك يعتقد أن المرضى سيستمرون في الاستفسار عن هذه العملية. لكنه حذر من أن المرضى الذين يخضعون لجراحة الفرقة يجب أن يفعلوا ذلك مع العلم أنهم بحاجة إلى الالتزام بمتابعة صارمة طويلة الأجل. في غضون ذلك ، داخل نقد نُشر جنبًا إلى جنب مع عمل هيمبنس ، اكتشف الدكتور كليفورد دبليو ديفيني ، أستاذ الجراحة في قسم الجراحة في جامعة أوريغون للصحة والعلوم في بورتلاند ، أن الدراسة الحالية لا تلقي ضوءًا جيدًا على استخدام LAGB . قال ديفيني إن الفرقة تضم تاريخًا متقطعًا.
بعض المجموعات لها نتائج ممتازة ، مع إنقاص الوزن بنسبة 60 إلى 70 بالمائة. لكن المجموعات الأخرى تعاني إما من نقص الوزن أو المضاعفات أو كليهما. لذلك أعتقد ، كما قال ، أن المريض يجب أن يكون على دراية بهذه الحقائق ، وأيضًا أن فقدان الوزن سيكون أقل باستخدام الرباط مقارنةً بعملية تحويل مسار المعدة. وسيستغرق الأمر وقتًا أطول لتقديم فقدان الوزن ، نظرًا لأن معظم عمليات فقدان الوزن مع جراحة المجازة المعدية تحدث داخل المبتدئ ، بينما يتطلب وجود حزام من خمس إلى ست سنوات. وأضاف أنه من الأسهل أيضًا "الغش" في الفرقة. يمكنك أن تأكل حول الفرقة وتجعلها غير فعالة إذا لم تكن منضبطًا في اتباع نظام غذائي مغذي. مع مجازة المعدة لا يمثل ذلك مشكلة كبيرة. لكن كل هذا ليس للتعبير عما أعتقد أنه لا ينبغي علينا القيام به فرق موسيقية. إنها ليست جيدة مثل التجاوز. قال الدكتور ميتشل إس روزلين ، رئيس قسم جراحة السمنة في مستشفى نورثرن ويستشستر في ماونت كيسكو ، نيويورك ، إنه لم يفاجأ بالنتائج. أوضح دائمًا لمرضاي أن العصابات تشبه اتباع نظام غذائي باستخدام حزام الأمان. وأنه لا بد أن يكون هناك معدل استخراج بنسبة 5 بالمائة من هذه العصابات كل عام التي توجد فيها. والذي يتضمن في الواقع نفس النسبة المئوية من عمليات إزالة الشريط التي لاحظها الباحثون بين مرضاهم. أشار روسلين إلى أن المشكلة في استخدام العصابات هي أن وجود عائق ثابت أسفل المريء ليس أمرًا طبيعيًا. كما أن هذه الأربطة تجعل تناول الطعام أكثر صعوبة ، لكنها لا تجعل كل مريض أقل جوعًا. لذلك هناك تباين كبير في تأثير العلاج. سترى المرضى الذين يقومون بعمل رائع والمرضى الذين لا يفعلون ذلك. يشبه الجمل ذو سنامين. وأضاف أنه من السهل بيع الفرق الموسيقية وتسويقها بشكل لا يصدق. لكن بالنسبة للعديد من المرضى ، ستجد خيارات أفضل.
