يسهل عملية استئصال المرارة داخل المرارة أو الحقن الجهازي للإندوسيانيد الأخضر.
الاثنين - كانون الثاني 23, 2017
7:59 am
|
مشاهدات المقال4269
|A+ | a-
استئصال المرارة بالمنظار (LC) هو الإجراء الأكثر شيوعًا الذي يتم إجراؤه بواسطة الجراحة الحد الأدنى من التدخل الجراحي في جميع أنحاء العالم ، لكن إصابة القناة الصفراوية الشائعة (CBD) لا تزال تحدث حتى مع وجود تقنية قياسية مع خبرة متنامية وتكنولوجيا جديدة ، خاصة في التهاب المرارة. خلقت الجراحة الموجهة بالصور مفهومًا جديدًا لتصوير الأقنية الصفراوية الفلوريسنت لإظهار تشريح اتفاقية التنوع البيولوجي باستخدام الحقن الوريدي إندوسيانين الأخضر (ICG) قبل العملية لتقليل المضاعفات. كانت النتيجة إيجابية ولكن لا يمكن رؤية حدود المرارة جيدًا في الحقن الجهازي. في التهاب المرارة ، تعتبر الحدود بين المرارة والقناة الصفراوية المشتركة مهمة وكذلك اتفاقية التنوع البيولوجي والقناة الكيسية. افترضنا أن حقن ICG في المرارة مباشرة سيكون مفيدًا في تحديد القناة الكيسية واتفاقية التنوع البيولوجي وحدود المرارة وكذلك الحقن الجهازي. كان الغرض من هذه الدراسة هو تقييم جدوى تصميم دراسة جراحة دليل الصور هذا: سنجمع التاريخ الطبي قبل الجراحة ونرتب الفحص البدني وتقييم جودة الحياة والدم والاختبار البيوكيميائي. شارك في هذه الدراسة المرضى المصابون بالتهاب المرارة الحاد أو حصوة المرارة أو سليلة المرارة دون علاج تدخلي أو التهاب المرارة بعد تصريف المرارة عن طريق الجلد (PTGBD). تم إدخال أربعة منافذ بالمنظار وتم إنشاء استرواح الصفاق (12 مم زئبق). في مجموعة الدراسة ، تم إعطاء ICG عن طريق الحقن داخل المرارة أو الحقن الجهازي ، وتم إجراء استئصال المرارة. في المجموعة الضابطة ، لم يتم إعطاء ICG وتم إجراء استئصال المرارة التقليدي. تم استخدام منظار البطن المحسن بالأشعة تحت الحمراء القريبة للكشف عن إشارة ICG الفلورية الناشئة عن المرارة والقناة الكيسية والقناة الصفراوية الشائعة قبل استئصال المرارة في مجموعة الدراسة. وفقًا لتقوية ICG ، بدأ استئصال المرارة من القناة الكيسية في مثلث كالوت. تم تسجيل وقت استئصال المرارة. كما سيتم تسجيل معدل التحويل والمراضة والوفيات بعد الجراحة. النتائج المتوقعة: أ. نشر حقن إندوسيانيد الأخضر داخل المرارة عبر طريق الصرف لتسهيل استئصال المرارة في التهاب المرارة الحاد ب. استئصال المرارة بالمنظار لطالب الطب د. كتاب تعليمي بمنظار البطن القريب من الأشعة تحت الحمراء وتحليل الحالة السريرية
