تتيح الجراحة بالمنظار بمساعدة مغناطيسية عددًا أقل من الشقوق في جراحة المرارة
السبت - شهر نوفمبر 19, 2016
11:53 pm
|
مشاهدات المقال2090
|A+ | a-
تتيح الجراحة بالمنظار بمساعدة مغناطيسية عددًا أقل من الشقوق في جراحة المرارة
من خلال ربط مقطع مغناطيسي بالمرارة واستخدام مغناطيس آخر لمعالجته من خارج الجسم ، يمكن للجراحين تقليل عدد الشقوق اللازمة لإزالة العضو. على الصعيد الوطني ، الجهاز ، الذي حصل على تصريح من إدارة الغذاء والدواء ، قيد الاستخدام في ستانفورد ميديسن واثنين من المراكز الطبية الأخرى. أظهر باحثون في كلية الطب وثلاثة مستشفيات في تشيلي سلامة جهاز جديد يحركه المغناطيس يمكّن الجراحين من عمل شقوق أقل أثناء إجراء جراحة المرارة بالمنظار. كل عام ، يتم استئصال المرارة لأكثر من مليون شخص في الولايات المتحدة ، مما يضع هذا الإجراء ، الذي يسمى استئصال المرارة ، على قائمة أفضل 10 جراحات في البلاد. تكون المرارة محمية بشكل وثيق في منحنى الكبد ، لذا قد يكون إزالتها أمرًا صعبًا. حتى في الأيدي الأكثر مهارة ، فإن التلاعب بأدوات المنظار المستخدمة في الجراحة يشكل خطر التسبب في ضرر داخلي يمكن أن يؤدي إلى حدوث ندبات. يجعل الجهاز الجديد الذي يحركه المغناطيس الجراحة أقل توغلًا من خلال تجنب الحاجة إلى شق يتم من خلاله إدخال أداة لسحب المرارة. بدلاً من ذلك ، يقوم مغناطيس خارجي بهذه المهمة. في ورقة بحثية نُشرت على الإنترنت في 24 أكتوبر في حوليات الجراحة ، شارك الباحثون نتائج تجربة إكلينيكية شملت 50 مريضًا أظهروا فيها سلامة الجهاز. هوميرو ريفاس ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مساعد للجراحة في جامعة ستانفورد ومدير الجراحة المبتكرة في جامعة ستانفورد للرعاية الصحية ، وهو المؤلف الرئيسي للورقة. المؤلف الرئيسي هو ماريو أوريبي ، دكتوراه في الطب ، من مستشفى سلفادور في سانتياغو ، تشيلي. على الصعيد الوطني ، الجهاز ، الذي حصل على تصريح من إدارة الغذاء والدواء ، قيد الاستخدام في ستانفورد ميديسن واثنين من المراكز الطبية الأخرى. قال ريفاس: "لقد أحدث تنظير البطن ثورة حقيقية في الجراحة على مدار الثلاثين عامًا الماضية أو نحو ذلك ، وحقق نتائج جيدة جدًا ، لكنه لا يزال يعتمد على عدد معين من الشقوق والأدوات". "يبحث الجراحون والمرضى باستمرار عن عمليات جراحية غير مؤلمة وبدون ندبات. يأخذ هذا الجهاز خطوة نحو هذا الهدف من خلال تقليل الحاجة إلى أدوات ثابتة عبر البطن ". يتكون الجهاز من جزأين: مغناطيس خارجي وقضيب رفيع بمشبك قابل للفصل يشتمل على مغناطيس. يشبه القضيب ، مع وجود المشبك في نهايته البعيدة ، إلى حد كبير أجهزة الوصول التي يمكن للناس استخدامها لانتزاع الأشياء من الأرفف العالية. يقوم الجراح بإدخال القضيب من خلال زر البطن ويتلاعب بمشبكه للإمساك بالمرارة. ثم يتم تحرير المشبك من القضيب لكنه يظل متصلاً بالمرارة. يتم وضع المغناطيس الخارجي على البطن للتحكم في حركة المقطع المرتبط بالمرارة. يرسل قضيب مثبت به كاميرا فيديو إلى شاشة في غرفة العمليات ، مما يمنح الجراح رؤية داخلية للمنطقة القريبة من المرارة. يتم إدخال أدوات أخرى من خلال شقوق لفصل العضو ، وبعد ذلك يتم إعادة توصيل القضيب الذي تم فصله سابقًا من المشبك به واستخدامه لإزالة العضو من المريض. وثقت الدراسة متوسط مدة الإقامة في المستشفى للمرضى لمدة 22 ساعة ، ومتوسط درجة الألم 0.6 على مقياس من 0 إلى 10 سبعة أيام بعد الجراحة. كان متوسط وقت عودة المرضى إلى العمل خمسة أيام. كان الجهاز هو فكرة ألبرتو رودريغيز نافارو ، طبيب متخصص في الجراحة طفيفة التوغل في موطنه تشيلي وهو الآن الرئيس التنفيذي لشركة Levita Magnetics ، الشركة التي أسسها في سان ماتيو لتطوير نظام الجراحة المغناطيسية. قال ريفاس إنه استخدم الجهاز في المقام الأول لاستئصال المرارة ، لكنه يعتقد أنه متعدد الاستخدامات بما يكفي ليتم تطبيقه على استئصال الأمعاء ، واستئصال الزائدة الدودية ، واستئصال الرحم ، واستئصال المعدة وغيرها من جراحات البطن. قال ريفاس: "آمل أن يتيح توفر الجهاز بشكل أكبر للمبتكرين الآخرين اقتراح استخدامات أخرى لم يفكر بها حتى روادها". كما شارك في الدراسة الجراحون في ثلاثة مستشفيات في سانتياغو - مستشفى سلفادور ومستشفى لويس تيسن ومستشفى بادري هورتادو. تم دعم البحث بمنحة من وكالة التنمية الاقتصادية التشيلية وبرعاية شركة Levita Magnetics.
