مقارنة SILS واستئصال المرارة بالمنظار التقليدي
ذكرت الدكتورة ميليسا فيليبس في الاجتماع السنوي لجمعية جراحي الجهاز الهضمي والمناظير الأمريكية أن المقايضة لتحسين التجميل هي زيادة الألم بعد الجراحة. في تجربة مستقبلية عشوائية خاضعة للرقابة ومفردة التعمية تقارن استئصال المرارة بالمنظار بشق واحد (SILC) باستخدام إجراء تنظير البطن رباعي المنافذ (4PLC) ، قامت الدكتورة فيليبس من جامعة فيرجينيا للخدمات الصحية في شارلوتسفيل وزملاؤها في مستشفيات الجامعة مركز كيس ميديكال ، كليفلاند ، مقارنة وقت العملية ، والنزيف المقدر ، ومدة الإقامة في المستشفى ، والأحداث الضائرة ، والتحويل إلى 4PLC أو شق البطن. تم تضمين أيضًا في التحليل معدلات الألم ، ورضا المريض ، والتسجيل التجميلي على مدى 12 شهرًا من المتابعة لـ 111 مريضًا تم اختيارهم عشوائيًا لـ SILC و 85 مريضًا تم اختيارهم عشوائيًا إلى 4PLC ، وجميعهم أصيبوا بالعمى في الأسبوع الأول بعد الجراحة.
تم تحديد المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 85 عامًا ، على أنهم مصابون بالمغص الصفراوي ، وكان لديهم حصوات مرارية أو سلائل موثقة ، أو خلل الحركة الصفراوية مع جزء طرد موثق أقل من 30 ٪ ، تم تضمينهم في الدراسة عندما كان لديهم مؤشر كتلة الجسم تحت 45 كجم / م 2 قال الدكتور فيليبس. وشملت معايير الاستبعاد الحمل. حساب التفاضل والتكامل أو التهاب المرارة الشوكي. وجود شق خط الوسط العلوي أو شق تحت الضلع الأيمن ؛ إشارة قبل الجراحة لمخطط الأوعية الصفراوية ؛ ASA (الجمعية الأمريكية لأطباء التخدير) درجة أكبر من 3 ؛ غسيل الكلى البريتوني المستمر. وجود فتق سري. أو فتق سري أو إصلاح سابق.
Top
تم تحديد المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 85 عامًا ، على أنهم مصابون بالمغص الصفراوي ، وكان لديهم حصوات مرارية أو سلائل موثقة ، أو خلل الحركة الصفراوية مع جزء طرد موثق أقل من 30 ٪ ، تم تضمينهم في الدراسة عندما كان لديهم مؤشر كتلة الجسم تحت 45 كجم / م 2 قال الدكتور فيليبس. وشملت معايير الاستبعاد الحمل. حساب التفاضل والتكامل أو التهاب المرارة الشوكي. وجود شق خط الوسط العلوي أو شق تحت الضلع الأيمن ؛ إشارة قبل الجراحة لمخطط الأوعية الصفراوية ؛ ASA (الجمعية الأمريكية لأطباء التخدير) درجة أكبر من 3 ؛ غسيل الكلى البريتوني المستمر. وجود فتق سري. أو فتق سري أو إصلاح سابق.