جمعة - سبتمبر 16, 2016
6:55 am
|
مشاهدات المقال3957
|A+ | a-
الأهداف: يظل ألم الكتف بعد التنظير (PLSP) مشكلة شائعة بعد تنظير البطن. كان الهدف من هذه الدراسة هو التحقق من العلاقة بين عتبة ألم الضغط (PPT) للعضلات المختلفة و PLSP بعد تنظير البطن النسائي ، واستكشاف تأثير parecoxib ، وهو مثبط انزيمات الأكسدة الحلقية -2 ، على التغيرات في PPT. المواد والطرق: تم تقسيم المرضى بشكل عشوائي إلى مجموعتين. المجموعة P والمجموعة C. في المجموعة P ، تم حقن parecoxib 40 مجم في الوريد في 30 دقيقة قبل الجراحة و 8 و 20 ساعة بعد الجراحة. في المجموعة C ، تم ضخ محلول ملحي عادي في النقطة الزمنية المقابلة. تم إجراء تقييم PPT قبل الجراحة بيوم واحد وبعد العملية الجراحية 24 ساعة باستخدام مقياس الضغط في عضلات الكتف الثنائية (الرافعة الكتفين والعضلات فوق الشوكة) والساعد (العضلة المثنية للركبة الزندية). وفي الوقت نفسه ، تم تقييم آلام الكتف الثنائية من خلال مقياس تناظري بصري بعد 24 ساعة من الجراحة. النتائج: كان مستوى PPT للكتف قبل الجراحة ، ولكن ليس من الساعد ، مرتبطًا بشكل كبير وسلبي مع شدة PLSP المماثل. في المجموعة C ، انخفضت مستويات PPT لعضلات الكتف ، ولكن ليس لعضلات الساعد ، بعد تنظير البطن في 24 ساعة بعد الجراحة. أدى استخدام parecoxib إلى تحسن كبير في انخفاض مستويات PPT لعضلات الكتف الثنائية (كل P <0.01). في الوقت نفسه ، قلل عقار باريكوكسيب حدوث PLSP (المجموعة P: 45٪ مقابل المجموعة C: 83.3٪ ؛ نسبة الأرجحية: 0.164 ؛ فاصل الثقة 95٪: 0.07-0.382 ؛ P <0.001) وشدة آلام الكتف الثنائية (كلاهما P < 0.01). الخلاصة: ترتبط مستويات PPT لعضلات الكتف قبل الجراحة ارتباطًا وثيقًا مع شدة آلام الكتف بعد تنظير البطن النسائي. انخفضت مستويات PPT لعضلات الكتف ، ولكن ليس في عضلات الساعد ، بشكل ملحوظ بعد الجراحة. حسّن Parecoxib انخفاض PPT وخفف PLSP.
