تعتبر زراعة الكبد من متبرع حي واحدة من أكثر العمليات الجراحية تعقيدًا وصعوبة ، نظرًا لأن الجراحة يجب أن تضمن الأداء الكامل للكبد المزروع في كل من المتلقي والمتبرع. إن المزج بين الاثنين يجعل المهمة أكثر تعقيدًا ، بل تبدو مستحيلة على ما يبدو. لا يشمل الإجراء الجراحي لزراعة الكبد بالمنظار (LLT) الفتح التقليدي للجزء العلوي من البطن. بدلاً من ذلك ، يتم إجراء أربعة أو خمسة شقوق للسماح بالوصول إلى الأدوات الجراحية المستخدمة في شق الكبد. يتم بعد ذلك إزالة الجزء المخصص للمتلقي من شق (حوالي 10 سم) في أسفل البطن. وهذا هو السبب أيضًا عندما نفذ الأطباء في مستشفى Bundang التابع لجامعة سيول الوطنية الإجراء بنجاح لأول مرة في عام 2010 ، شعر الخبراء الطبيون في جميع أنحاء العالم بالحيرة والتشكك والقلق بشأن سلامة الإجراء. ومع ذلك ، خلال المؤتمر العالمي السادس والعشرين للرابطة الدولية للجراحين وأطباء الجهاز الهضمي والأورام (من 8 إلى 10 سبتمبر) ، قال 92 بالمائة من الباحثين الأجانب الذين شاركوا في مناقشة حول الإجراء الجديد أنه "على الرغم من صعوبة استخدام LLT حاليًا بشكل عام نظرًا لمستوى الصعوبة العالي ، فمن المتوقع أن تكون الممارسة المعيارية في المستقبل "، مما يدل على تغيير كبير في المنظور بين الممارسين الصحيين. يُظهر اليسار شقوقًا من الجراحة التقليدية ، وعلى اليمين من زراعة الكبد بالمنظار. (الصورة: يونهاب) على اليسار يظهر شقوقا من العمليات الجراحية التقليدية ، وعلى اليمين من زراعة الكبد بالمنظار. (الصورة: يونهاب) قال الدكتور هان هو سيونغ ، الذي أجرى الجراحة في عام 2010 في مستشفى SNU Bundang ، "سمح المؤتمر للخبراء بتكوين تصور مشترك بأن LLT هو الاتجاه الذي يجب أن يتجه إليه الأشخاص في الدوائر الطبية". . "دول مثل إسبانيا وفرنسا بذلت أيضًا محاولات لإجراء LLT ، وكان لدينا تدفق مستمر للأطباء الأجانب القادمين لتعلم هذه التقنية ، مما يشير إلى وجود طلب كبير بين المرضى الذين يحتاجون إلى الجراحة." وفقًا لهان ، فإن جراحة الزرع التقليدية أكثر إيلامًا ، ووقت الشفاء أطول بكثير. إنها أيضًا تجربة مشحونة عاطفياً في المواقف التي يتم فيها التبرع بين أفراد العائلة. "تقنية LLT تتطور باستمرار. في حين أن العملية كانت تستغرق أكثر من ثماني ساعات ، إلا أنها تستغرق الآن حوالي أربع ساعات ، على غرار شق البطن ". ومع ذلك ، نظرًا لأنه لا تزال هناك مخاوف من أنه قد لا يكون جميع المرضى مناسبين لعملية LLT ، فقد اقترح أيضًا أثناء المناقشة أن يقود الأطباء الكوريون الجهود لتطوير إجراء تشغيل قياسي يمكن أن يضمن السلامة. قال تشو جاي يونغ ، جراح آخر في مستشفى SNU Bundang: "نحن نستعد حاليًا لتوحيد إجراءات العملية ، حيث لا تزال تميل إلى الاختلاف من مستشفى إلى آخر". "الآن بعد أن أصبح لدينا إجماع عام على ضرورة LLT ، وباعتبارنا الدولة التي كانت في طليعة تقدم الإجراء ، سنأخذ أيضًا زمام المبادرة في تطوير الإجراء القياسي."
